Digossina
Quando ATH:
C01AA05
Caratteristica.
Glycoside lascia lanoso digitale. La polvere cristallina bianca. È solubile in acqua, praticamente insolubile in alcool.
Azione farmacologica.
Kardiostimuliruyuschy, antiaritmico.
Applicazione.
Insufficienza cardiaca congestizia (senza emodinamicamente significativa del tratto ostruzione del flusso del cuore), tachiaritmia atriale, sopraventricolare parossistica tachicardia, svolazzano auricular.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, glikozidnaya intossicazione.
Si applicano restrizioni.
Acuta insufficienza coronarica, miocardite attiva, tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva, vыrazhennaya bradicardia, AV блокада I-II степени, angina instabile, aritmia, tachicardia ventricolare.
Gravidanza e allattamento.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Effetti collaterali.
Nausea, vomito, anoressia, bradicardia, battiti prematuri ventricolari, DI блокада, mal di testa, vertigini. Può ridurre la visione dei colori, ridotta acuità visiva, scotoma, Macro- e mikroopsiya, a lungo applicazione - ginecomastia.
Cooperazione.
Agonisti aumentano la probabilità di aritmia, farmaci antiaritmici e anticolinesterasici - bradicardia, glucocorticoidi, saluretici etc.. fondi, contribuendo alla perdita di potassio, integratori di calcio - intossicazione glucoside. Chlorpromazine riduce l'effetto cardiotonico, lassativi, antiacidi, fondi, contenenti alluminio, vysmut, magnesio, - Assorbimento. Rifampicina accelera il metabolismo.
Overdose.
Sintomi: DI блокада, vomito, nausea, aritmia.
Trattamento: integratori di potassio, dimercaprol, EDTA.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, IO / bolo o infusione. All'interno somministrato il primo giorno ad intervalli regolari - per 0,25 volte mg 4-5 al giorno, nei giorni successivi - per 0,25 mg 3 una volta al giorno, per poi passare a dosi di mantenimento - 0,5-0,25-0,125 mg / die. B / - in una dose di 0,25-0,5 mg.
Precauzioni.
Nei pazienti con insufficienza renale richiede una riduzione della dose.
Cooperazione
| Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
| Azitromicina | FKV. FMR. Aumenta l'assorbimento e provoca effetti del sovradosaggio, specialmente nei pazienti, che crolla digossina flora batterica intestinale. |
| Carbone attivo | Riduce biodisponibilità. |
| Algeldrat + Idrossido di magnesio | FKV. Assorbimento rallenta (l'intervallo tra le dosi deve essere almeno 2 no). |
| Amminosalicilico | FKV. Riduce leggermente la biodisponibilità nel sangue e (Si è mostrato in volontari sani). |
| Amiodarone | FKV. Rallenta biotrasformazione (riduce l'attività del CYP450) e può aumentare (su 70%) concentrazione nel sangue, causando sintomi di overdose. |
| Amlodipina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deterioramento della conduzione AV. |
| Amfotericina B | FMR. Promuove lo sviluppo di ipopotassiemia e ipomagnesiemia, e aumentare la probabilità di glicoside intossicazione. |
| Atenololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Betaksolol | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Betametasone | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di intossicazione: ipokaliemia e ipomagnesiemia, oltre a ridurre il contenuto di potassio e magnesio nel miocardio aumenta la sua sensibilità. |
| Bisoprololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Bumetanid | FMR. Promuovendo l'escrezione di potassio, Aumenta la probabilità di glicoside intossicazione. |
| Gidrokortizon | FMR. Aumenta la probabilità di intossicazione: ipokaliemia e ipomagnesiemia, oltre a ridurre il contenuto di potassio e magnesio nel miocardio aumenta la sua sensibilità. |
| Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Aumentare la concentrazione nel sangue (15-20%). |
| Diltiazem | FMR: sinergismo. Migliora la conduzione oppressione AV. |
| Levotiroxina sodica | FMR. Indebolisce effetto; uso combinato possono richiedere un aumento di dosi. |
| Liotironin | FMR. Indebolisce effetto; somministrazione concomitante può portare alla necessità di aumentare la dose. |
| Ossido di magnesio | FKV. Assorbimento Impedisce, riduce la concentrazione nel sangue e effetti indebolisce. |
| Methyldopa | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di sviluppare (negli anziani) sindrome del seno malato. |
| Metoclopramide | Riduce l'assorbimento e la biodisponibilità, l'appuntamento combinato potrebbe essere necessario aumentare la dose. |
| Metoprololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Nadolol | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Natriya carbonato | FKV. Assorbimento Impedisce, riduce la concentrazione nel sangue e effetti indebolisce. |
| Neomycin | FKV. Assegnare dentro, impedisce l'assorbimento nel tratto gastrointestinale e riduce significativamente la concentrazione ematica. |
| Neostigmina | FKV. Si accelera la promozione dei contenuti nel tubo digerente e riduce la biodisponibilità. |
| Nimodipine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deterioramento della conduzione AV. |
| Nifedipina | FKV. FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deterioramento della conduzione AV, riduzione della clearance renale e un aumento nel sangue. |
| Noradrenalina | FMR. Aumenta il rischio di aritmie. |
| Oxytetracycline | FKV. Esso aumenta la probabilità di assorbimento e tossicità, specialmente nei pazienti, che crolla digossina flora batterica intestinale. |
| Pindolol | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Propafenone | Aumenta la concentrazione plasmatica (del 35-85%), riduce il volume di distribuzione e la clearance, aumentando il rischio di intossicazione; con un appuntamento giunto si raccomanda che il monitoraggio delle concentrazioni di digossina, se necessario, doz ego riduzione. |
| Propranololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Rifamiцin | FKV. Accelera biotrasformazione e indebolisce l'effetto. |
| Rifampicina | FKV. Accelera biotrasformazione, aumenta liquidazione, Si riduce la concentrazione del sangue e indebolisce l'effetto. |
| Sertralina | FKV. Spostare dalla sua associazione con le proteine, aumentando i livelli plasmatici di frazione libera. |
| Sotalol | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Spironolattone | Aumenta i livelli plasmatici, T1/2 e il rischio di tossicità (con un appuntamento giunto è necessario ridurre la dose o aumentare l'intervallo tra le dosi). |
| Sucralfate | FKV. Riduce l'assorbimento e la biodisponibilità; l'intervallo tra le dosi deve essere almeno 2 no. |
| Telmisartan | FKV. Aumenta conmax e Cmin; l'appuntamento combinato necessaria monitoraggio della digossina nel sangue. |
| Tetracycline | FKV. Esso aumenta la probabilità di assorbimento e tossicità, specialmente nei pazienti, che crolla digossina flora batterica intestinale. |
| Ticlopidine | FKV. Diminuisce (irrilevante) il livello nel plasma. |
| Timololo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Topiramato | FKV. Riduce leggermente la AUC. |
| Trazodone | FKV. Aumenta la concentrazione di plasma. |
| Felodipine | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV. |
| Fenilbutazone | Riduce effetto. |
| Fenitoina | FMR. Riduce effetto. |
| Furosemide | FMR: sinergismo. Promuovendo l'escrezione di potassio, Aumenta il rischio di intossicazione da glicosidi. |
| Chinidina | FKV. Aumenta la concentrazione nel sangue (conseguentemente ridurre la secrezione di competitivo renale tubulo prossimale). |
| Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Riduce effetto. |
| Epinefrina | FMR. Aumenta il rischio di aritmie. |
| Eritromicina | FKV. FMR. Aumenta l'assorbimento, Incrementi nel siero, migliora gli effetti e la tossicità, specialmente nei pazienti, che crolla digossina flora batterica intestinale. |
| Esmolol | FKV. FMR. Rafforza (reciprocamente) inibizione della conduzione AV; aumenti (irrilevante) il livello nel plasma. |
| Efedrina | FMR. Aumenta il rischio di aritmie. |
