Amfotericina B (Quando ATH J02AA01)
Quando ATH:
J02AA01
Amfotericina B – Caratteristica
Antibiotici poliene, продуцируемый актиномицетом Streptomyces nodosus. La polvere è di colore giallo o giallo-arancio. Praticamente insolubile in acqua, etere, etanolo, xloroforme. Igroscopico, sensibile alla luce e al calore. Facile inattivato in ambiente acido che alcalino.
Amfotericina B – Azione farmacologica
Antifungini, fungicidnoe.
Amfotericina B -Applicazione
Infezioni fungine sistemiche - kandidomikoz, aspergillosi, istoplasmosi, kryptokokkoz, coccidiomicosi, blastomicosi, infezioni fungine polmonari (actinomicosi), cistite, leishmaniosi.
Amfotericina B – Controindicazioni
Ipersensibilità, fegato umano espresso e reni, malattie del sistema ematopoietico, diabete.
Amfotericina B – Si applicano restrizioni
Gravidanza, lattazione.
Amfotericina B – Gravidanza e allattamento
Diffidare di gravidanza (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza).
Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)
Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, se amfotericina B penetra nel latte materno).
Amfotericina B – Effetti collaterali
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, polineuropatia, visione offuscata, diplopia.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): arterïalnaya ipo- o giperteziya, aritmia, Alterazioni elettrocardiografiche, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, perdita di appetito, aumento degli enzimi epatici.
Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, incl. aumento della concentrazione della creatinina sierica, proteinuria, azotemia, Acidosi.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, angioedema, broncospasmo (inalazione).
Altro: febbre, brividi, violazione della composizione elettrolitica del sangue, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebite al sito di iniezione; inalazione - mal di gola, tosse, freddo; quando applicato localmente - reazioni allergiche.
Amfotericina B – Cooperazione
Può aumentare l'effetto di glicosidi cardiaci, e miorilassanti curaro. Incompatibile con antibiotici nefrotossici e farmaci antitumorali.
Amfotericina B – Overdose
Sintomi: aumento degli effetti collaterali, possibile arresto cardiaco e respiratorio.
Trattamento: sintomatico.
Amfotericina B – Dosaggio e amministrazione
B /, ingalyatsionno e locale (come un unguento). Per determinare la tollerabilità dose iniziale per i / v di amministrazione è 100 ug / kg di peso corporeo. La dose è stabilita individualmente, a seconda della natura della malattia, efficacia e tollerabilità; la dose media - 250 mg / kg, se necessario (e buona resistenza) possibile aumentare la dose giornaliera 1 mg / kg. Assegnare un giorno o 2 volte a settimana. La durata del trattamento dipende dal processo gravità e localizzazione, durata della malattia, ecc. e non è inferiore a 4-8 settimane (per prevenire il ripetersi).
Inalazione - soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso del calcolo 50000 ED 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. L'inalazione spendere 1-2 volte al giorno Durata - 15-20 minuti. Quando si utilizza inalatori, lavorando solo su ispirazione, ridotta ad una dose singola 5 ml (25000 ED). Il corso del trattamento - 10-14 giorni, secondo corso - 7-10 giorni.
Localmente, Unguento applicato in strato sottile sulla superficie delle lesioni 1-2 volte al giorno (a 4 tempo). Il corso del trattamento - almeno 10 giorni.
Amfotericina B – Precauzioni
Per ridurre la gravità degli effetti collaterali nominare antipiretici e antistaminici, Vitamine del gruppo B, acido ascorbico, FANS, integratori di ferro, potassio, etc.. Durante il trattamento richiede il monitoraggio sistematico della funzionalità renale, fegato, e il livello ematico di potassio nel sangue. Se si hanno sintomi di trattamento dell'anemia con amfotericina B deve essere sospeso. Per una migliore soluzione antibiotica portabilità per l'inalazione si consiglia di aggiungere 10-15 gocce di glicerina salute.
Amfotericina B – Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Altretamïn | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
Amikacin | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
Anastrozol | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Asparaginase | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
Atrakuriya besilato | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
Bikalutamid | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Bleomycin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Busulfan | FMR. Sullo sfondo di amfotericina B aumenta il rischio di broncospasmo e ipotensione; possono influenzare i reni. |
Vancomicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di neuroni sviluppo, th- e nefrotossicità. |
Vekuroniya bromuro | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
Vynorelbyn | FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Ganciclovir | FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale, aumento della creatinina sierica. |
Gemcitabina | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Gentamicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
Gidrokortizon | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia, aritmii, dilatazione del danno miocardico e scompenso cardiaco. |
Dakarʙazin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Daunorubicin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Digossina | FMR. Aumenti (reciprocamente) il rischio di tossicità (probabilmente come conseguenza di aumentare hypokalemia). |
Doxorubicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Docetaxel | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Zidovudina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) il rischio di midollo osseo, Aumenta la probabilità di insufficienza renale. |
Idaruʙiцin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
L'interferone alfa-2a | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Interferone alfa-2b, umana ricombinante | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
Irinotecan | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Ifosfamid | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Kanamicina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
Carboplatino | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Karmustin | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Kortizon | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
Levamisolo | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Lomustin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Megestrol | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Melfalane | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Merkaptopurin | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Metilprednisolone | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
Methotrexate | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Mikonazol | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame. |
Mytoksantron | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Mitomicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Paclitaxel | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Prednisolone | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
Procarbazina | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Rokuroniya bromuro | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
Streptomicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
Tamoxifen | FMR: sinergismo. L'uso combinato aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
Tobramycin | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
Topotecan | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Toremifene | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Triamcinolone | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
Fludrokortizon | FMR. Esso aumenta la probabilità di ipopotassiemia ed effetti collaterali associati (Aritmia). |
Fluconazolo | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame. |
Flutamid | FMR: sinergismo. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
Khlorambutsil | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Ciclosporina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale. |
Ciclofosfamide | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Cisplatino | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Exemestane | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Epirubicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Estramustine | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
Etoposide | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |