Vekuroniya bromuro

Quando ATH:
M03AC03

Caratteristica.

Non depolarizzante durata media rilassante muscolare.

La polvere cristallina bianca, solubile in acqua e alcool. Peso molecolare 637,74.

Farmacologico azione.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Applicazione.

Il rilassamento dei muscoli scheletrici (durante l'intervento chirurgico in anestesia generale).

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. istamina, ʙromidam), asma bronchiale.

Si applicano restrizioni.

Il cancro dei bronchi, malattie del sistema cardiovascolare, miastenia gravis, obesità, malattie in violazione della trasmissione neuromuscolare, polio (storia), fegato umano espresso e reni, violazione dell'equilibrio elettrolitico e dell'equilibrio acido-base, depressione respiratoria, età avanzata.

Gravidanza e allattamento.

Forse, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto. I dati sull'uso di vecuronio bromuro durante la gravidanza negli animali e nell'uomo non è sufficiente. Può essere utilizzato per il taglio cesareo.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

I dati sulla penetrazione del latte materno non è disponibile.

Effetti collaterali.

Reazioni allergiche: broncospasmo, edema, эritema, pizzicore, eruzione cutanea, aritmia, orticaria, laringospazm.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.

Altro: allungando il tempo di blocco neuromuscolare, ipertensione endocranica, ipertermia maligna, mioglobinemiya e mioglobinuria, rabdomiolisi indotta (può causare insufficienza renale acuta, specialmente nei bambini), sbavando.

Cooperazione.

Se succinilcolina è utilizzato per l'intubazione, introduzione di vecuronio bromuro deve essere rimandata fino a quando i segnali di ripresa di neuromuscolare.

Antagonisti - farmaci anticolinestuali (Neostigmina e altri.). Aumenta l'effetto di: halothane, etere, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropane, sodio tiopentale, metogeksital, ketamina, Fentanyl, etomidate, idrossibutirrato sodio, non depolarizzante miorilassanti, aminoglikozidy, antibiotici polipeptide, Diuretico, beta-bloccanti, Inibitori MAO, chinidina, protamina, Alfa-bloccanti, imidazolы, Metronidazol. Riduce l'effetto di: propanidid, glucocorticoidi, norepinefrina, azatioprina, teofillina, cloruro di sodio, cloruro di potassio, Cloruro di calcio. La successiva introduzione di depolarizzante miorilassanti possono rafforzare o indebolire l'effetto di.

Overdose.

Sintomi: la debolezza dei muscoli scheletrici, gipopnoэ, apnea, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, crollo, paralisi, shock.

Trattamento: IVL, Per eliminare l'effetto rilassante muscolare - inibitori della colengetà (neostigmina, bromuro di piridostigmina), La terapia simptomaticheskaya.

Dosaggio e amministrazione.

B /. La dose iniziale (per l'intubazione) Negli adulti 80-100 mcg/kg, Dose di supporto - 20-30 μg/kg. Pazienti con obesità: la dose viene inviata al valore del peso corporeo perfetto. Nei neonati e nei bambini fino 4 La dose iniziale è di 10-20 μg/kg.

Precauzioni.

L'effetto è ridotta in ipotermia. Azione è arricchita da ipopotassiemia (dopo vomito grave, diarrea, digitalizzazioni, terapia diuretica), gipermagniemii, ipocalcemia (dopo massiccia trasfusione di sangue), gipoproteinemii, degidratacii, Acidosi, giperkapnii, kaxeksii. Prima di applicare una correzione di equilibrio acido-base del sangue, grave squilibrio elettrolitico, degidratacii.