Flutamid
Quando ATH:
L02BB01
Caratteristica.
L'agente antitumorale. Nonsteroidal antiandrogeno natura.
Azione farmacologica.
Antiandrogeni, antitumorale.
Applicazione.
Pillole: trattamento palliativo del carcinoma della prostata avanzato (incl. con metastasi) monoterapia (durante l'esecuzione o senza orchiectomia) o in combinazione con agonisti GnRH; trattamento del carcinoma prostatico localmente avanzato (T2b - T4). La diagnosi differenziale di ipogonadismo negli uomini.
Pomata: girsutizm.
Controindicazioni.
Se l'ingestione: ipersensibilità, gravi malattie del fegato, rene, Tiroide.
Esternamente (pomata): malattie renali, gravidanza.
Si applicano restrizioni.
Malattie cardiovascolari, tendenza alla trombosi, Ridotta funzionalità epatica.
Gravidanza e allattamento.
Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)
Effetti collaterali.
Ginecomastia e / o dolore al seno, galattorrea, ritenzione idrica, diminuzione della libido, impotenza, nausea, vomito, diarrea o costipazione, aumentare o perdita di appetito, disfunzione epatica e / o renale, itterizia, insonnia, mal di testa, parestesia, reazione allergicheckie, emorragia sottocutaneo, metgemoglobinemiâ, sindrome lupus-simile, soppressione della spermatogenesi (trattamento a lungo termine).
Quando applicato localmente: reazioni allergiche cutanee (rossore, sensazione di bruciore, eruzione cutanea).
Cooperazione.
Quando l'operazione di sistema può aumentare l'effetto anticoagulante del warfarin (Dose anticoagulante deve essere regolata sotto il controllo del tempo di protrombina).
Overdose.
Trattamento: Se il paziente è cosciente e senza vomito spontaneo, , Provocare il vomito. Richiede il controllo delle funzioni vitali, La terapia simptomaticheskaya. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci (a causa dell'elevato grado di proteine plasmatiche).
Dosaggio e amministrazione.
Dentro: cancro alla prostata - By 250 mg 3 una volta al giorno; diagnosi differenziale di ipogonadismo maschile - By 10 mg / kg / die 3 ricevimento entro 3 giorni, con lo studio di escrezione giornaliera di lutropina e / o la sintesi delle gonadotropine prima e durante il terzo giorno della somministrazione. Ammissibile per condurre test per 5 giorni, con lo studio di escrezione giornaliera di lutropina e totali gonadotropine sullo sfondo del quinto giorno di ricovero.
Esternamente: Unguento applicato sottilmente, strofinando delicatamente, nelle aree di pelle con irsutismo, 23 volte al giorno; dopo l'effetto raggiunto (2-3 Mesi) Unguento può essere applicato 1 una volta al giorno. Il trattamento viene effettuato corsi della durata di 6-8 mesi con una pausa 1 mese.
Precauzioni.
Nel trattamento del cancro alla prostata hanno bisogno di monitorare la funzionalità epatica (Gli esami di laboratorio devono essere eseguite 1 una volta al mese durante i primi quattro mesi e poi regolarmente). Nel caso di aumentare il livello degli enzimi epatici di 2-3 volte rispetto al limite superiore della gamma e / o ittero normale in assenza di metastasi epatiche, l'uso deve essere interrotto flutamide. Quando i primi sintomi di disfunzione epatica, come prurito, urine scure, nausea, vomito, perdita persistente di appetito, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, dolore quadrante superiore destro o sintomi influenzali di origine sconosciuta deve consultare immediatamente un medico.
Nel valutare i risultati della diagnosi differenziale di ipogonadismo maschile, dovrebbe concentrarsi sui seguenti indicatori: in persone sane in normali gonadotropine urinarie basali dopo l'iniezione, con un incremento nel loro isolamento 1,5 o più volte; iniziando con ipogonadismo primario gonadotropina escrezione significativamente aumentato, реже — нормальная, uso del farmaco porta ad un ulteriore aumento della loro separazione e un 1,5-2; con ipogonadismo secondario urinario iniziale gonadotropina ridotto, реже — нормальная, un aumento sostanziale della loro separazione dopo l'ingestione non si osserva.
Avvertenze.
Ci può essere un cambiamento di colore delle urine da ambra a giallo-verde.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Busulfan | FMR. Sullo sfondo di Flutamide aumento del rischio di malattia epatica venookklyuzionnoy. |
Warfarin | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di una maggiore effetto di flutamide. |
Dakarʙazin | FMR. Rafforza (reciprocamente) la probabilità di danno epatico. |
Doxorubicina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) il rischio di eventi avversi. |