Dakarʙazin

Quando ATH:
L01AX04

Azione farmacologica.
Antitumorale, alchilante, citostatici, immunosoppressiva.

Applicazione.

Melanoma, limfogranulematoz, sarcomi dei tessuti molli, tumori del tratto gastrointestinale, colon, CNS, testicolare (come seconda fila).

Controindicazioni.

Ipersensibilità.

Si applicano restrizioni.

La valutazione del rapporto rischio-beneficio è necessaria la nomina dei seguenti casi: soppressione della funzione del midollo osseo, abilitare Vetryanaya, herpes zoster e altre infezioni sistemiche, il fegato ei reni, prima citotossici o radioterapia, gli anziani e l'età dei bambini.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal tubo digerente: sanguinamento gastrointestinale, stomatite, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, anoressia, stomatite, fegato, inclusa necrosi epatocellulare e la trombosi venosa epatica.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): anemia, leucopenia, trombocitopenia, sanguinamento ed emorragia, flebite.

Con il sistema genito-urinario: minzione dolorosa o difficile, amenorrea, azoospermia.

Per la pelle: intorpidimento e rossore al viso, alopecia, rossore, gonfiore, indolenzimento, necrosi del tessuto sottocutaneo, cicatrici al sito di iniezione, Extravasates Istruzione.

Altro: reazioni anafilattiche, Aumento della temperatura, sintomi simil-influenzali, tosse, lo sviluppo di infezioni, sindrome dolorosa (mal di schiena, da, articolazioni e muscoli), aumentando la concentrazione di AST, ORO, fosfatasi alcalina, azotemia.

Cooperazione.

Indebolisce l'efficacia della vaccinazione inattivati ​​vaccini; con vaccini, contenenti virus vivi, migliora la replica e gli effetti collaterali della vaccinazione virali. L'uso combinato con altri farmaci mielotossicità e radioterapia aumenta la depressione del midollo osseo (potenziare l'neutropenia, trombocitopenia), con induttori degli enzimi epatici — metabolismo Clotrim (modalità di correzione necessaria). Riduce l'effetto di droghe Dacarbazina protivopodagricakih (allopurinolo et al.). Compatibile con altri farmaci antitumorali (bleomicina, cisplatino, ftoruracil, vincristina, e altri.).

Overdose.

Sintomi: nausea, vomito, grave mielosoppressione, febbre, emorragia.

Trattamento: ricovero, il monitoraggio delle funzioni vitali; La terapia simptomaticheskaya; se necessario - la trasfusione di emocomponenti, la nomina di antibiotici ad ampio spettro.

Dosaggio e amministrazione.

B /, Dose prese singolarmente, viene corretta sulla base all'effetto clinico, la gravità degli effetti tossici. Adulti, melanoma 250 mg / m² superficie corporea durante 5 giorni, Corso di aggiornamento — attraverso 21-29 giorni o 2-4, 5mg/kg/die per 10 giorni, Corso di aggiornamento — via 28 giorni. Se clamidia 150 mg / m² superficie corporea durante 5 giorni in combinazione con altri farmaci, Corso di aggiornamento — via 28 giorni 375 mg / m² in 1 giorno in combinazione con altri farmaci, ripetuta ogni 15 giorni.

Precauzioni.

Utilizzare solo sotto controllo medico, con l'esperienza della chemioterapia. Prima e durante il trattamento (a brevi intervalli) necessario determinare emoglobina o ematocrito, il numero di leucociti (generale, differenziale), Piastrina, IS aktivnosti, ORO, LDH, creatinina, BUN, bilirubina, Acido urico. Leucopenia e trombocitopenia si sviluppano con 16-20 giorni dopo l'inizio della terapia, la più bassa quantità possibile di globuli bianchi e piastrine osservata nel 21-25 giorno, recupero avviene nel corso dei prossimi 3-5 giorni (quando il trattamento mielodepressione espresso deve essere interrotto fino a quando i sintomi si risolvono gematotoksichnosti). Nella formazione del extravasates nel sito di iniezione con un / nell'introduzione della nomina immediatamente fermato e ripreso in un'altra vena fino a dose piena. Nausea e vomito possono durare per 1-12 h dopo l'iniezione, indebolirsi, generalmente, entro 1-2 giorni dopo l'inizio del trattamento. La sindrome simil-influenzale avviene attraverso 7 giorni dopo l'iniezione e dura 1-3 settimane. In caso di trombocitopenia consigliato la massima cautela quando si eseguono procedure invasive, Controlli regolari di posti sul / nel, pelle e delle mucose (di segni di sanguinamento), frequenza limite fastidioso e il rifiuto del / m iniezione, controllo del sangue nelle urine, vomito, Cavolo. I pazienti devono essere attentamente la barba, manicure, lavati i denti, dentisti utilizzano fili e stuzzicadenti, per condurre procedure dentali; dovrebbe essere la prevenzione della stipsi, evitare cadute e altre lesioni, nonché l'assunzione di alcol e acido acetilsalicilico, aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Dovrebbe rinviare programma di vaccinazione (effettuato non prima di 3 Mesi prima 1 anni dopo il completamento dell'ultimo ciclo di chemioterapia) paziente e di altri membri della famiglia, residente con lui (dovrebbe abbandonare l'immunizzazione vaccino antipolio orale). Evitare il contatto con i pazienti infetti, o utilizzare non-evento per la prevenzione delle (maschera di protezione, etc.). Esso dovrebbe astenersi dall'uso nella pratica pediatrica, perché la sicurezza e l'efficacia del suo utilizzo nei bambini non è identificato. Durante il trattamento deve utilizzare adeguate misure contraccettive. In caso di contatto con la cute e le membrane mucose deve essere accurato lavaggio con acqua (mucosa) o acqua e sapone (pelle). Dissoluzione, diluizione e somministrazione della preparazione viene effettuata da personale medico qualificato con la protezione (guanti, maschere, abbigliamento e altri.).

Avvertenze.

La soluzione per la somministrazione parenterale è preparato, aggiungendo 9,9 ml (nel flaconcino con 100 mg), 19,7 ml (in flaconcino 200 mg) o 49,5 ml (in flaconcino 500 mg) acqua sterile per preparazioni iniettabili (concentrazione è 10 Clotrim mg in 1 ml). Per l'infusione in soluzione ulteriormente diluito prima 250 ml 5% o di destrosio 0,9% soluzione di cloruro di sodio. Cotto soluzioni stabili fino al 72 no (con forte diluizione 24 no) ad una temperatura 4 ° C o fino al 8 ore a temperatura ambiente.

Cooperazione