Vynkrystyn

Quando ATH:
L01CA02

Caratteristica.

L'agente antitumorale di origine vegetale. Alcaloide, содержащийся в растении барвинок розовый (Vinca rosea L.). Винкристин лиофилизированный — порошок bianca o leggermente giallastra. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Solubile in metanolo, xloroforme (1:30), leggermente solubile in etanolo, praticamente insolubile in etere.

Azione farmacologica.
Antitumorale, citostatici.

Applicazione.

Leucemia acuta, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Il morbo di Hodgkin), неходжкинские злокачественные лимфомы, mieloma multiplo, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, cancro mammario, мелкоклеточный рак легких, melanoma, granulosarcoid, Sarcoma di Kaposi, рак почечной лоханки и мочеточников, cancro alla vescica, sympathicoblastoma, Tumore di Wilms ', cancro cervicale, sarcoma uterino, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma utero, ependimoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya Porpora (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, malattie infettive, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intratecale (possibile morte), gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Giperbilirubinemia, Ittero meccanico, ipoplasia midollare, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, età avanzata.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: судороги с повышением АД, parestesia, mal di testa, потеря чувствительности, nevralgia, neuropatia, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, atassia, riduzione dei riflessi tendinei profondi, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depressione, allucinazioni, disturbi del sonno, diplopia, ptosi, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): labile pressione sanguigna, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, moderata leucopenia, trombocitopenia e anemia.

Dal sistema respiratorio: insufficienza respiratoria acuta, affanno, broncospasmo (особенно при сочетании с митомицином).

Dal tubo digerente: nausea, vomito, anoressia, stomatite, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, dolore addominale, costipazione o diarrea, pseudoileus (specialmente nei bambini), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Con il sistema genito-urinario: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, amenorrea.

Reazioni allergiche: anafilassi, eruzione cutanea, angioedema.

Altro: alopecia, sentendo il calore, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, poliuria, perdita di peso; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, flebite, necrosi.

Cooperazione.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (ad esempio,, Isoniazide, itraconazolo) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (soprattutto in pazienti predisposti). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (possibile precipitazione). Glucocorticoidi, androgeni, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Overdose.

Sintomi: aumento della gravità degli effetti indesiderati.

Trattamento: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) ed ecc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (a / alla dose 100 mg 3 h per 24 no, затем — каждые 6 h per, almeno, 2 Notti), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Antidoto Spetsificheskiy sconosciuto. Emodialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

B /, bolo o infusione, 1 una volta a settimana. La modalità impostata individualmente. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (massimo - 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Intrapleurally - 1 mg.

Precauzioni.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, ORGANI BERSAGLIO emopoiesi (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Avvertenze.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.