Allopurinolo

Quando ATH:
M04AA01

Caratteristica.

Bianco o bianco con polvere cristallina blu polka, insolubile in acqua e alcool.

Azione farmacologica.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Applicazione.

Iperuricemia: Gotta primaria e secondaria, urolitiasi con la formazione di calcoli di acido urico, malattia, coinvolgendo maggiore scioglimento nucleoproteine, incl. gematoblastomah, La terapia citostatici e la radiazione dei tumori, psoriasi, Sindrome di compressione, terapia con corticosteroidi per la prevenzione della nefropatia di acido urico; neoplasie maligne e disordini congeniti del metabolismo delle purine nei bambini.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, grave insufficienza renale, la gravidanza e l'allattamento al seno.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Effetti collaterali.

Reversibile linfoadenopatia angioimmunnoblastnaya ed epatite granulomatosa, trombocitopenia, agranulocitosi, aplasticheskaya anemia (più frequentemente nei pazienti con funzionalità epatica compromessa e la funzione renale), nausea, vomito, alterazione del gusto, stomatite, febbre, malessere generale, astenia, mal di testa, vertigine, atassia, sonnolenza, coma, depressione, paralisi, parestesia, neuropatia, disturbi visivi, Cataratta, angina, bradicardia, ipertensione, gonfiore, alopecia, foruncolosi, giperglikemiâ, iperlipidemia, ematuria, uremia, ginecomastia, infertilità, impotenza, reazioni allergiche cutanee, angioedema.

Cooperazione.

L'aumento della concentrazione nel sangue e la tossicità azatioprina, merkaptopurina, metotressato, xantina (Teofillina, aminofillina), ipoglicemizzanti effetto hlorpropamida, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. Pirazinamide, salicilaty, fondi urikozuricheskih, diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico indebolire l'influenza gipourikemicheskoe. Sullo sfondo di amoxicillina, Ampicillin, bakampitsillina aumenta la probabilità di eruzione cutanea.

Overdose.

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oligurija.

Trattamento: diurez, gemo- E la dialisi pyeritonyealinyi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, dopo il pasto. Inizia con 100 mg / giorno, singolo, poi aumentare gradualmente la dose. Se la dose 300 effetti collaterali esperienza mg al giorno dal tratto gastrointestinale, ricezione possibile frazionale.

Adulti - 100-200 mg / die, in condizioni di peso medio - 300-600 mg / die, gravi - 700-900 mg / die.

Bambini fino 15 s - 10-20 mg / kg / giorno (a 400 mg / die massima). Nell'insufficienza renale grave - 100 mg / giorno o 100 mg ogni altro, di 1 giorno.

I pazienti più anziani si raccomanda la più bassa dose.

Precauzioni.

È necessario mantenere una diuresi di almeno 2 litri al giorno, e una reazione neutra o leggermente alcalino di urina, tk. Ciò impedisce la precipitazione di pietre urato e istruzione. Non iniziare il trattamento fino rilievo completo di attacchi acuti di gotta; durante il primo mese di trattamento è raccomandato FANS profilattico oppure colchicina; in caso di un attacco acuto di gotta durante il trattamento inoltre nominare farmaci anti-infiammatori. Se la funzione del rene e del fegato (Aumenta il rischio di effetti collaterali) ridurre la dose. L'uso di azatioprina o 6-mercaptopurina tra allopurinolo ammette 4 volte a ridurre le loro dosi. Con una cura combinata con vidarabina.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Azatioprina	FKV. FMR: sinergismo. Nel contesto di aumentare la concentrazione di allopurinolo nel sangue ed il rischio di tossicità.
Aminofillin	FKV. FMR. Nel contesto di aumentare la concentrazione di allopurinolo nel sangue ed il rischio di tossicità.
Amoksiцillin	Aumenti (reciprocamente) la probabilità di eruzione cutanea.
Amoksiцillin + L'acido clavulanico	FKV. FMR. Nel contesto di allopurinolo aumenta la concentrazione di amoxicillina nel sangue (e il rischio di eruzioni cutanee).
Ampicillin	Aumenti (reciprocamente) la probabilità di eruzione cutanea.
Ampicillin + Oxacillin	FKV. Sullo sfondo di allopurinolo (blocchi la secrezione tubulare) aumento della concentrazione nel sangue e aumenta la probabilità di effetti collaterali (eruzione cutanea e così sulla pelle.).
Bleomycin	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Warfarin	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di aumentare l'effetto di allopurinolo.
Vynkrystyn	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Rafforza (reciprocamente) il rischio di leucopenia.
Daunorubicin	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Didanosina	FKV. Nel contesto di allopurinolo aumenta la concentrazione nel sangue; l'uso concomitante non è raccomandato.
Doxorubicina	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Nel contesto di aumentare la concentrazione di allopurinolo nel sangue ed il rischio di tossicità.
Methotrexate	FKV. FMR. Nel contesto di aumentare la concentrazione di allopurinolo nel sangue ed il rischio di tossicità.
Mytoksantron	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Pirazinamide	FMR: antagonizm. Si indebolisce l'effetto gipourikemichesky.
Procarbazina	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Tamoxifen	FMR: sinergismo. Rafforza soppressione del midollo osseo.
Teofillina	FKV. FMR. Nel contesto di aumentare la concentrazione di allopurinolo nel sangue ed il rischio di tossicità.
Fosinopril	FMR. Aumenti (reciprocamente) il rischio di neutropenia. Sullo sfondo di allopurinolo aumenta la probabilità di sviluppare la sindrome di Stevens - Johnson.
Furosemide	FMR: antagonizm. Si indebolisce l'effetto gipourikemichesky.
Ciclosporina	FKV. FMR. Sullo sfondo di allopurinolo (Inibisce il CYP3A) zamedlyaetsya biotrasformazione, aumentando la concentrazione nel sangue ed il rischio di tossicità.
Ciclofosfamide	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Epirubicina	FMR. Rafforza (reciprocamente) soppressione del midollo.
Acido etacrinico	FMR: antagonizm. Si indebolisce l'effetto gipourikemichesky.