Amoksiцillin

Quando ATH:
J01CA04

Caratteristica.

Antibiotico penicillina semisintetico ad ampio spettro. Kislotostabilen. Penicillinase Distrutto.

Amoksiцillin. Peso molecolare 365,41.

Amoxicillina sodio. Peso molecolare 387,89.

Amoxicillina triidrato. Solubilità (mg / ml): nell'acqua 4,0; metanolo 7,5; in alcol assoluto 3,4; insolubile in esano, benzene, acetato di etile, acetonitrile. Peso molecolare 419,45.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, battericida.

Applicazione.

Le infezioni batteriche, causate da patogeni sensibili: infezioni del tratto respiratorio e otorinolaringoiatria (bronchite, polmonite, mal di gola, otite media acuta, faringite, sinusite), sistema urogenitale (uretrit, cistite, pyelitis, pielonefrite, endometrite, cervicite), pelle e dei tessuti molli (boccale, impetigine, Dermatite secondariamente infetta), infezioni addominali e gastrointestinali (peritonite, colecistite, kholangit, tifo, dissenteria, salmonellosi, Carrier Salmonella); leptospirosi, Listeriosi, meningite, sepsi, Malattia di Lyme (ʙorrelioz), gonorrea; éradikaciâ Helicobacter pylori (in una terapia di combinazione); prevenzione dell'endocardite e dell'infezione chirurgica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. altre penicilline), malattia del bacio.

Si applicano restrizioni.

Ipersensibilità polivalente agli xenobiotici, allyergichyeskii diatyez, asma bronchiale, malattia polline, Leucemia linfocitica, malattie dell'apparato digerente nella storia (soprattutto colite, associato con l'uso di antibiotici), insufficienza renale.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile, se il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati su donne in stato di gravidanza).

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Precauzioni durante l'allattamento al seno (le penicilline passano nel latte materno).

Effetti collaterali.

Reazioni allergiche: dermahemia, rinite, congiuntivite, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativa, Sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, rash maculopapulare, prurito, orticaria, angioedema, reazione, simile a malattia da siero.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, variazione del gusto, diarrea, dolore all'ano, stomatite, glossite.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: eccitazione, ansia, insonnia, confusione, cambiamento di comportamento, mal di testa, vertigini, reazioni convulsive.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia, anemia transitoria, trombotsitopenicheskaya Porpora, eozinofilija, leucopenia, neutropenia e agranulocitosi.

Altro: respiro affannoso, dolori articolari, nefrite interstiziale, aumento moderato del livello delle transaminasi nel sangue; complicazioni, causata da azione chemioterapici, - Disbiosi, infezione sovrapposta (specialmente in pazienti con malattie croniche o bassa resistenza dell'organismo), candidosi orale o vaginale, colite pseudomembranosa o emorragica.

Cooperazione.

Riduce l'effetto dei contraccettivi orali contenenti estrogeni, riduce la clearance e aumenta la tossicità del metotrexato. Antibiotici battericida (incl. aminoglikozidy, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicina), metronidazolo — azione sinergica; farmaci batteriostatici (makrolidы, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracikliny, sulfamidici) - azione antagonista. Migliora l'efficacia di anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, Si riduce la sintesi della vitamina K e l'indice di protrombina). FANS, incl. acido acetilsalicilico, Indomethacin, oksifenʙutazon, fenilbutazone, sulfinpirazon, Diuretico, allopurinolo, probenecid e altri farmaci, sopprimere la secrezione tubulare, rallentare l'escrezione e aumentare la concentrazione di amoxicillina nel sangue. Allopurinolo aumenta il rischio di eruzioni cutanee. Gli antiacidi riducono l'assorbimento.

Overdose.

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, rottura dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (risultato di vomito e diarrea); con uso prolungato ad alte dosi - reazioni neurotossiche e trombocitopenia (questi fenomeni sono reversibili e scompaiono dopo la sospensione del farmaco).

Trattamento: lavanda gastrica, nomina di carbone attivo, lassativi, Correzione fluido e l'equilibrio elettrolitico; emodialisi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, / M, IO / bolo e infusione. Prima di prescrivere, deve essere determinata la sensibilità del patogeno isolato.. Il regime di dosaggio è determinato individualmente in base alla gravità dell'infezione.. Adulti e bambini sopra 10 anni (peso superiore 40 kg) - Dentro, da 500 mg 3 una volta al giorno (fino a 0,75–1 g 3 due volte al giorno nelle infezioni gravi); La dose massima giornaliera - 6 g, Bambini designano sotto forma di una sospensione, la dose dipende dall'età, peso corporeo e della gravità dell'infezione. La dose giornaliera per i bambini - 30 mg / kg (a 60 mg / kg), molteplicità di accoglienza - 2-3.

In gonorrea acuta non complicata - 3 g una volta (le donne sono invitati a ri-introduzione).

I pazienti con creatinina inferiore a Cl 10 ml / min, la dose viene ridotta del 15-50%, in dosi anuria non dovrebbe superare 2 g al giorno. Corso medio - 5-7 giorni (con infezioni da streptococco - non meno di 10 giorni).

/ M, in / in getto e gocciolamento. Quando una singola dose, superiore 2 g, il farmaco viene introdotto / a gocciolamento. La dose giornaliera è suddivisa in 2-3 iniezioni. La durata del / nell'introduzione di 5-7 giorni, seguita da una transizione, se necessario, a / m la somministrazione o ingestione del farmaco. La durata del trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della malattia ed è 5-14 giorni o più.

La singola dose per adulti è 1-2 g, somministrate ogni 8-12 ore (3-6 g / die). La dose singola per gli adulti presso il / m non dovrebbe superare 1 g. La dose massima giornaliera per gli adulti - 6 g. Neonati, prematuri e bambini fino a 1 anno somministrato in una dose giornaliera 100 mg / kg, bambini di altre fasce d'età 50 mg / kg. Una singola dose per i bambini con iniezione intramuscolare non è più alta 0,5 g. Nelle infezioni gravi, le dosi per adulti e bambini possono essere aumentate di 1,5-2 volte., in questo caso, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La dose giornaliera è suddivisa in 2-3 iniezioni con un intervallo di 8-12 ore.

In caso di insufficienza renale, i regimi di trattamento vengono adattati, riducendo la dose o allungando l'intervallo tra le iniezioni (24-48). Con Cl creatinina 10-30 ml/min, il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera 1 g, quindi fare clic sul 0,5 g ogni 12 no; Quando Cl creatinina inferiore a 10 ml / min - 1 g, poi 0,5 g ogni 24 no. Nei pazienti anurici, la dose giornaliera non deve superare 2 g. Pazienti, emodialisi, nominare aggiuntivo 2 g di prodotto: 0,5 g durante l'emodialisi e 0,5 g dopo la chiusura.

Precauzioni.

Il trattamento è necessario per continuare a 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia, con infezione da streptococco - 10 giorni.

Nel trattamento di scambio è necessario controllare le funzioni di stato di sangue, fegato e reni.

Forse lo sviluppo di superinfezione dovuta alla crescita insensibile alla microflora droga. Se si sviluppa una superinfezione, l'amoxicillina deve essere interrotta e devono essere apportate modifiche appropriate alla terapia antibiotica.. Nel trattamento di pazienti con batteriemia è possibile lo sviluppo di una reazione di batteriolisi. (Jarisch-Herxheimer).

Pazienti, con ipersensibilità alle penicilline, possibile cross-reazione allergica antibiotico cefalosporine.

Gli antidiarroici devono essere evitati nel trattamento della diarrea lieve durante il corso della terapia., ridurre la peristalsi; È possibile utilizzare il caolino- o antidiarroici attapulgitsoderzhaschie. In caso di grave diarrea, consultare un medico.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali contenenti estrogeni e amoxicillina,, forse, utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Cooperazione