Idaruʙiцin

Quando ATH:
L01DB06

Caratteristica.

Antratziklinovy sintetico antibiotico, downorubitina analogico, peso molecolare 533,96.

Azione farmacologica.
Antitumorale.

Applicazione.

Acuto leucemia mieloide, linfoma, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. к другим антрациклинам), il fegato ei reni, Malattia Del Cuore (miokardit, insufficienza cardiaca, aritmia, infarto miocardico), leucopenia, trombocitopenia, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Infanzia (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato), soppressione della funzione del midollo osseo, abilitare Vetryanaya, fuoco di Sant'Antonio (риск генерализации), malattie infettive (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), gotta e calcoli renali nella storia (il rischio di iperuricemia).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): cardiotossicità (aritmia, insufficienza cardiaca, affanno, gonfiore di piedi e caviglie), mielosuprescia, gemorragii.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, dolore addominale, infiammazione della mucosa della bocca, esofagite, diarrea, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % casi).

Con il sistema genito-urinario: giperurikemiya o nefropatia, associata ad un aumento della produzione di acido urico (dolori articolari, parte bassa della schiena o di lato).

Altro: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, febbre, brividi, calvizie, desquamazione della pelle, eruzione cutanea, mal di testa, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatia, рецидив лучевой эритемы (oscuramento o arrossamento della pelle).

Cooperazione.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Incompatibile (Non si possono mescolare) con eparina (si forma un precipitato), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colchicina, sulfinpirazona. Altri farmaci, causando soppressione del midollo osseo, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, vaccini inattivati ​​- ridotta produzione di anticorpi antivirali.

Overdose.

Sintomi: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, aritmia (che può essere fatale).

Trattamento: la terapia di mantenimento (trasfusione di trombociti massa, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). L'antidoto specifico è assente.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, adulto su 30 mg / m² /giornaliera per 3 giorni. B / (molto lento) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Precauzioni.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, pazienti più anziani 60 anni (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, fegato e reni. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

La comparsa di segni di depressione della funzione del midollo osseo, sanguinamento o emorragia insolite, черного дегтеобразного кала, sangue nelle urine o feci o punto di macchie rosse sulla pelle richiede il parere del medico immediato.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Procedure dentali devono essere completate prima dell'inizio della terapia o differito fino alla normalizzazione del quadro ematico (possibile aumento dell'incidenza delle infezioni microbiche, rallentando il processo di guarigione, destra krovotochivosty). Nel corso del trattamento deve fare attenzione quando si usano gli spazzolini da denti, thread o stuzzicadenti.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Nella formazione di extravasates (bruciore o dolore acuto al sito di iniezione) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (dolore, эritema, edema) è necessario informare il medico.

Durante il periodo di trattamento non è vaccini con virus vaccinali raccomandati, Evitare il contatto con la gente, ha ricevuto il vaccino contro la polio, pazienti con infezioni batteriche. Durante il trattamento si consiglia di utilizzare la contraccezione.

Avvertenze.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, diluizione di soluzioni iniettabili (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) e lo smaltimento degli aghi, siringhe, bottiglie, fiale e il resto del prodotto inutilizzato. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (su 30 мин сразу после образования экстравазата, poi 30 m 4 due volte al giorno per 3 giorni).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 no.

Dovrebbe essere presa in considerazione, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.