Gemcitabina

Quando ATH:
L01BC05

Caratteristica.

Gruppo di analoghi della pirimidina antimetabolita. Bianco o nessuna roba bianca, solubile in acqua, moderatamente solubile in metanolo e praticamente insolubile in etanolo e solventi organici polari. Peso molecolare 299,66.

Nella pratica medica è applicato in forma di cloridrato.

Azione farmacologica.
Antitumorale.

Applicazione.

-Cancro vescica.

-Non-piccole cellule cancro ai polmoni.

Gemcitabina da solo o in combinazione con cisplatino è indicato come farmaco di prima linea per il trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico.

-Tumore pancreatico.

Gemcitabina è indicato per il trattamento di pazienti con mestnorasprostranennoj o adenokarcinomoj pancreatico metastatico.

Gemcitabina da solo o in combinazione con altri protivoopujolevami significa anche attività di spettacoli nel cancro al seno, Quando il cancro ovarico, mestnorasprostranennom melcockleternm il cancro del polmone e cancro ai testicoli refrakternom mestnorasprostranennom.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, mielosuprescia, grave fegato e reni, Virale (abilitare Vetryanaya, herpes zoster) e altre infezioni, infanzia (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): più spesso-mielosuprescia (anemia, leucopenia, trombocitopenia), petecchie, gipotenziya, meno spesso — aritmia, corsa, ipertensione, infarto miocardico, emorragia (sorto, soprattutto, in pazienti con cancro del pancreas), raramente, insufficienza cardiaca (è stata osservata in pazienti, trattamento per il cancro del polmone).

Dal sistema respiratorio: meno spesso, reazione di bronhospasticskie (affanno, respiro affannoso, stringendo al petto e/o stertoroso), raramente è un effetto tossico sul parenchima del polmone o malattia polmonare (tosse, affanno), edema polmonare (tosse, respiro affannoso).

Dal tubo digerente: nausea, vomito (69% casi), diarrea (19%), stomatite (≤ 11%), aumento transaminaz e AP.

Con il sistema genito-urinario: più spesso, proteinuria, edema periferico (dita, gambe o alle caviglie), in rari casi, il gonfiore può essere generalizzato in natura, insufficienza renale, giperʙiliruʙinemija, ematuria, sindrome emolitica uremica.

Per la pelle: più spesso l'eruzione (30%), alopecia (di solito insignificante), eruzioni cutanee, pizzicore.

Altro: spesso (41%) — la sindrome di grippopodobnyy (febbre, mal di testa, mal di schiena, brividi, mialgia, debolezza, anoressia, fenomeno katarale, Sudorazione), infezione (16%), meno spesso, parestesia, Extravasates Istruzione (irritazione, dolore o rossore) al sito di iniezione, sonnolenza, è raramente la malattia Gassera (sgabelli catramosi neri, sangue nelle urine o feci, febbre, minzione aumentata o ridotta, macchie rosse sulla pelle, gonfiore del viso, dita, gambe o alle caviglie, sanguinamento o emorragia insolite, stanchezza o debolezza insolite, pelle gialla o sclera).

Cooperazione.

Altri farmaci, causando depressione della funzione del midollo osseo, e additivo ed effetto di radiazione terapia potenziruut guidato il midollo osseo. Azatioprina, khlorambutsil, glucocorticoidi, ciclofosfamide, ciclosporina, Mercaptopurina e altri immunosoppressori significa aumentare il rischio di infezione. Con l'introduzione di intensificazione possibili vaccini virali vivi di replicazione del virus vaccino e aumento degli effetti indesiderati, con l'introduzione di vaccini inattivati è soppressione di anticorpi antivirali.

Overdose.

Sintomi: soppressione della funzione del midollo osseo (anemia, leucopenia o neutropenia, forse, con infezione, trombocitopenia), parestesia (intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi), rash cutaneo fortemente pronounced.

Trattamento: monitorare il numero di sangue sciolto, Se necessario, nominare la terapia di appoggio. Se un eventuale trasfusione di midollo osseo forte oppressione necessari componenti del sangue. Pazienti con avanzato lakopenia attenzione ai segni di infezione, se necessario, prescrivere antibiotici. Pazienti neutropenici con un aumento della temperatura corporea di antibiotici ad ampio spettro prescritti empiricamente fino a quando i risultati degli esami batteriologici e relativi test diagnostici. L'antidoto specifico è assente.

Dosaggio e amministrazione.

B /, goccia (durante 30 m), dose 1 g / m² 1 una volta a settimana, il corso è 3 Sole, corso di ripetute attraverso 1 Sole.

Precauzioni.

Applicazione di gevetabina dovrebbe essere sotto lo stretto controllo del sangue (1 una volta ogni 2 Sole). Il declino del numero di leucociti <1500/mm³ e piastrine <100000/mm³ aggiustamento della dose necessaria. Indicazione per il farmaco è una diminuzione del numero delle cellule <500/mm³ e piastrine <50000/mm³.

Se confermata, o sospetta polmonite, causato da gemcitabinom, Il trattamento deve essere interrotto immediatamente.

Le donne in età fertile devono usare metodi contraccettivi efficaci (possibilità di teratogenicità).

Per usare cautela nei pazienti anziani (aumento del rischio di tossicità nel sangue), pazienti, precedentemente trattati con farmaci citotossici o radioterapia. Dovrebbero astenersi da attività potenzialmente pericolose, richiedono attenzione e la velocità delle risposte mentali e motorie.

Durante il periodo di trattamento non è vaccini con virus vaccinali raccomandati. Nomina di vaccini virali può non prima 3 Mesi - 1 anni dopo la sospensione del farmaco. Immunizzazione di vaccino antipolio orale persone, soggiornare a stretto contatto con i malati, in particolare i membri della famiglia, deve essere rinviata.

Segni di soppressione del midollo osseo, sanguinamento o emorragia insolite, sgabelli catramosi neri, sangue nelle urine o feci o punto di macchie rosse sulla pelle richiede il parere del medico immediato.

Intervento dentale deve essere completata prima della terapia o di rinviare alla normalizzazione dell'immagine sangue. Durante il trattamento cautela quando si usano gli spazzolini da denti, thread o stuzzicadenti.

Avvertenze.

Quando si applica gevetabina sempre più 1 volte a settimana o infusioni su più 60 effetti negativi m, gemcitabinom terapia-relativa, può verificarsi più spesso e più essere pronunciato.

Precedente trattamento zitostatikami aumenta la frequenza e la gravità della leucopenia e trombocitopenia (il progressivo declino del numero dei leucociti e delle piastrine può verificarsi dopo il completamento della terapia).

Applicazione di gevetabina deve essere effettuata da personale medico specializzato con le precauzioni prescritte durante la cottura, diluizione di soluzioni iniettabili (in un contenitore sterile con l'uso di guanti chirurgici e maschere monouso;) e lo smaltimento degli aghi, siringhe, bottiglie, fiale e il resto del prodotto inutilizzato.

In caso di ingestione accidentale gevetabina sulla pelle e membrane mucose, l'area interessata deve essere immediatamente lavato con acqua e sapone o con un getto d'acqua forte accuratamente rispettivamente.