Ticlopidine
Quando ATH:
B01AC05
Caratteristica.
Polvere bianca cristallina solido. Facilmente solubile in acqua, metanolo, moderatamente solubile in cloruro di metilene ed etanolo, scarsamente solubile in acetone e insolubile in soluzioni tampone con pH 6,3.
Azione farmacologica.
Antitrombotica, antiagregatine.
Applicazione.
Infarto miocardico acuto (e le prime fasi del periodo di riabilitazione), angina instabile, attacchi ischemici transitori (la prevenzione secondaria dell'ictus), condizione dopo la sostituzione della valvola cardiaca, bypass aortocoronarico (shunt venoso) e angioplastica (dilatazione con palloncino), grave malattia arteriosa periferica, claudicatio intermittens, glomerulonefrite cronica, drepanocytemia, microangiopatia nel diabete.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, ulcera peptica acuta, il rischio di sanguinamento in ulcera gastrica e duodenale acuta, emorragia intracranica (incl. indicazioni anamnestici), diatyez gyemorragichyeskii, neutropenia, trombocitopenia, grave fegato, ictus emorragico acuto, gravidanza, lattazione (rinuncia opzionale dell'allattamento al seno).
Si applicano restrizioni.
Lesioni, Previsto un intervento chirurgico (richiesta per la cancellazione 2 Sole); infanzia.
Effetti collaterali.
Disturbi gastrointestinali (diarrea, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, dolore addominale, flatulenza), raramente - sanguinamento, Eruzione cutanea emorragica, ematuria, trombocitopenia, neutropenia (primo 3 Mesi), pesante agranulocitosi, pancitopenia, aplasticheskaya anemia (casi isolati), vertigini, mal di testa, rumore nelle orecchie, astenia, aumento del contenuto di colesterolo e di trigliceridi nel siero del sangue, aumento delle transaminasi e della fosfatasi alcalina (nei primi 1-4 mesi), ittero colestatico, eruzione cutanea, prurito.
Cooperazione.
Aumenta l'effetto inibitorio di aspirina e altri FANS kollagenindutsiruemuyu sull'aggregazione piastrinica e aumenta il rischio di sanguinamento (incl. sullo sfondo di eparina e indiretti anticoagulanti). Antiacidi, riducendo l'assorbimento, ridurre la concentrazione nel plasma 18%; cimetidina, inibendo ossidazione microsomiale, Si abbassa l'altezza da terra da 50%. Su 15% riduce i livelli ematici di digossina, spazio teofillina. Aumenti di concentrazione plasmatica di fenitoina.
Overdose.
Sindrome Emorragica, convulsioni, gipotermiя, affanno, disturbi vestibolari. Durante il post-marketing prove descritto un caso di sovradosaggio (38-year-old man ha ricevuto una somma forfettaria 6 g senza complicazioni importanti - c'è stato un aumento di sanguinamento livelli temporali e transaminasi).
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, durante il pasto - su 250 mg 2 una volta al giorno; Con buona resistenza dose può essere aumentata a 750 mg / giorno. Nell'insufficienza renale riduzione della dose indicata.
Precauzioni.
Nel trattamento di controllo desiderabile delle cellule del sangue periferico e il sistema di coagulazione.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Acido acetilsalicilico | FMR. Diminuisce (reciprocamente) l'aggregazione piastrinica (kollagenindutsiruemuyu) e aumenta il rischio di complicanze emorragiche. |
Dalteparina sodica | FMR. Rafforza (reciprocamente) effettuare e aumenta il rischio di sanguinamento. |
Digossina | FKV. Sullo sfondo di ticlopidina rallenta l'assorbimento e riduce i livelli ematici. |
Ossido di magnesio | FKV. Rallenta assorbimento e riduce il livello ematico. |
Natriya carbonato | FKV. Rallenta assorbimento e riduce il livello ematico. |
Teofillina | FKV. In un contesto di ticlopidina rallenta e aumenta la concentrazione nel sangue. |
Fenitoina | FKV. Sullo sfondo di tiklopidina concentrazione nel sangue aumenta (può richiedere un aggiustamento della dose). |
Celecoxib | FMR. Diminuisce (reciprocamente) l'aggregazione piastrinica (kollagenindutsiruemuyu) e aumenta il rischio di complicanze emorragiche. |