Topiramato

Quando ATH:
N03AX11

Caratteristica.

Il gusto amaro polvere cristallina bianca. È solubile in acetone, xloroforme, dimetilsolfossido, etanolo.

Azione farmacologica.
Antiepilettici.

Applicazione.

Partsialynыe o generalizovannыe Tonyko-klonicheskie pripadki monoterapie qualitativamente e in combinazione con sredstvami protivosudorozhnыmi di qualcuno; terapia aggiuntiva nel trattamento di crisi epilettiche, associate alla sindrome di Lennox - Gastaut (negli adulti e nei bambini); epilessia di nuova diagnosi (negli adulti e nei bambini di età superiore 2 anni).

Controindicazioni.

Ipersensibilità.

Si applicano restrizioni.

Gravidanza, lattazione, infanzia (sicurezza ed efficacia in bambini al di sotto 2 anni da determinare).

Gravidanza e allattamento.

Forse, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (studi adeguati e ben controllati sull'uso durante la gravidanza non è stata). Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: stanchezza, atassia, pensiero compromessa, e la concentrazione, labilità emotiva, confusione, vertigini, parestesia, gipesteziya, sonnolenza; raramente - eccitazione, amnesia, afazija, depressione, diplopia e altri disturbi visivi, congiuntivite, nistagmo, disturbo del linguaggio, perversione di sensazioni gustative.

Dal tubo digerente: anoressia, gengivite, nausea.

Altro: perdita di peso, dolore addominale, brividi, leucopenia, dispnea, edema, sangue dal naso, nefrolitiasi, ematuria, prurit, tynnyt, dismenorrea, l'indebolimento della libido, impotenza.

Cooperazione.

Fenitoina e carbamazepina ponizhayut topiramato soderzhanie in Resurrection. Topiramato umenyshaet digossina AUC (su 12%), livelli di fenitoina nel plasma e l'efficacia dei contraccettivi orali. L'uso contemporaneo di farmaci, predispone alla nefrolitiasi, Si può aumentare il rischio di calcoli renali.

Overdose.

Sintomi: aumento degli effetti indesiderati.

Trattamento: lavanda gastrica o induzione del vomito, la terapia di mantenimento. Nei casi più gravi, l'emodialisi può.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro (indipendentemente dal pasto). Adulti con monoterapia: la dose iniziale - 25 mg 1 una volta al giorno (per la notte) durante 1 Sole, quindi aumentare la dose di 25-50 mg / die (suddiviso in 2 ammissione) ogni 1-2 settimane fino effetto clinico; la dose raccomandata - 100 mg / giorno, massima giornaliera - 500 mg (per alcuni pazienti con forme refrattarie di epilessia - up 1000 mg / giorno). Bambini sopra 2 anni: nella prima settimana di trattamento - 0,5-1 mg / kg di notte, quindi aumentare la dose di 0,5-1 mg / kg / giorno (suddiviso in 2 ammissione) ogni 1-2 settimane; Dose raccomandata - 3-6 mg / kg / die (per i bambini con crisi epilettiche parziali nuova diagnosi - prima 500 mg / giorno).

In combinazione con altri anticonvulsivanti: adulti - 25-50 mg la sera per 1 Sole, quindi aumentare la dose di 25-50 mg ogni 1-2 settimane e prendere in 2 ammissione; la dose minima efficace - 200 mg / giorno, la media giornaliera - 200-400 mg, massimo - 1600 mg. Bambini sopra 2 anni: - 1-3 mg / kg / die di notte per 1 Sole, quindi aumentare la dose di 1-3 mg / kg con intervalli di 1-2 settimane e prendere in 2 ammissione; la dose giornaliera raccomandata - 5-9 mg / kg.

Precauzioni.

Pazienti, emodialisi, nei giorni dell'incontro dovrebbe essere data una dose aggiuntiva (di 1/2 dose giornaliera) prima e dopo trattamento. L'abolizione di un graduale, riducendo la dose di 100 ogni settimana mg.

Nei pazienti con un aumentato rischio di nefrolitiasi è consigliabile un adeguato aumento del volume di assunzione di liquidi. Per usare cautela in pazienti con funzionalità epatica compromessa (a causa di una possibile riduzione della clearance del topiramato). Ci sono casi di glaucoma secondario ad angolo chiuso nei bambini e negli adulti. Nel caso di una significativa perdita di peso corporeo nel trattamento di topiramato la necessità di rafforzare la potenza o l'uso di additivi alimentari.

Non deve essere utilizzato durante i conducenti dei veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione. Non prendere con alcol o droghe, Deprimenti del SNC.

Cooperazione