Carbamazepina

Quando ATH:
N03AF01

Caratteristica.

Polvere cristallina bianca o quasi bianca. Praticamente insolubile in acqua, solubile in etanolo e acetone. Peso molecolare 236,27.

Azione farmacologica.
Anticonvulsivanti, antiepilettici, antipsicotico, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgesico.

Applicazione.

Epilessia (tranne piccolo male), mania, la prevenzione del disturbo maniaco-depressivo, Ritiro alcolica, trigemino e il linguaggio-faringeo del nervo, neuropatia diabetica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. gli antidepressivi triciclici), DI блокада, mielosoppressione o la storia porfiria acuta.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Effetti collaterali.

Vertigini, eccitazione, allucinazioni, depressione, comportamento violento, attivazione di psicosi, mal di testa, diplopia, disturbi di accomodazione, cataratta, nistagmo, congiuntivite, rumore nelle orecchie, variazione del gusto, disturbi del linguaggio (disartria, borbottio), movimenti involontari anormali, neurite periferica, parestesia, debolezza muscolare e sintomi di una paresi, DI блокада, insufficienza cardiaca congestizia, Hyper- o ipotensione, tromboembolia, disfunzione renale, nefrite interstiziale, nausea, vomito, aumento degli enzimi epatici, itterizia, epatite, osteomalacia, disfunzione sessuale, moderata leucopenia, trombocitopenia, violazione della emopoiesi, giponatriemiya, multiorgano ipersensibilità di tipo ritardato, dermatite esfoliativa, sindrome lupus-simile (eruzione cutanea, orticaria, ipertermia, mal di gola, articolazioni, debolezza), Sindrome di Stevens-Johnson, Layella, reazioni anafilattiche.

Cooperazione.

Incompatibile con inibitori MAO. Aumenta l'epatotossicità di isoniazide. Riduce gli effetti degli anticoagulanti, anticonvulsivanti (derivati ​​idantoinici o succinimmidi), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, acido valproico. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena migliorare depressione del SNC; cimetidina, claritromicina, diltiazem, verapamil, Eritromicina, metabolismo impair propossifene (aumento del rischio di tossicità). Attività Abbassa corticosteroide, estrogeni e contraccettivi orali estrogensoderjath, xinidina, glicosidi cardiaci (induzione del metabolismo). Sullo sfondo di inibitori dell'anidrasi carbonica aumentare il rischio di osteopenia.

Overdose.

Sintomi: disorientamento, sonnolenza, eccitazione, allucinazioni e coma, visione offuscata, disartria, nistagmo, atassia, discinesia, iper / iporiflessia, convulsioni, mioclono, gipotermiя; depressione respiratoria, edema polmonare; tachicardia, ipo / ipertensione, arresto cardiaco, accompagnato da perdita di coscienza; vomito, ridotta motilità del colon; ritenzione idrica, oliguria o anuria, cambiamenti nei parametri di laboratorio: giponatriemiya, possibile acidosi metabolica, giperglikemiâ, aumento muscolare frazione della creatinina fosfochinasi.

Trattamento: l'induzione di vomito o la lavanda gastrica, la nomina di carbone attivo e di un lassativo salino, diurez. Per mantenere le vie respiratorie - intubazione, la respirazione artificiale e (o) uso di ossigeno. Se ipotensione o di shock - espansori del plasma, dopamina o dobutamina, la comparsa di convulsioni - l'introduzione di benzodiazepine (diazepam) o altro. anticonvulsivanti (i bambini possono aumentare la depressione respiratoria, lo sviluppo di iponatriemia - restrizione dei liquidi, cauto in / infusione di soluzione di cloruro di sodio isotonica. Con la combinazione di una grave intossicazione con insufficienza renale mostra dialisi renale. L'antidoto specifico è assente. Si prevede la ri-potenziamento dei sintomi di overdose al 2 ° e 3 ° giorno dopo il suo inizio, a causa del lento assorbimento del farmaco.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, adulti - 100-1600 mg al giorno (seconda dell'indicazione e la gravità della malattia), bambini - 10-20 mg / kg al giorno in dosi frazionate.

Precauzioni.

Prima e durante la terapia si raccomanda regolari esami del sangue (elementi cellulari) e urine, controllo dei test di funzionalità epatica. Diffidare nominato con una storia di malattia cardiaca, problemi epatici o renali, disturbi quando ematologiche, aumento della pressione intraoculare, psicosi latente, risposta inadeguata agli stimoli esterni, eccitazione, malattie, caratterizzata da spasmi di carattere misto, in età avanzata, conducenti di veicoli e delle persone, sfruttando meccanismi. Non interrompere improvvisamente il trattamento. Le donne sono raccomandati ulteriore assunzione di acido folico (prima della gravidanza o durante); per evitare eccessivo sanguinamento durante le ultime settimane di gravidanza e il neonato può usare la vitamina K.

Cooperazione