Rifabutina

Quando ATH:
J04AB04

Caratteristica.

Farmaci TB Serie II. Antibiotico semisintetico dai ansamycins gruppo. Spiropiperidilnoe derivato della rifamicina S, vysokolipofilnoe Connect. Красно-фиолетовый порошок. Растворим в хлороформе и метиловом спирте, leggermente solubile in alcol etilico, praticamente insolubile in acqua. Peso molecolare 847,02.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, battericida, TB.

Applicazione.

Туберкулез легких хронический полирезистентный, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis (in una terapia di combinazione). Infezione (как локализованные, так и диссеминированные формы), causato Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (incl. расположенные внутриклеточно), Mycobacterium xenopy и другими атипичными бактериями (incl. у пациентов с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже) — лечение (nel complesso terapia) и профилактика.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. к другим ансамицинам (например рифампицину).

Si applicano restrizioni.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, Età a 14 anni.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (studi adeguati e ben controllati su esseri umani non hanno tenuto).

В исследованиях на крысах и кроликах, получавших рифабутин в дозах до 200 mg / kg / die (in 40 раз превышает рекомендуемую суточную дозу для человека) тератогенных свойств рифабутина не выявлено. Ratti, dosato 40 mg / kg / die, отмечалось увеличение частоты возникновения пороков развития скелета у плодов, alla dose 200 мг/кг/сут — снижение их жизнеспособности. У кроликов при дозе 80 мг/кг/сут наблюдалось токсическое действие на организм самки и увеличение частоты пороков развития скелета у плодов.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Al momento del trattamento deve abbandonare l'allattamento al seno (sconosciuto, проникает ли рифабутин в грудное молоко).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: insonnia, mal di testa, astenia, uveite, Aglia (Propafenone).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): anemia, leucopenia, trombocitopenia, eozinofilija, угнетение гемопоэза, gemoliz (raramente).

Dal tubo digerente: dispepsia, variazione del gusto (disgevziya), nausea, vomito, diarrea, gepatotoksichnostь (повышение печеночных трансаминаз, itterizia), epatite, dolore addominale.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito, orticaria, dermatite, broncospasmo, shock anafilattico, febbre da farmaco.

Altro: mialgia, artralgia, dolore al petto, sintomi simil-influenzali.

Cooperazione.

Усиливает эффекты противотуберкулезных средств. Riduce l'effetto di contraccettivi orali, Zidovudina, ciclosporina, пероральных противодиабетических средств, antykoahulyantov, corticosteroidi, glicosidi cardiaci, ʙarʙituratov, beta-bloccanti, cloramfenicolo, diazepama, dapsone, dizopiramida, ketoconazolo, fenitoina, mexiletina, aminofillina, Teofillina, verapamil, хинидина и других лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома P450 (требуется корректировка дозы этих ЛС). Fluconazolo, itraconazolo, кларитромицин и макролиды ингибируют метаболизм рифабутина, повышая его концентрацию в крови (при одновременном приеме с кларитромицином дозу рифабутина уменьшают до 300 mg / giorno). Противовирусные средства также повышают его плазменные концентрации: при одновременном применении следует уменьшить дозу рифабутина и увеличить дозу индинавира сульфата, при приеме нелфинавира дозу рифабутина уменьшают вдвое. Следует избегать сочетания с ритонавиром (риск увеита).

Overdose.

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: lavanda gastrica, Diuretico, La terapia simptomaticheskaya.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, indipendentemente dal pasto, 1 una volta al giorno, giorno o ogni altro giorno. Туберкулез — взрослым по 150–300 мг/сут (non più 600 mg / giorno) durante 6 мес с момента получения отрицательного посева. Профилактика MAC-инфекции — 300 mg / giorno. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция — по 450–600 мг/сут до 6 мес с момента получения отрицательного посева (in combinazione con altri farmaci). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу уменьшают на 50%.

Precauzioni.

В ходе лечения следует тщательно контролировать функцию печени и картину периферической крови. С осторожностью применять у пожилых пациентов, учитывая возможные возрастные изменения функции печени и связанный с этим риск кумуляции и гепатотоксичности. Риск развития увеита повышается при использовании высоких доз или одновременном приеме с кларитромицином. При возникновении увеита следует временно прекратить прием рифабутина и проконсультироваться у офтальмолога.

Avvertenze.

Во время лечения возможно окрашивание в красновато-оранжевый цвет мочи, кала, pelle, слезной и потовой жидкости, Saliva, Sputo. Может окрашивать контактные линзы. Pazienti, неспособным проглотить капсулу целиком, содержимое можно смешивать с яблочным пюре.