Maprotilin

Quando ATH:
N06AA21

Caratteristica.

Struttura chetyrehtsiklicheskoy antidepressivi.

La polvere cristallina bianca;.

Azione farmacologica.
Antidepressivo, ansiolitico, sedazione.

Applicazione.

ДЕПРЕССИИ — Endogeno, incl. involuzione, psicogeno, incl. reattiva e nevrotico, depressione, esaurimento, somatogenic (organico e sintomatica), climaterico; umore depresso con elementi ansia, disforia o irritabilità, apatia (soprattutto negli anziani), disturbi psicosomatici e somatici, causato da depressione o paura.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, epilessia (o epilessia sospetta), stati, caratterizzato da una maggiore attività di sequestro, fase acuta di infarto miocardico, disturbi della conduzione del miocardio, aritmia, zakrыtougolynaya glaucoma, adenoma prostatico, intossicazione acuta da alcool, sonniferi avvelenamento, analgesici centrali, psicofarmaci, espressa dal rene e / o di fegato umano.

Si applicano restrizioni.

Disturbi della minzione, stitichezza, pressione intraoculare elevata, malattie del sistema cardiovascolare (incl. infarto miocardico, aritmia e / o cardiopatia ischemica), gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

La nomina del farmaco in donne in gravidanza possono solo, quando i benefici destinati per la madre supera il potenziale rischio per il feto; Richiede cancellazione di trattamento per almeno 7 Settimane prima della nascita. Durante l'allattamento non è raccomandato.

Effetti collaterali.

Ipotensione ortostatica, tachicardia, asequence, aritmia, aumento della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, tremore bene, convulsioni, atassia, mioclono, disartria, parestesia, debolezza muscolare, discinesia, violazioni della coordinazione motoria e della scrittura a mano, stanchezza, sonnolenza o insonnia, incubi, ansia, eccitazione, aumento dell'appetito, aggressività, disturbi della memoria e della concentrazione, aumento della depressione, delirio, allucinazioni, disorientamento, irritabilità, rumore nelle orecchie, variazione del gusto, congestione nasale, obostrenie psicosi, depersonalizzazione, bocca asciutta, costipazione, aumento della sudorazione, sentendo il calore, visione offuscata, disturbi di accomodazione, disturbi della minzione, stomatite, carie, nausea, vomito, elevati livelli di transaminasi sieriche, diarrea, epatite (ittero con o senza), alveolite allergica, aumento di peso, disturbi della libido e della potenza, ginecomastia, galattorrea, sindrome da inappropriata secrezione di ADH, leucopenia, agranulocitosi, eozinofilija, trombocitopenia, eruzione cutanea, orticaria, in alcuni casi con febbre, fotosensibilità, vasculite, prurito, porpora, gonfiore (locale o generalizzata), la perdita di capelli, alopecia, eritema multiforme, ritiro (nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, insonnia, mal di testa, irritabilità, ansia, aumento della depressione e altri.).

Cooperazione.

Riduce l'effetto antipertensivo di guanetidina, ʙetanidina, reserpina, metildofы, klonidina, Essa aumenta l'effetto sui farmaci simpaticomimetici sistema cardiovascolare (noradrenalina, adrenalina, isoprenalina, efedrina e fenilefrina, e altri.), tiroksina, Aumenta l'attività di etanolo e farmaci etanolo contenente, fondi deprimiruyuschie (barbiturici, anestetico, derivati ​​benzadiazepina), anticoagulanti, antidiabetici (derivati ​​sulfoniluree, insulina), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Preparativi, attivando ossidazione microsomiale nel fegato (barbiturici, fenitoina, Carbamazepina), contraccettivi orali riducono l'effetto antidepressivo. La co-somministrazione con tranquillanti aumenta la concentrazione di siero, abbassa soglia delle convulsioni e provoca spasmi. Il metilfenidato, propranololo, fluoxetina, fluvoxamina, fenitoina, forse, cimetidina aumenta la concentrazione nel plasma, il rafforzamento degli effetti primari e secondari.

Overdose.

Manifestato eccitazione CNS o inibizione.

Sintomi: sonnolenza, ansia, atassia, convulsioni, stupore, coma, eccitazione, aumento dei riflessi, rigidità muscolare, Coreoatetosi; tachicardia, Aritmia, ipotensione, disturbi della conduzione, scossa cardiaco, insufficienza cardiaca, in rari casi, arresto cardiaco; depressione respiratoria, cianosi, vomito, febbre, midriaz, aumento della sudorazione, oligurija, anurija. Sintomi di sovradosaggio sviluppano dopo circa 4 no, raggiungere un picco in 24 h e può persistere per 4-6 giorni.

Trattamento: sintomatico (Nessun antidoto specifico). Introduzione physostigmine controindicato a causa di un aumento del rischio di convulsioni. L'emodialisi non è efficace.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. La dose è stabilita individualmente, a seconda del grado di depressione e sensibilità al farmaco. Dose giornaliera abituale è ricezione di 25-75 mg 1-3. La dose massima giornaliera per un trattamento ambulatoriale è 150 mg, Quando allo steady-state è 225 mg. La dose iniziale è 25 mg, attraverso 2 settimane dose può essere aumentata gradualmente. Quando ridurre i sintomi depressivi singola dose può essere gradualmente ridotta da 50 a 25 mg. La dose giornaliera può essere preso 1 o più passi.

B/gocciolare in una dose giornaliera di 25-100 mg. Per un infuso una tantum usato 25-50 mg (INDICE 1-2 fiale), divorziato 250 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonica o 5% soluzione di glucosio; durata di infusione è di 1,5-2 h. Se necessario, le dosi più elevate possono spendere infusione di 75-150 mg (Contenuti 3-6 fiale), divorziato 500 mL di solvente; durata di infusione è di 2-3 h. Una volta che la terapia infusionale avrà un significativo effetto antidepressivo (nella maggior parte dei casi, attraverso 1-2 settimane), dovrebbe andare a orale.

Precauzioni.

Durante il trattamento, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico. Richiede il controllo dello stato mentale e neurologico, studio regolare del sangue periferico, indicatori di funzionalità renale ed epatica. I pazienti con un aumento del rischio di effetti collaterali del sistema cardiovascolare mostra controllo della pressione arteriosa, ECG. Nominare dopo inibitori MAO è possibile solo attraverso 2 Sole. Osservare lo stesso intervallo e la sostituzione di maprotilina su inibitori MAO.

Pazienti, ricezione maprotilina, Dovrebbe astenersi da attività Attività potenzialmente pericolose, richiedono una maggiore attenzione e rapide risposte mentali e motorie.