Acido valproico

Quando ATH:
N03AG01

Caratteristica.

Polvere bianca cristallina. Il facilmente solubile in acqua e alcool.

Azione farmacologica.
Antiepilettici, miorelaksiruyuschee, sedazione.

Applicazione.

Varie forme di crisi generalizzate: Piccolo (assenze), grande (convulso) e polimorfa; usato in crisi focali, bambini tick.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. "Famiglia" (decesso di parenti stretti nei pazienti trattati con acido valproico), fegato e pancreas (alcuni pazienti può essere una significativa riduzione del metabolismo nel fegato), diatyez gyemorragichyeskii.

Si applicano restrizioni.

Infanzia (co-somministrazione di diversi anticonvulsivanti), aplasia midollare.

Gravidanza e allattamento.

E 'controindicato in I trimestre di gravidanza. Forse nel II e III trimestre di gravidanza, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco, Anoressia o aumento dell'appetito, disfunzione epatica, sonnolenza, tremore, parestesia, confusione, edema periferico, emorragia, leucopenia, trombocitopenia. La perdita di capelli lungo l'ammissione temporanea.

Cooperazione.

L'effetto di aumentare di altri anticonvulsivanti, sedativi e soporiferi. Disturbi diarroiche sviluppano raramente sullo sfondo di antispastici e fondi avvolgono. Alcool e altri agenti epatotossici aumenta la probabilità di danno epatico, anticoagulanti o acido acetilsalicilico è il rischio di sanguinamento.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, durante o immediatamente dopo un pasto. Assunzione giornaliera per adulti all'inizio del trattamento è 0.3-0.6 g, entro 1-2 settimane è aumentato gradualmente a 0,9-1,5 g, sotto dose per adulti è 0,3-0,45 g. Dose giornaliera per i bambini è di 15-50 mg/kg (all'inizio — 15 mg / kg, quindi un graduale aumento di 5-10 mg/kg/settimana).

Cooperazione

Sostanza attivaDescrizione di interazione
AlprazolamFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
AmitriptilinaFKV. Sullo sfondo di acido valproico (accelera biotrasformazione) diminuisce la clearance e aumenta i livelli ematici di.
Acido acetilsalicilicoFKV. FMR. Esso aumenta il livello della frazione libera nel plasma (spostare dalla sua associazione con proteine). Sullo sfondo di acido valproico è aumentato effetto antiaggregante e aumenta il rischio di sanguinamento.
BuprenorfinaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico aumenta depressione del SNC.
BuspironeFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
WarfarinFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico aumento dell'effetto antiaggregante.
AloperidoloFMR: antagonizm. Indebolisce effetto (possono abbassare la soglia convulsiva). Rafforza (reciprocamente) effetto depressivo.
GidroksizinFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
DiazepamFKV. Sullo sfondo di acido valproico contenuti aumenta quasi il doppio della frazione libera di sangue (Si è mostrato in volontari sani), riduzione della clearance e volume di distribuzione.
DroperidolFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ZidovudinaFKV. Sullo sfondo di acido valproico, inibisce l'attività di glucuronosiltransferasi, riduzione della clearance (su 38%).
ZolpidemFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
IzofluranFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ImipramineFMR. Sullo sfondo di acido valproico può causare convulsioni generalizzate.
CarbamazepinaFKV. FMR. Indurre enzimi microsomiali epatici, aumenta la clearance e riduce plasmatica. Sullo sfondo di acido valproico, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotrasformazione, aumento dei livelli del metabolita attivo della carbamazepina-10.11-a resina epossidica (soppresso la sua decadenza).
QuetiapinaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
KetaminaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ClaritromicinaFKV. FMR: sinergismo. Come un inibitore del sistema enzimatico CYP450 rallenta la biotrasformazione, Esso aumenta la concentrazione nel sangue e aumenta l'effetto di.
KlozapynFMR: sinergismo. Si abbassa la soglia di attività di sequestro. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ClonazepamFMR. La somministrazione concomitante può causare lo stato di assenze (convulsioni nei pazienti con una storia di questo tipo).
CodeinaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico aumenta depressione del SNC.
LamotriginaFKV. FMR. Sullo sfondo di valproato aumenta T1/2 (a causa dell'inibizione degli enzimi epatici e rallentamento del metabolismo) a 70 no (bambini-fino a 45-55 h) ed aumenta l'effetto di, incl. lato.
LevokarnitinNel contesto di acido valproico aumenta la necessità di carnitina.
LorazepamFKV. FMR. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC, quasi il doppio ridotto Cl e altro, del doppio del tasso di glucuronide.
MaprotilinFMR. Si abbassa la soglia di attività di sequestro. Rafforza (reciprocamente) effetto depressivo.
MefloxinFKV. Accelera biotrasformazione e cnizhaet livelli ematici.
MidazolamFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
La morfina solfatoFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico aumenta depressione del SNC.
OxazepamFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
OlanzapinaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
PerfenazynFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
PrymydonFKV. FMR. Sullo sfondo di acido valproico, grave depressione del sistema nervoso centrale, causata da pentobarbital, formata da primidona.
PromethazineFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
PropofolFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
RisperidoneFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
RifampicinaFKV. Induce biotrasformazione e aumenti di liquidazione.
TioridazinFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
TopiramatoFKV. Diversi ridotto (reciprocamente) concentrazione nel sangue.
TrifluoperazinaFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
FenitoinaFKV. FMR. Induce enzimi di biotrasformazione, soprattutto glucuronosiltransferasi, aumenta liquidazione. Nel contesto di acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di sangue (fenitoina viene spostato dalla sua associazione con proteine) e riducendo la velocità di degradazione. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di improvvise crisi epilettiche.
FenobarbitalFKV. FMR. Indurre enzimi epatici, incl. glucuronosiltransferasi, aumenta liquidazione. Sullo sfondo di acido valproico inibisce la biotrasformazione, удлиняется T1/2 e la clearance plasmatica ridotta. Quando c'è un'esigenza di cautela — c'è un rischio di oppressione CNS espresso.
FentanylFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico aumenta depressione del SNC.
FlufenazinFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
XlordiazepoksidFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ChlorpromazineFKV. Aumenta i livelli plasmatici. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
ChlorprothixeneFMR: sinergismo. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
EtanoloFMR. Esso aumenta la probabilità di danno epatico. Sullo sfondo di acido valproico maggiore depressione del SNC.
EtosuccimideFKV. Sullo sfondo di acido valproico inibisce la biotrasformazione e può aumentare i livelli ematici.

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