Izofluran
Quando ATH:
N01AB06
Caratteristica.
Trasparente, Incolore, stabile, liquidi non infiammabili, senza additivi o stabilizzanti chimici con moderatamente piccante, stantio odore di etere, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, alluminio, ghiandola, Rame, олова и бронзы.
Azione farmacologica.
L'inalazione anestetico.
Applicazione.
Ингаляционный наркоз.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.
Effetti collaterali.
В фазе индукции: tosse, difficoltà respiratorie, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, gipotenziya, aritmie; в послеоперационном периоде — легкий озноб, nausea, vomito, ileo, alterazione della funzionalità epatica, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (durante 6 giorni), leucocitosi, транзиторное повышение уровня глюкозы, creatinina, BUN, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, taxikardiej, учащением дыхательных движений, cianosi, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, iperkaliemia, дефицит оснований; insufficienza renale.
Cooperazione.
Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.
Dosaggio e amministrazione.
Inalazione, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.
Precauzioni.
Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Effetti collaterali, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Azelastin | FMR: sinergismo. Do effetto, incl. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде. |
Vancomicina | FMR. На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, shock anafilattico. |
Warfarin | FMR: sinergismo. На фоне изофлурана усиливается эффект. |
Verapamil | FMR: sinergismo. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, eccitabilità, автоматизма. |
Aloperidolo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Diltiazem | FMR: sinergismo. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, eccitabilità, автоматизма. |
Zolpidem | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Clonazepam | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Pipekuroniya bromuro | FMR: sinergismo. На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации. |
Pramipexolo | FMR: sinergismo. На фоне изофлурана (Periodo postanesthesia) усиливается седативный эффект; In condivisione cautela. |
Topiramato | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |