Pipekuroniya bromuro

Quando ATH:
M03AC06

Caratteristica.

Non depolarizzante rilassante muscolare. Bischetvertichnoe compound steroide sintetico, non avendo attività ormonale.

Polvere cristallina bianca Quasi colori, solubile in acqua e alcool, leggermente solubile nei grassi. La soluzione è trasparente, incolore, pH 5,0-6,5.

Azione farmacologica.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Applicazione.

Il rilassamento dei muscoli scheletrici e di facilitare l'intubazione tracheale durante le procedure chirurgiche e diagnostiche in un ventilatore.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. a bromuri), miastenia.

Si applicano restrizioni.

Violazione del fegato e / o renali, grave insufficienza cardiaca, cancro bronhogennaâ, gonfiore, degidratatsiya, violazione dell'equilibrio elettrolitico e acido-base, gipotermiя, insufficienza respiratoria.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza iniziale. Per una piccola misura attraversa la placenta. Non ha effetti teratogeni e mutageni.

Utilizzo in taglio cesareo non cambia punteggio Apgar, il tono muscolare e cardiovascolare adattamento del feto.

Sconosciuto, Fare penetra pipekuroniya bromuro nel latte materno.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: gipesteziya, Depressione del SNC.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi cerebrovascolari, ischemia miocardica, trombosi, Fibrillazione atriale, battiti prematuri ventricolari.

Dal sistema respiratorio: affanno, depressione respiratoria, atelectasis, apnea (durante l'effetto collaterale).

Metabolismo: aumento della creatinina sierica, gipoglikemiâ, iperkaliemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, reazioni anafilattiche.

Altro: atrofia muscolare, anurija.

Cooperazione.

Non si può essere miscelato con altre soluzioni di iniezione o infusione (possibile precipitazione del principio attivo), con l'eccezione di soluzione di cloruro di sodio isotonica, e il destrosio, Ringer. Rafforzare e prolungare l'effetto di: halothane, metoksifluran, dietiletere, cloroformio, tricloroetilene, izofluran, enfluran, barbiturici, ketamina, propanidid, prokayn, chinidina, Fentanyl, Metronidazol, klindamiцin, lincomicina, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracina, polimixina B, Diuretico, beta-bloccanti, Inibitori MAO, protamina, fenitoina, Alfa-bloccanti, Calcio-antagonisti, sali di magnesio, lidocaina a / in uso, massiccia trasfusione di sangue citrato. Analgesici oppioidi possono potenziare la depressione respiratoria. Ridurre l'effetto di somministrata prima corticosteroidi chirurgia, neostigmina (Altri inibitori della colinesterasi), norepinefrina, teofillina, cloruro di potassio, cloruro di sodio, Cloruro di calcio. Quando co-somministrato con chinidina possono sviluppare paralisi transitoria. Depolarizzanti miorilassanti possono entrambi rafforzare, e indebolire l'effetto di dose-dipendente, tempo di applicazione e la sensibilità individuale.

Overdose.

Sintomi: debolezza muscolare, apnea, paralisi prolungata, gipotenziya.

Trattamento: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg atropina.

Dosaggio e amministrazione.

B /. La soluzione iniettabile viene preparata tempo utilizzando il solvente fornito. Intubazione endotracheale, adulti e bambini sopra 14 anni: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Bambini: dosaggio per i bambini al di sotto 3 Mesi non sono definite, da 3 a 12 Mesi - 40 mg / kg (Fornisce rilassamento muscolare che dura da 10 a 44 m), da 1 Anno a 14 anni - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 a 52 m).

Precauzioni.

Viene utilizzato solo sotto la supervisione di un anestesista esperto, se le condizioni per l'intubazione, IVL, Ossigenoterapia. Deve essere antagonisti disponibili (inibitori della colinesterasi), atropyn. Attento monitoraggio obbligatorio durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio al fine di mantenere le funzioni vitali per il pieno ripristino di un adeguato tono muscolare.

Si titola con riferimento all'età, peso corporeo, funzionalità epatica e renale (il contenuto di creatinina nel plasma e la sua clearance) e altri fattori. I pazienti con disturbi di trasmissione neuromuscolare, obesità, insufficienza renale, malattie del fegato e delle vie biliari, poliomielite (storia) ridurre la dose. Sarà apprezzato, che in condizioni di acuta e cronica squilibrio elettrolitico o disturbo possono KHS il rafforzamento, e l'effetto della miorelaksiruyuschego indebolimento. Kaliopenia, digitalizzazione, gipermagniemiya, ipocalcemia, ipoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, ipotermia può aumentare o prolungare l'effetto. Prima dell'inizio di anestesia richiede normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico, equilibrio acido-base, eliminazione di disidratazione. Stati, accompagnata da un aumento di volume di distribuzione, ad esempio, il tempo di circolazione lenta nelle malattie cardiovascolari, può portare ad un allungamento del periodo di latenza.

Cooperazione