Amitriptilina

Quando ATH:
N06AA09

Caratteristica.

Gli antidepressivi triciclici. Amitriptyline hydrochloride - una polvere cristallina bianca;, facilmente solubile in acqua, etanolo, xloroforme.

Farmacologico azione.
Timolepticheskoe, antidepressivo, ansiolitico, sedazione.

Applicazione.

Depressione (Endogeno, involuzione, reattivo, nevrotico, con danno cerebrale organico, medicazione), sindrome depressiva, psicosi schizofreniche, ansia e stati depressivi di diversa genesi, disturbi emotivi misti, disturbi comportamentali, psihogennaya anoressia, bambini enuresi (tranne che per i bambini con vescica ipotonica), dolore natura neurogena, prevenzione dell'emicrania.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, glaucoma, epilessia, iperplasia prostatica, vescica atonica, pseudoileus, pyloristenosis, infarto miocardico, uso di inibitori MAO nel precedente 2 Sole, gravidanza, lattazione, I bambini fino all'età 6 anni (per le forme iniettabili - up 12 anni).

Si applicano restrizioni.

Diffidare di CHD, Aritmia, Insufficienza Cardiaca.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Il blocco dei recettori periferici m-colinergici: bocca asciutta, ritenzione urinaria, costipazione, visione offuscata, akkomodacii, desudation.

CNS: sonnolenza, vertigini, tremore.

Sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione ortostatica, pressurizzazione, asequence, Alterazioni elettrocardiografiche (soprattutto QRS).

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, etc..

Cooperazione.

Incompatibile con inibitori MAO. Potenzia l'effetto dei composti, Deprimenti del SNC (incl. sedativnyh, ipnotici, alcol), simpaticomimetici, antiparkinson, indebolisce - antipertensivi e anticonvulsivanti. Induttori di ossidazione microsomiale (barbiturici, Carbamazepina) inferiore, cimetidina e aumenta la concentrazione nel plasma.

Overdose.

Sintomi: allucinazioni, convulsioni, delirio, coma, violazione della conduzione cardiaca, aritmia, aritmie ventricolari, ipotermia ecc.

Trattamento: lavanda gastrica, ricezione di un carbone attivo sospeso, lassativi, mantenimento della temperatura corporea, funzione di monitoraggio del sistema cardiovascolare almeno 5 giorni; in gravi sintomi anticolinergici (gipotenziya, aritmia, coma) - Fisostigmina 0,5-2 g / m o /. Emodialisi e la diuresi forzata non sono efficaci.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, senza masticare, dopo il pasto, cresciuta a una dose iniziale - per 25 volte mg 2-4 al giorno. La dose massima per il trattamento ambulatoriale - up 150 mg / giorno, ospedale - up 300 mg / giorno, pazienti anziani - a 100 mg / giorno.

/ M o IO / (somministrati lentamente) 20-40 mg 4 una volta al giorno. Le iniezioni stanno gradualmente sostituendo l'ingestione. Il corso di trattamento non più di 6-8 mesi.

Bambini, come antidepressivo: da 6 a 12 s - 10-30 mg, o 1-5 mg / kg / giorno frazionale, in adolescenza - per 10 mg 3 una volta al giorno (opzionalmente up 100 mg al giorno); per il trattamento di bambini enuresi notturna over 6 anni - 12,5-25 mg di notte (dose non deve superare 2,5 mg / kg di peso corporeo).

Precauzioni.

Possibile ammissione amitriptilina non prima del 14 giorni dopo l'interruzione di inibitori MAO. I bambini più grandi e raccomandato riduzione della dose. Si dovrebbe nominare un paziente maniacali. Grazie alla possibilità di tentativi di suicidio nei pazienti depressi richiedere regolare monitoraggio dei pazienti, soprattutto nelle prime settimane di trattamento, e la nomina alla dose minima necessaria per ridurre il rischio di overdose. In assenza di miglioramento del paziente per 3-4 settimane è necessario riconsiderare la tattica del trattamento. Durante il trattamento dovrebbe evitare l'alcol, e ad abbandonare le attività, attenzione che richiede e risposta rapida.

Cooperazione