Lorazepam

Quando ATH:
N05BA06

Caratteristica.

Ansiolitici, benzodiazepine derivato.

Polvere Quasi bianco, molto poco solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Ansiolitici, sedazione, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrale, anticonvulsivante.

Applicazione.

Nevrosi, accompagnata da ansia, emozione, incl. disturbo d'ansia generalizzato, disturbo da stress post traumatico, Fobie, disturbo ossessivo compulsivo, Stato psihoreaktivnye, disturbi reattività emozionale, ansia in stati depressivi di diversa genesi (generalmente, in combinazione con antidepressivi), insonnia, disturbi psicosomatici (incl. cardiovascolare, gastrointestinali e altre malattie), premedicazione prima delle procedure chirurgiche e diagnostiche (in combinazione con analgesici), cefalea tensiva; nausea e vomito, causata dalla chemioterapia, epilessia (in una terapia di combinazione), delirium tremens, e sindrome da astinenza in alcolismo cronico (in una terapia di combinazione).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. altre benzodiazepine, miastenia, zakrыtougolynaya glaucoma, mezzi intossicazione acuta, deprimendo il sistema nervoso centrale, depressione respiratoria, insufficienza epatica, gravidanza (soprattutto I trimestre), lattazione, Età a 18 anni.

Si applicano restrizioni.

Insufficienza respiratoria cronica, La sindrome, apnea del sonno, otkrыtougolynaya glaucoma, droga e alcool, depressione (cm. Precauzioni), psicosi, espressa dal rene umano.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza (soprattutto nel I acetonide). Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: fiacchezza, affaticabilità, sonnolenza, disorientamento, mal di testa, vertigini, depressione, atassia, disturbi del sonno, ažitaciâ, visione offuscata, episodi di amnesia.

Dal tubo digerente: bocca asciutta, nausea, vomito, diarrea, variazioni dell'appetito.

Per la pelle: эritema, orticaria.

Altro: cambiamenti nella composizione del sangue (leucopenia), Aumento LDH.

Forse sviluppo della dipendenza, Tossicodipendenza, ritiro, rimbalzo-синдрома (cm. Precauzioni).

Cooperazione.

Alcol e mezzi, Deprimenti del SNC (incl. fenotiazinы, analgesici narcotici, barbiturici), Gli antidepressivi aumentano l'attività neurotrofico. In un'applicazione con alcool, oltre a una maggiore effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale può essere reazioni paradossali (agitazione psicomotoria, comportamento violento, lo stato di intossicazione patologica). Contraccettivi orali riducono la concentrazione nel sangue lorazepam. La nicotina inibisce l'attività di lorazepam (accelera il metabolismo).

Lorazepam potenzia l'effetto degli anestetici generali e locali, aumenta l'effetto di farmaci curaromimetico.

Overdose.

Sintomi: sonnolenza, gipotenziya, confusione, riflessi oppressione, coma.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, / Nell'introduzione di noradrenalina per aumentare la pressione sanguigna, La terapia simptomaticheskaya, il monitoraggio delle funzioni vitali. Vvedenie spetsificheskogo antidoto - benzodiazepinovыh antagonista retseptorov flumazenil (in ospedale).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. Il regime di dosaggio e la durata del trattamento impostati strettamente individuale.

In pratica neurologica - per 1 volte mg 2-3 al giorno; nella pratica psichiatrica - 4-6 mg / die; insonnia - 1-2 mg per 30 minuti prima di dormire. Nei pazienti anziani e debilitati, la dose non deve superare 2 mg / giorno (in dosi suddivise). Nei pazienti con malattie del fegato e / o renali, e nei pazienti con sclerosi cerebrale, gipotenzieй, Insufficienza Cardiaca, Si raccomanda un aggiustamento della dose sottopeso.

Precauzioni.

Per applicare cautela nei pazienti con depressione, tenendo conto del rischio di suicidio. Pazienti con droga e alcool utilizzati sotto stretto controllo medico.

Gli effetti collaterali si osservano di solito all'inizio della terapia. Occorre considerare ad una maggiore frequenza di effetti collaterali nei pazienti anziani e debilitati.

Durante il trattamento e per 2 giorni dalla fine dovrebbero essere cancellati alcol reception; conducenti di veicoli e persone, il cui lavoro richiede reazioni mentali e fisiche veloci, ed è associata con alta concentrazione di attenzione, durante questo periodo non dovrebbe impegnarsi in attività professionali.

L'uso prolungato può causare dipendenza, nonché tossicodipendenza (soprattutto quando alte dosi). In questa connessione non dovrebbe essere usato superiori lorazepam 4-6 settimane. Se necessario, il trattamento a lungo termine deve essere effettuato periodicamente week break nella droga occupazione. In un trattamento drammatico, si può verificare i sintomi di astinenza (tremore, convulsioni, addominali o spasmi muscolari, vomito, evaporato), è anche possibile comparsa di sintomi, simili ai sintomi della malattia (allarme, ažitaciâ, irritabilità, stress emotivo, insonnia, convulsioni).

Picture L'uso prolungato deve essere monitorata periodicamente sangue periferico, funzionalità epatica e renale.

Avvertenze.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che l'ansia o stress, associato allo stress quotidiano, di solito non richiede trattamento con ansiolitici.