Codeina

Quando ATH: N02AA59

Azione farmacologica

Antitussive centrale recitazione, alcaloide fenantrene di serie dell'oppio. Agonisti oppioidi. Secondo le proprietà simili alla morfina, Tuttavia effetto analgesico molto più debole. Stimolando i recettori oppioidi di neuroni, riduce l'eccitabilità del centro della tosse. In misura minore, della morfina, deprime il centro respiratorio. In misura minore inibisce peristalsi, ma l'uso a lungo termine può causare stitichezza. Pupillare se usato in dosi terapeutiche di codeina è debole.

Farmacocinetica

Dopo codeina orale e suoi sali sono assorbiti dal tratto gastrointestinale. Cmax nel plasma raggiunto attraverso 1 no.

E 'metabolizzato nel fegato da O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeina e altri metaboliti, compresi normorfina e idrocodone. Codeina ed i suoi metaboliti vengono escreti quasi esclusivamente attraverso i reni, principalmente sotto forma di coniugati con l'acido glucuronico.

T1 / 2 è 3-4 h dopo l'ingestione o dopo l'/ m.

Testimonianza

Viene usato per ridurre o eliminare la tosse nelle malattie dei bronchi e dei polmoni (incl. quando broncopolmonite, bronchi, Enfisema).

Dosaggio regime

Individuale, a seconda dell'età e della forma di dosaggio.

Dentro, adulti con dolore - 15-60 mg ogni 3-6 ore, diarrea - 30 mg 4 una volta al giorno, quando si tossisce - 10-20mg 4 una volta al giorno; per i bambini, queste dosi sono rispettivamente 0,5 mg / kg 4-6 volte al giorno, 0,5 mg / kg 4 due volte al giorno e 3-10 mg / kg 4-6 volte al giorno. V / m somministrato nelle stesse dosi, e che quando somministrato per via enterale. La dose giornaliera massima - 120 mg.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: raramente – nausea, vomito, costipazione.

Dal sistema nervoso centrale e periferico: possibili mal di testa, sonnolenza, se usato in dosi elevate o in pazienti sensibili possono peggiorare il coordinamento dei movimenti dei bulbi oculari con disabilità visiva, sviluppare la depressione respiratoria; raramente – un aumento del tono della muscolatura liscia (a dosi superiori 60 mg).

Reazioni allergiche: raramente – pizzicore, eruzioni cutanee tipo krapyvnytsы.

Altro: aumento di peso.

Controindicazioni

Danno polmonare, attacco acuto di asma, Ipersensibilità alla codeina. Non usare in bambini sotto l'età di 1 anno.

Gravidanza e allattamento

La codeina non è raccomandato per l'uso nel I trimestre di gravidanza, prima della nascita o aborto minaccia, lattazione.

Avvertenze

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa escrezione rallentato codeina, quindi si consiglia di prolungare gli intervalli tra le dosi del farmaco.

Con l'uso prolungato può sviluppare tossicodipendenza.

Interazioni con altri farmaci

In un'applicazione con farmaci, avere un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (incl. analgesici oppiacei, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidina), può aumentare l'azione della codeina.

Mentre l'uso di derivati ​​della morfina può aumentare l'effetto inibitorio sul centro respiratorio; ibuprofene – maggiore effetto analgesico; con carbamazepina – può aumentare l'azione analgesica, apparentemente, a causa di un aumento della formazione di un metabolita della codeina normorfina, ha un effetto più forte.

In un'applicazione con effetto analgesico chinidina della codeina è ridotta o scompare virtualmente.

Con l'uso simultaneo della codeina aumenta effetto di etanolo sulle funzioni psicomotorie.