Alprazolam

Quando ATH:
N05BA12

Caratteristica.

Ansiolitici, benzodiazepine derivato. Bianco o bianco con polvere cristallina blu polka. Insolubile in acqua e poco solubile in alcol.

Farmacologico azione.
Ansiolitici, sedazione, miorelaksiruyuschee, centrale.

Applicazione.

Nevrosi e la psicopatia, accompagnata dalla paura, ansiosamente, preoccupazione; depressione reattiva (incl. nel contesto delle malattie sistemiche), malattia da panico, sintomi di astinenza in pazienti con alcolismo e tossicodipendenza.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, insufficienza respiratoria grave, glaucoma (attacco acuto), malattia epatica acuta e insufficienza renale, miastenia, gravidanza (soprattutto I trimestre), lattazione, Età a 18 anni.

Si applicano restrizioni.

Otkrыtougolynaya glaucoma, apnea notturna, insufficienza renale e / o epatica cronica, malattia epatica alcolica.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Effetti collaterali.

Sonnolenza, stanchezza, vertigini, instabilità dell'andatura, ritardo mentale e risposte motorie, scarsa concentrazione, nausea, costipazione, dismenorrea, diminuzione della libido, pizzicore, reazioni paradossali (aggressività, eccitazione, irritabilità, ansia, allucinazioni), adattamento, tossicodipendenza, ritiro.

Cooperazione.

Aumenta l'effetto dell'alcol, neurolettici e ipnotici, analgesici narcotici, Miorilassanti centrali.

Overdose.

Sintomi: Depressione del SNC di gravità variabile (dalla sonnolenza al coma) -sonnolenza, confusione; In casi più gravi, (in particolare nei pazienti in trattamento con altri farmaci, Deprimenti del SNC, o alcool) -atassia, riflessi ridotti, gipotenziya, coma.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, La terapia simptomaticheskaya, il monitoraggio delle funzioni vitali. Quando espresse l'ipotensione è una noradrenalina. L'antidoto specifico - recettore delle benzodiazepine flumazenil antagonista (introduzione solo in ospedale).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. La modalità impostata individualmente, a seconda della malattia, portabilità, etc.. Il trattamento deve iniziare con la più bassa dose efficace. La dose iniziale per adulti-0.25-0.5 mg 3 una volta al giorno, con buona resistenza (in caso di necessità) può aumentare la dose ogni 3-4 giorni. La dose massima giornaliera è di 3-4 mg.

Precauzioni.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che l'ansia o stress, associato allo stress quotidiano, di solito non richiede trattamento con ansiolitici.

In caso di reazioni paradossali necessario interrompere l'assunzione del farmaco. Nel periodo di trattamento è il consumo inaccettabile di bevande alcoliche. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.

Cooperazione

Sostanza attivaDescrizione di interazione
AzelastinFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
AcrivastinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
BuprenorfinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
BuspironeFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
Valproato di sodioFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
Acido valproicoFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
AloperidoloFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
GidroksizinFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; sullo sfondo della dose / m di alprazolam dovrebbe ridurre a 50% (possibile arresto cardiaco e la morte).
DesogestrelFKV. Riduce liquidazione, Con gli aumentimax (quasi 20%) e T1/2 (su 30%).
DiazepamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC, Aumenta il rischio di apnea (a / nell'introduzione).
DigossinaFKV. Sullo sfondo della concentrazione plasmatica maggiore alprazolam, riduzione della clearance e / o volume di distribuzione, aumento del rischio di tossicità.
DiltiazemFKV. Forse maggiore effetto; la nomina combinato di cautela.
DifengidraminFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
DroperidolFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
ZolpidemFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
IsoniazideForse maggiore effetto; la nomina combinato di cautela.
ImipramineFKV. Sullo sfondo di crescente alprazolam (un terzo) concentrazione di equilibrio del plasma.
ItraconazoloFKV. FMR: sinergismo. Come un inibitore del CYP3A4 rallenta la biotrasformazione, riduce significativamente la clearance, Aumenta la concentrazione di plasma, migliora gli effetti della, incl. lato; l'uso concomitante è controindicato.
CarbamazepinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
QuetiapinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
KetaminaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
KetoconazoloFKV. Inibitori del CYP3A possono ridurre significativamente altezza da terra; l'uso concomitante è controindicato.
ClaritromicinaFKV. Rallenta l'eliminazione, Incrementi di sangue; la nomina combinato di cautela.
ClemastineFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
KlozapynFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
ClonazepamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
CodeinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
LamotriginaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
LevetiracetamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
LevonorgestrelFKV. Riduce liquidazione, Con gli aumentimax (quasi 20%) e T1/2 (su 30%).
LorazepamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
MidazolamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
La morfina solfatoFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
OxazepamFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
OlanzapinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
ParoxetinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; l'uso combinato cautela.
PerfenazynFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
PramipexoloFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) sedazione; In condivisione cautela.
PrymydonFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
PromethazineFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
PropofolFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
RisperidoneFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
SertralinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; l'uso combinato cautela.
TioridazinFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
TopiramatoFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
TrifluoperazinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
FexofenadineFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
FenitoinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
FenobarbitalFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
FentanylFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
FluvoxamineFKV. FMR. Aumenti (quasi 2 volte) Cmax e T1/2, riduce Cl (mezzo), riduce la velocità delle reazioni psicomotori.
FluconazoloFKV. Come un inibitore del CYP3A lento biotrasformazione e riduce liquidazione; co-somministrazione non è raccomandata.
FluoxetinaFKV. FMR. Aumenta conmax (a metà) e T1/2 (irrilevante), riduce Cl (su 20%), riduce la velocità delle reazioni psicomotori.
FlufenazinFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
XlordiazepoksidFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.
ChlorpromazineFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
ChlorprothixeneFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC; la nomina combinato di cautela.
CetirizinaFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
CiclosporinaFKV. Forse maggiore effetto, incl. sottoprodotto; la nomina combinato di cautela.
CiprogeptadinFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) deprimatsiyu (Esso degrada le prestazioni del sistema nervoso centrale e riduce la velocità delle reazioni psicomotori).
EritromicinaFKV. Rallenta l'eliminazione; la nomina combinato di cautela.
EtanoloFMR: sinergismo. In un contesto di aumento dell'effetto alprazolam sul SNC; al momento del trattamento deve abbandonare spiriti.
EtinilestradioloFKV. Riduce liquidazione, Con gli aumentimax (quasi 20%) e T1/2 (su 30%).
EtosuccimideFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC.

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