Imipramine

Quando ATH:
N06AA02

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca. Il facilmente solubile in acqua e alcool.

Azione farmacologica.
Antidepressivo, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Applicazione.

Stati depressivi di varie eziologie: Sindrome astenodepressivnyh, depressione (endogeno, involutivo, climaterico, reaktivnaя, Alcolizzato), depressione quando la psicopatia e la nevrosi, enuresi funzionale nei bambini.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, insufficienza renale, CHD, tachicardia, insufficienza cardiaca congestizia, primo periodo post-infarto, tendenza a crisi epilettiche, schizofrenia, epilessia, glaucoma, adenoma prostatico, vescica atonica, gravidanza, infanzia (a 2 anni).

Effetti collaterali.

Mal di testa, vertigini, chrezmernaya sedazione, parestesia, tremore, convulsioni, disartria, incoordinazione, disturbi del sonno, eccitazione, allucinazioni, bocca asciutta, costipazione, epatite, tachicardia, aritmia, ipotensione ortostatica, ritenzione urinaria, ccomodation, leucocitosi o leucopenia, agranulocitosi, ginecomastia, galattorrea, diminuzione della libido, impotenza, aumento di peso, fotosensibilità, la perdita di capelli, febbre, iperidrosi.

Cooperazione.

Incompatibile con l'alcol, Inibitori MAO (rafforzare gli effetti psicostimolanti). Riduce l'efficacia della fenitoina. Anticolinergici, fenotiazine e benzodiazepine aumentano il sedativo e holinoliticheskoy centrale attività imipramina.

Overdose.

Sintomi: vertigini, eccitazione, atassia, convulsioni, stupore, coma, midriaz, tachicardia, aritmia, DI блокада, comprimere ad alta pressione venosa, ipotensione, depressione respiratoria, cianosi, vomito, febbre.

Trattamento: lavanda gastrica con soluzione fisiologica, carbonio attivato all'interno, in / nella lenta introduzione di fisostigmina salicilato, trattamento sintomatico (anticonvulsivanti).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, all'interno di dose di 10-14 giorni gradualmente aumentata a 150-250 mg/die e dopo effetto clinico gradualmente ridotto a un sostegno-50-150 mg. Nelle depressioni poco profonde — 75-150 mg/giorno, sostenere è 25-50 mg/giorno. Bambini 3-6 anni 1 h a dormire — 5 mg; 7-12 Anni - 25 mg.

/ M - By 25 mg 3 volte al giorno in combinazione con l'assunzione orale 25 mg, dose giornaliera può essere aumentata a 25 mg. Attraverso 7 Giorni cominciano a ridurre la dose di mantenimento (da 25 mg / giorno) e interno designato 50 mg. Con nomina solo orale 13 giorni — 350 mg / giorno 3 ammissione.

Precauzioni.

Nel periodo iniziale della terapia necessariamente costante monitoraggio medico dei pazienti con tendenze suicide. Durante il trattamento, esso vieta l'uso di bevande alcoliche. Si raccomanda di controllare le cellule del sangue periferico e funzione epatica. Nominare segue attraverso 2 Sole (non prima di) dopo la sospensione degli inibitori MAO, iniziare con piccole dosi — 25 mg / giorno. Quando si utilizzano i pazienti diabetici richiedere un aggiustamento della dose dei farmaci antidiabetici orali. Sarà apprezzato, iniettabile contenente solfiti, che possono causare o esacerbare tipo di reazione di anafilassi. Nel periodo iniziale della terapia è necessario rinunciare guida e l'esecuzione di lavori potenzialmente pericolosi.

Cooperazione

Sostanza attivaDescrizione di interazione
AltretamïnFMR: sinergismo. Sullo sfondo di Altretamine migliorato effetto ipotensivo e aumenta il rischio di ipotensione ortostatica.
GlipizideFKV. FMR. Sullo sfondo di imipramina, più strettamente legati alle proteine, migliore effetto (può sviluppare ipoglicemia).
DiazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativi e centrale holinoliticheskoe Attività. Alla luce aumenta l'effetto di imipramina.
ZolpidemFKV. FMR. Diminuisce (su 20%) concentrazione nel sangue. Sullo sfondo di imipramina maggiore riduzione della velocità delle reazioni psicomotorie.
ClonazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativi e centrale holinoliticheskoe Attività. Alla luce aumenta l'effetto di imipramina.
KlonidinIn mezzo a diminuire imipramina gipotenzivny effetto.
LorazepamFMR: sinergismo. Aumenta sedativi e centrale holinoliticheskoe Attività. Alla luce aumenta l'effetto di imipramina.
NitroglicerinaFKV. Sullo sfondo di imipramina, debilitante salivaciû e causando secchezza della bocca, ostacolata da assorbimento sublinguale.
RisperidoneFKV. Sullo sfondo di imipramina (riduce l'attività di SYP2D6) rallenta la formazione di 9-gidroksirisperidona è il principale metabolita attivo.
RifampicinaFKV. Accelera biotrasformazione.
SalmeterolFMR: sinergismo. Sullo sfondo di imipramina amplificato l'effetto sul sistema vascolare (può provocare aritmie, tachicardia, ipertensione grave o iperpiressia); Quando l'assegnazione congiunta o sequenza di cautela.
SelegilineFMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) gli effetti terapeutici e laterali; denominazione comune o sequenziale (non consigliato) può causare cambiamenti nella condizione mentale e comportamentale, temperamento di iperidrosi, rigidità muscolare, ipertensione, svenimento, asistolia.
TramadoloFKV. FMR. In un contesto di rallentamento l'eliminazione di imipramina, Aumenta il rischio di fenomeni relativo overdose, incl. sequestri.
FenitoinaFMR: antagonizm. Sullo sfondo di declino effetto anticonvulsivante di imipramina.
FluoxetinaFKV. Inibisce l'attività del CYP2D6 dell'isoenzima, rallenta biotrasformatsiyu, aumenta la concentrazione nei tessuti, Essa aumenta il rischio di effetti tossici. Se il paziente sta ricevendo fluoxetina o precedente 5 settimane, il trattamento con imipramina, hanno un basso indice terapeutico, è necessario iniziare con piccole dosi.
EtanoloSullo sfondo di una maggiore depressione del sistema nervoso centrale con imipramina. Durante il trattamento è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche.

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