Sertralina

Quando ATH: N06AB06

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca. Scarsamente solubili in acqua e di alcole isopropilico, solubile in etanolo.

Azione farmacologica.
Antidepressivo.

Applicazione.

Depressione, disturbo ossessivo compulsivo.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, infanzia, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Effetti collaterali.

Coscienza alterata, atassia, incoordinazione, Hyper- e parestesia, ipercinesia, Hypo- e discinesia, crisi generalizzate, emicrania, midriaz, nistagmo, vertigini, ptosi, giporefleksiя, disturbi del sonno, aggressività, amnesia, apatia, depersonalizzazione, labilità emotiva, euforia, allucinazioni, reazioni paranoiche, sonnambulismo, ritiro, mal di testa, ipertensione o ipotensione, tachicardia, Stato kollaptoidnye, gonfiore (incl. periorbitale), broncospasmo, tosse, dispnea, disfagia, irritazione della mucosa gastrointestinale, hyperptyalism, glossite, gipertrofiya destra, stomatiti ulcerative, artralgii, dismenorrea, l'ampliamento e la tenerezza del seno, anemia, linfoadenopatia, dizurija, reazioni allergiche.

Cooperazione.

L'appuntamento giunto con gli inibitori MAO causare ipertermia, mioclono, irritabilità, ažitaciû, disturbi della coscienza, delirio, a rotazione in coma. Promuove il cumulo (Blocchi biotrasformazione) H₁-bloccanti (Astemizol, terfenadina, cisapride) con allungamento dell'intervallo QT e il possibile sviluppo di aritmie ventricolari fatali come "pirouette". Aumenta i livelli plasmatici di frazione libera (spostare dalla sua associazione con proteine) H₂-bloccanti, antidepressivi triciclici, derivati ​​sulfoniluree, ansiolitici, varfarina, digoksina.

Overdose.

Sintomi: sonnolenza, ansia, nausea, vomito, tachicardia, Alterazioni elettrocardiografiche.

Trattamento: Carbone attivo, lavanda gastrica, diurez, mantenere le funzioni vitali.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, da 50 mg 1 una volta al giorno al mattino o alla sera; senza effetto dose gradualmente (durante 8 Sole) aumenta ad un massimo giornaliero - 200 mg per reception.

Precauzioni.

Se il paziente sta assumendo antidepressivi altri gruppi (Inibitori MAO, triciclici), la sertralina può essere somministrato solo attraverso 2 Settimane dopo il loro ritiro.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Amitriptilina	FKV. FMR. Inibisce CYP2D6 e rallenta la biotrasformazione, può aumentare la concentrazione plasmatica di, aumenti (reciprocamente) effetto; l'appuntamento combinato è necessario ridurre la dose.
Warfarin	FKV. FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina (Si compete per lo spazio a causa delle proteine) aumento dei livelli plasmatici di frazione libera; può aumentare l'effetto.
Venlafaxina	FKV. Inibisce CYP2D6 e rallenta la biotrasformazione, può aumentare la concentrazione plasmatica; domanda congiunta richiede una riduzione della dose.
Diazepam	FKV. In un contesto di rallentamento sertralina biotrasformazione, aumenta il tempo per raggiungere Cmassimo desmethyldiazepam, riduzione della clearance.
Digossina	FKV. In un contesto di aumento dei livelli plasmatici di frazione libera sertralina (Esso viene spostato dalla sua associazione con proteine), l'effetto può essere migliorata.
Zolpidem	FKV. Sullo sfondo di sertralina (Dose Notte) molto (in 1,5 volte) Con gli aumentimassimo e diminuisce (in 2 volte) il tempo per raggiungere.
Imipramine	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, può aumentare le concentrazioni plasmatiche e migliorare la (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; l'appuntamento combinato è necessario ridurre la dose.
Clomipramine	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; Si richiede l'uso combinato della riduzione della dose.
Linezolid	FMR. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può causare grave, effetti talvolta fatali (delirio, coma); uso combinato è controindicato.
Carbonato di litio	FKV. In un contesto di cambiamenti significativi nei livelli plasmatici di sertralina e clearance renale sono stati osservati; E 'consentito l'uso combinato, ma con controllo obbligatorio dei livelli di litio.
Lorazepam	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina (Compete per le proteine ​​di comunicazione spaziale) contenuto aumenta la frazione libera nel plasma, effetto frenante sul sistema nervoso centrale.
Maprotilin	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; Si richiede l'uso combinato della riduzione della dose.
Mirtazapina	FKV. FMR. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta la concentrazione plasmatica, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; l'uso combinato dovrebbe diminuire la dose.
Moclobemide	FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può portare a grave, Reazioni pericolose per la vita, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, delirio e al quale; uso simultaneo e / o sequenziale è controindicato.
Paroxetina	FKV. FMR. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta la concentrazione plasmatica, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; In una domanda comune dovrebbe diminuire la dose.
Procarbazina	FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può portare a grave, Reazioni pericolose per la vita, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, delirio e al quale; uso simultaneo e / o sequenziale è controindicato.
Propafenone	FKV. CYP2D6 attività inibitoria e può aumentare la concentrazione plasmatica; con un aggiustamento della dose necessaria incarico congiunto.
Selegiline	FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può causare grave, talvolta fatali, reazione, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, agitazione estrema, fino al delirio e al quale; uso congiunto e / o sequenziale è controindicato.
Sumatriptan	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina possono sviluppare (casi isolati) debolezza, iperreflessia, incoordinazione.
Trazodone	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (compete per il CYP2D6), Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; con un appuntamento necessaria riduzione della dose comune.
Fluvoxamine	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose.
Fluoxetina	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose.
Citalopram	FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose.
Etanolo	Rafforza gli effetti negativi; al momento del trattamento deve abbandonare spiriti.