Sertralina
Quando ATH: N06AB06
Caratteristica.
La polvere cristallina bianca. Scarsamente solubili in acqua e di alcole isopropilico, solubile in etanolo.
Azione farmacologica.
Antidepressivo.
Applicazione.
Depressione, disturbo ossessivo compulsivo.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, infanzia, lattazione.
Gravidanza e allattamento.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Effetti collaterali.
Coscienza alterata, atassia, incoordinazione, Hyper- e parestesia, ipercinesia, Hypo- e discinesia, crisi generalizzate, emicrania, midriaz, nistagmo, vertigini, ptosi, giporefleksiя, disturbi del sonno, aggressività, amnesia, apatia, depersonalizzazione, labilità emotiva, euforia, allucinazioni, reazioni paranoiche, sonnambulismo, ritiro, mal di testa, ipertensione o ipotensione, tachicardia, Stato kollaptoidnye, gonfiore (incl. periorbitale), broncospasmo, tosse, dispnea, disfagia, irritazione della mucosa gastrointestinale, hyperptyalism, glossite, gipertrofiya destra, stomatiti ulcerative, artralgii, dismenorrea, l'ampliamento e la tenerezza del seno, anemia, linfoadenopatia, dizurija, reazioni allergiche.
Cooperazione.
L'appuntamento giunto con gli inibitori MAO causare ipertermia, mioclono, irritabilità, ažitaciû, disturbi della coscienza, delirio, a rotazione in coma. Promuove il cumulo (Blocchi biotrasformazione) H1-bloccanti (Astemizol, terfenadina, cisapride) con allungamento dell'intervallo QT e il possibile sviluppo di aritmie ventricolari fatali come "pirouette". Aumenta i livelli plasmatici di frazione libera (spostare dalla sua associazione con proteine) H2-bloccanti, antidepressivi triciclici, derivati sulfoniluree, ansiolitici, varfarina, digoksina.
Overdose.
Sintomi: sonnolenza, ansia, nausea, vomito, tachicardia, Alterazioni elettrocardiografiche.
Trattamento: Carbone attivo, lavanda gastrica, diurez, mantenere le funzioni vitali.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, da 50 mg 1 una volta al giorno al mattino o alla sera; senza effetto dose gradualmente (durante 8 Sole) aumenta ad un massimo giornaliero - 200 mg per reception.
Precauzioni.
Se il paziente sta assumendo antidepressivi altri gruppi (Inibitori MAO, triciclici), la sertralina può essere somministrato solo attraverso 2 Settimane dopo il loro ritiro.
Cooperazione
| Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
| Amitriptilina | FKV. FMR. Inibisce CYP2D6 e rallenta la biotrasformazione, può aumentare la concentrazione plasmatica di, aumenti (reciprocamente) effetto; l'appuntamento combinato è necessario ridurre la dose. |
| Warfarin | FKV. FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina (Si compete per lo spazio a causa delle proteine) aumento dei livelli plasmatici di frazione libera; può aumentare l'effetto. |
| Venlafaxina | FKV. Inibisce CYP2D6 e rallenta la biotrasformazione, può aumentare la concentrazione plasmatica; domanda congiunta richiede una riduzione della dose. |
| Diazepam | FKV. In un contesto di rallentamento sertralina biotrasformazione, aumenta il tempo per raggiungere Cmax desmethyldiazepam, riduzione della clearance. |
| Digossina | FKV. In un contesto di aumento dei livelli plasmatici di frazione libera sertralina (Esso viene spostato dalla sua associazione con proteine), l'effetto può essere migliorata. |
| Zolpidem | FKV. Sullo sfondo di sertralina (Dose Notte) molto (in 1,5 volte) Con gli aumentimax e diminuisce (in 2 volte) il tempo per raggiungere. |
| Imipramine | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, può aumentare le concentrazioni plasmatiche e migliorare la (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; l'appuntamento combinato è necessario ridurre la dose. |
| Clomipramine | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; Si richiede l'uso combinato della riduzione della dose. |
| Linezolid | FMR. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può causare grave, effetti talvolta fatali (delirio, coma); uso combinato è controindicato. |
| Carbonato di litio | FKV. In un contesto di cambiamenti significativi nei livelli plasmatici di sertralina e clearance renale sono stati osservati; E 'consentito l'uso combinato, ma con controllo obbligatorio dei livelli di litio. |
| Lorazepam | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina (Compete per le proteine di comunicazione spaziale) contenuto aumenta la frazione libera nel plasma, effetto frenante sul sistema nervoso centrale. |
| Maprotilin | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; Si richiede l'uso combinato della riduzione della dose. |
| Mirtazapina | FKV. FMR. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta la concentrazione plasmatica, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; l'uso combinato dovrebbe diminuire la dose. |
| Moclobemide | FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può portare a grave, Reazioni pericolose per la vita, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, delirio e al quale; uso simultaneo e / o sequenziale è controindicato. |
| Paroxetina | FKV. FMR. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta la concentrazione plasmatica, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; In una domanda comune dovrebbe diminuire la dose. |
| Procarbazina | FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può portare a grave, Reazioni pericolose per la vita, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, delirio e al quale; uso simultaneo e / o sequenziale è controindicato. |
| Propafenone | FKV. CYP2D6 attività inibitoria e può aumentare la concentrazione plasmatica; con un aggiustamento della dose necessaria incarico congiunto. |
| Selegiline | FMR: sinergismo. Inibisce MAO e lo sfondo di sertralina può causare grave, talvolta fatali, reazione, tra cui l'ipertermia, rigidità, mioclono, disturbi vegetativi, agitazione estrema, fino al delirio e al quale; uso congiunto e / o sequenziale è controindicato. |
| Sumatriptan | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di sertralina possono sviluppare (casi isolati) debolezza, iperreflessia, incoordinazione. |
| Trazodone | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (конкурирует за CYP2D6), Aumenta la concentrazione di plasma, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; con un appuntamento necessaria riduzione della dose comune. |
| Fluvoxamine | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose. |
| Fluoxetina | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose. |
| Citalopram | FKV. Inibisce CYP2D6, rallenta la biotrasformazione, aumenta i livelli plasmatici, aumenti (reciprocamente) Effetti, incl. negativo; domanda congiunta richiede una riduzione della dose. |
| Etanolo | Rafforza gli effetti negativi; al momento del trattamento deve abbandonare spiriti. |
