Trazodone
Quando ATH:
N06AX05
Caratteristica.
Thiazolopyridine Derivata; la struttura chimica non è un triciclico, antidepressivi tetraciclici o altri gruppi. Cristallo bianco inodore, solubile in acqua.
Azione farmacologica.
Antidepressivo.
Applicazione.
Stati depressivi di varie eziologie (Endogeno, Psicotico, nevrotico, somatogenic e altri.) con grave ansia, forza; nevralgie dolore, agorafoʙii, Stato di astinenza alcol, tossicodipendenza alle benzodiazepine, diminuzione della libido, impotenza.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, infarto miocardico (periodo di recupero precoce), aritmia ventricolare, aritmia, tachicardia, epatica e / o renale, gravidanza, lattazione, Età a 6 anni.
Si applicano restrizioni.
Ipertensione arteriosa (Si può richiedere un aggiustamento delle dosi di farmaci antipertensivi), Storia priapismo, Età a 18 anni.
Gravidanza e allattamento.
Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve abbandonare l'allattamento al seno.
Effetti collaterali.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: affaticabilità, debolezza, mal di testa, vertigini, insonnia, sonnolenza, eccitazione, psicosi, ipomania, allucinazioni, tremore, vellication, grandi sequestri (Gran Male), afazija, atassia, acatisia, discinesia, parestesia, confusione, sincope, visione offuscata, diplopia.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione, incl. ortostatica; Fibrillazione atriale, Aritmia (incl. Rituali- e bradicardia, battiti ventricolari ectopici), insufficienza cardiaca congestizia, leucocitosi o leucopenia, neutropenia (di solito insignificante), gemoliticheskaya anemia, metgemoglobinemiâ.
Dal tubo digerente: aumento dell'appetito, sapore asciutto e sgradevole in bocca, hyperptyalism, carie, tessuto malattia parodontale, candidosi orale, nausea, vomito, flatulenza, diarrea, costipazione, colestasi, aumento della bilirubina e amilasi nel siero, itterizia.
Con il sistema genito-urinario: ritenzione urinaria, aumento della minzione, ematuria, mestruazioni precoce, girsutizm, aumento della libido, priapismo, impotenza, eiaculazione retrograda.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria.
Altro: mialgia, dolore al petto, alopecia, psoriasi, gonfiore.
Cooperazione.
A differenza di antidepressivi tipici, Non riduce gli effetti della reserpina deprimiruyuschie, indebolisce gli effetti centrali e periferici di anfetamine - noradrenalina. Potenzia l'effetto dei fondi, Deprimenti del SNC (incl. ʙarʙituratov, antidepressivi triciclici, antistaminici, klonidina, alcol), agenti anticolinergici, e miorilassanti. Quando in concomitanza con farmaci antipertensivi aumenta il rischio di ipotensione ortostatica. Si indebolisce l'effetto di psicostimolanti. Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina e fenitoina. Non deve essere usato in concomitanza con inibitori MAO.
Overdose.
Sintomi: nausea, vomito, sonnolenza, vertigini, bassa pressione sanguigna, incoordinazione, priapismo, convulsioni epilettiformi, Alterazioni elettrocardiografiche, arresto respiratorio, ponderazione delle reazioni avverse.
Trattamento: lavanda gastrica, diurez, somministrazione di carbone attivo, mantenere le funzioni vitali, La terapia simptomaticheskaya. Nessun antidoto specifico.
Dosaggio e amministrazione.
/ M, IO /. Dentro, durante o immediatamente dopo un pasto, 2-3 ore (2/3 dose giornaliera - prima di andare a letto).
Adulti: 150 mg / giorno, se necessario, aumentare la dose a 50 mg / die ogni 3-4 giorni fino a un effetto terapeutico. La dose massima giornaliera su base ambulatoriale - 450 mg, stazionario - 600 mg. La dose di mantenimento di forme lievi di depressione - 150 mg / giorno, per moderata e pesante - 300 mg / giorno. Per i pazienti anziani e debilitati la dose iniziale 75 mg / giorno, se necessario, può essere aumentata a 300 mg / giorno. Bambini 6-18 anni: 1,5-2 Mg / kg / giorno, se necessario, aumentare la dose a 6 mg / kg / die.
Violazioni della libido: 50 mg / giorno. Impotenza: 200 mg / die in monoterapia, 50 mg / giorno nel complesso terapia. Benzodiazepine dipendenza: riducendo gradualmente la dose di benzodiazepine sulla 1/4 o 1/2 compresse, aggiunto contemporaneamente 50 mg di trazodone, durante 3 Sole, ridurre ulteriormente la dose di benzodiazepine continuano fino all'annullamento, poi ridurre la dose di trazodone sulla 50 mg / giorno ogni 3 Sole. Premedicazione: / M, IO / 50 mg.
Precauzioni.
Durante il trattamento, periodico emocromo (per Lejko diagnosi precoce- e neutropenia), Il monitoraggio ECG è consigliabile nei pazienti con malattia cardiovascolare. Un attento monitoraggio dei pazienti con tendenze suicide, soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Trattamento cessare immediatamente lo sviluppo di priapismo, neutroni espressi- e leucopenia; in altri casi, l'abolizione del farmaco deve essere graduale. Durante il trattamento dovrebbe evitare di bere alcolici. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, attività sono associate con alta concentrazione di attenzione.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Diazepam | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Digossina | FKV. Sullo sfondo delle concentrazioni plasmatiche di trazodone aumentata. |
Lorazepam | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |
Fenitoina | FKV. Sullo sfondo delle concentrazioni plasmatiche di trazodone aumentata. |
Etanolo | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Depressione del SNC. |