Sumatriptan
Quando ATH:
N02CC01
Caratteristica.
agonista selettivo di 5-HT1-recettori. Polvere bianca o bianco sporco, facilmente solubile in acqua e soluzione salina.
Azione farmacologica.
Protivomigrenoznoe.
Applicazione.
Sollievo degli attacchi di emicrania (con o senza aura essa).
Controindicazioni.
Ipersensibilità, emiplegica, o forma oftalmoplegicheskaya basilare emicrania, infarto miocardico (incl. storia), ipertensione non controllata, CHD (incl. Sospettava), angina, incl. Prinzmetal, malattia vascolare periferica occlusiva, attacco ischemico transitorio (incl. storia), corsa (incl. storia), espressa dal fegato e / o renale, ricezione simultanea di ergotamina o suoi derivati sumatriptan (tra cui methysergide), e inibitori MAO simultanee e il periodo fino 2 Settimane dopo il loro ritiro.
Si applicano restrizioni.
Epilessia (incl. uno stato con una riduzione della soglia di prontezza convulsiva), ipertensione arteriosa (controllata), gravidanza, lattazione, Età a 18 anni (sicurezza ed efficacia non sono state stabilite), più vecchio di 65 anni (limitata esperienza nell'applicazione).
Gravidanza e allattamento.
Quando la gravidanza è possibile solo in caso di, se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto (sicurezza di studi adeguati e ben controllati di non ritenuta). L'allattamento al seno deve essere evitata per 24 ore dopo la somministrazione di sumatriptan (Si passa nel latte materno).
Effetti collaterali.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): diminuzione della pressione sanguigna, un temporaneo aumento della pressione sanguigna (osservato poco dopo la somministrazione), bradicardia, tachicardia (incl. Ventricolare), battito del cuore; in alcuni casi, aritmie cardiache - (fino a quando la fibrillazione ventricolare), transitori cambiamenti ECG ischemiche, come, infarto miocardico, spasmo delle arterie coronarie; talvolta sviluppa sindrome di Raynaud.
Dal tubo digerente: nausea e vomito (solitamente per ingestione), un leggero aumento degli enzimi epatici, disfagia, dolori addominali; colite ischemica - raramente.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, debolezza e / o fatica (solitamente per ingestione), sonnolenza (di solito da lieve a moderata e di natura transitoria sono); in alcuni casi - convulsioni (di solito in presenza di una storia di convulsioni o condizioni, predisponenti alla comparsa di convulsioni); a volte - diplopia, sfarfallio vola davanti ai suoi occhi, nistagmo, scotoma, ridotta acuità visiva; raramente - transitoria perdita parziale della vista (deficit visivo può essere associato ad un attacco di emicrania sé).
Reazioni di ipersensibilità: manifestazioni cutanee (eruzione cutanea, orticaria, prurito, эritema); in rari casi - anafilassi.
Altro: dolore, pizzicore, sentendo il calore, pressione o gravità sensazione (Sono generalmente transitori, ma può essere intensa e verificarsi in qualsiasi parte del corpo, tra cui il petto e alla gola), mialgia, risciacquo.
sintomi locali (applicazione intranasale): una lieve irritazione passeggera o sensazione di bruciore al naso e / o della gola, sangue dal naso.
Cooperazione.
Insieme con l'ammissione e ergotamina farmaci ergotaminsoderzhaschimi osservati lungo vasospasmo (Sumatriptan può non prima di nominare essere, di 24 h dopo la somministrazione, contenente ergotamina, e farmaci, contenente ergotamina, non è possibile assegnare prima, di 6 ore dopo la somministrazione di sumatriptan). L'interoperabilità tra sumatriptan e IMAO (il loro uso concomitante è controindicato). Possibile interazione tra sumatriptan e preparazioni dal gruppo di inibitori selettivi di riassorbimento di serotonina (SSRI). Non c'era alcuna interazione con propranololo sumatriptan, flunarizinom, pizotifenom ed etanolo.
Overdose.
Trattamento: monitoraggio del paziente per almeno 10 no, se necessario - la terapia di mantenimento. Non ci sono dati sugli effetti di emodialisi o dialisi peritoneale sulle concentrazioni plasmatiche di sumatriptan.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, intranasale, adulto (18 e più anziani). dentro - 50 mg (se necessario 100 mg). intranasale - 20 mg (1 dose) in una narice. La somministrazione ripetuta può ad intervalli non inferiori 2 no. La dose massima giornaliera ingestione - 300 mg, intranasale applicazione - 2 dose 20 mg.
Precauzioni.
Esso non è destinato a prevenire l'emicrania. L'uso del farmaco è possibile solo nel caso in, se la diagnosi non è in dubbio. Nella nomina di sumatriptan in pazienti con precedentemente diagnosticato emicrania o pazienti con emicrania atipica occorre escludere altre condizioni neurologiche potenzialmente gravi (come quando si utilizzano altri mezzi protivomigrenoznyh). Dovrebbe essere presa in considerazione, che i pazienti con emicrania sono a maggior rischio di disturbi cerebrovascolari (per esempio ictus o attacco ischemico transitorio).
La presenza di fattori di rischio da parte del sistema cardiovascolare (nelle donne in postmenopausa, gli uomini di età superiore ai 40 anni ed i pazienti con arterie coronariche fattori di rischio di malattia) impone la necessità di un esame preliminare al fine di evitare le malattie cardiovascolari.
debole sviluppo Segnalato, iperreflessia e scarso coordinamento che riceve sumatriptan e preparazioni SSRI (nel caso di co-somministrazione dovrebbero monitorare con attenzione le condizioni del paziente).
Prima e durante il trattamento, si dovrebbe regolarmente mangiare, dieta, escludere i prodotti, tiramina soderzhashtie (cioccolato, cacao, noccioline, agrume, fagioli, pomodori, sedano, formaggio), così come le bevande alcoliche (incl. asciutto, soprattutto rosso, vino, champagne, birra), stile di vita sano, sport (nuoto, sci, a piedi), per avere qualche passione, che crea uno stato emotivo positivo e quindi impedisce il verificarsi di attacchi di emicrania.
Le persone con nota ipersensibilità ai sulfamidici storia aumento del rischio di reazioni allergiche. Essere driver designare Diffidare di veicoli e persone, coinvolto in attività potenzialmente pericolose, richiedono attenzione e velocità di reazione.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
butorfanolo | Secondo i dati pubblicati, Non aumenta la probabilità di reazioni avverse; domanda comune è ricevibile. |
Moclobemide | FMR. Rafforza (reciprocamente) effetti serotoninmimeticheskie (blocchi di tipo A MAO); l'uso concomitante è controindicato. |
Selegiline | FMR. Può migliorare (reciprocamente) il rischio di eventi avversi; l'uso concomitante è controindicato. |
Siʙutramin | Aumenti (reciprocamente) il rischio di sviluppare sindrome serotoninergica maligna (ažitaciâ, Sudorazione, diarrea, aritmia, convulsioni e altri.); l'uso concomitante è controindicato. |
Fluoxetina | FMR: sinergismo. Può aggravare (reciprocamente) effetto serotoninmimetichesky, Essa provoca debolezza, iperreflessia, mancanza di coordinazione; l'uso concomitante non è raccomandato. |
Ergotamin | FMR. Sullo sfondo di sumatriptan è aumentato il rischio di vasospasmo prolungato (Non può essere utilizzato prima, di 6 ore dopo la somministrazione di sumatriptan); l'uso concomitante non è raccomandato. |