Atenololo

Quando ATH:
C07AB03

Caratteristica.

Polvere cristallina. Solubile in acqua (26,5 mg / mL - temperatura 37 ° C), acido cloridrico 1M - buono (300 mg / mL - temperatura 25 ° C) e male - cloroformio (3 mg / mL - temperatura 25 ° C).

Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmico.

Applicazione.

Ipertensione arteriosa, angina, infarto miocardico acuto (con emodinamica stabile), tachicardia: seno, atriale, Ventricolare, paroksizmalynaya e altri., aritmia, flutter atriale e fibrillazione atriale, La sindrome cardiaca ipercinetica, prolasso della valvola mitrale, cardiopsychoneurosis di tipo ipertesi; La terapia complessa di cardiomiopatia ipertrofica, feocromocitoma, tireotossicosi, tremore essenziale; emicrania (prevenzione).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, sinusovaya bradicardia (HR meno 50 u. / min), sinoatrialynaya blocco, sindrome del seno malato, AV блокада II-III степени, ipotensione (Triste meno 90 mm Hg. Art.), insufficienza cardiaca acuta o cronica, scompensata, shock cardiogeno, la circolazione del sangue periferico, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Diabete, gipoglikemiâ, broncopneumopatia cronica ostruttiva (эmfizema, asma bronchiale), disfunzione epatica e / o renale, miastenia, depressione, psoriasi, feocromocitoma, acidosi metabolica, Bambini (efficacia e la sicurezza non sono stati determinati) e la vecchiaia.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: stanchezza, debolezza, vertigini, mal di testa, sonnolenza o insonnia, incubi, depressione, ansia, confusione o perdita di memoria a breve termine, allucinazioni, indebolimento reattività, parestesia, convulsioni; visione offuscata, riduzione della secrezione di saliva e rottura, congiuntivite.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): bradicardia, battito del cuore, disturbi della conduzione del miocardio, DI блокада, Aritmia, indebolimento della contrattilità miocardica, insufficienza cardiaca, gipotenziya, sincope, Fenomeno di Raynaud, vasculite, dolore al petto, trombocitopenia, agranulocitosi.

Dal tubo digerente: bocca asciutta, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione, alterazione della funzionalità epatica.

Dal sistema respiratorio: affanno, laringo- e broncospasmo.

Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, эritema, orticaria, psoriasiformi e distrofiche cambiamenti della pelle.

Altro: obratimaya alopecia, iperidrosi, estremità fredde, miastenia, l'indebolimento della libido, impotenza, Malattia di La Peyronie, cambiamenti nell'attività di enzimi, bilirubina, ritiro, stato ipotiroideo, gipoglikemiâ.

Cooperazione.

Antiaritmici e anestetici aumentare l'effetto cardiodepressive (aumento del rischio di bradicardia, Aritmia, gipotenzii, Insufficienza Cardiaca). Reserpine, metildopa, klonidin, guanfaцin, glicosidi cardiaci potenziano crono negativo, dromo- e bathmotropic, insulina e altri farmaci antidiabetici - ipoglicemia. FANS, Estrogeni, simpaticomimetici, xantine indeboliscono effetto ipotensivo, assorbimento, aumentare - simpaticolitici, nitroglicerina, farmaci antipertensivi idralazina e altri, antiacidi - rallentare l'assorbimento. La cimetidina inibisce il metabolismo. Azione Prolongiruet antidepolyarizuyushtih miorelaksantov, effetto anticoagulante di cumarine. Tre / antidepressivi tetraciclici, neurolettici, sedativnыe, ipnotici e alcol potenziano la depressione del sistema nervoso centrale. Incompatibile con inibitori MAO.

Overdose.

Sintomi: bradicardia, AV блокада II-III степени, insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, gipotenziya, broncospasmo, gipoglikemiâ.

Trattamento: lavanda gastrica e la nomina di assorbenti; La terapia simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenalina, orciprenalina, glicosidi cardiaci o glucagone, Diuretico, vasopressori (Dopamina, dobutamina o noradrenalina), selektivnыe beta adrenomimetic, glucosio (IO /), l'installazione di pacemaker artificiale. Forse la dialisi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, prima di mangiare, liquido spremuto piccole quantità di liquido. La modalità impostata individualmente. Quando ipertensione - 25-50 mg una volta, opzionalmente a 100-200 mg 1-2 volte al giorno. In CHD, tahisistolicheskoy aritmie cardiache - 50 mg 1 una volta al giorno; se necessario, e buona dose di tolleranza può essere aumentata entro settimane di 100-200 mg / die. Nell'infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili - Attraverso 12 ancora una volta - h 50 mg; poi - 50 mg 2 una volta al giorno per 6-9 giorni (sotto il controllo della pressione sanguigna, ECG, Glucosio). Quando disturbi funzionali del sistema cardiovascolare - 25 mg 1 una volta al giorno. Se la funzione renale seconda Cl creatinina: Cl a 15-35 ml / min - 50 mg / giorno (o 100 mg al giorno), Di meno 15 ml / min - 50 mg a giorni alterni (o 100 mg 1 una volta ogni 4 giorno); pazienti, emodialisi - 25-50 mg / giorno immediatamente dopo la dialisi. Nei pazienti anziani, la dose singola iniziale è 25 mg (Può essere aumentata sotto il controllo della pressione sanguigna, Frequenza Cardiaca).

Precauzioni.

Il trattamento viene eseguito sotto controllo medico regolare. Prima di iniziare la terapia deve essere compensata insufficienza cardiaca. Durante il trattamento richiede il monitoraggio della frequenza cardiaca, DA, Glucosio Nel Sangue (eventuale aggiustamento del dosaggio dei farmaci antidiabetici) e controllo della comparsa dei sintomi di insufficienza cardiaca.

Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione. Al momento del trattamento si consiglia di eliminare l'uso di alcool.

Nei pazienti con diabete mellito e ipertiroidismo possono mascherare la tachicardia, causare ipoglicemia o ipertiroidismo. Quando feocromocitoma deve essere usato contemporaneamente adrenolytics alpha. Storia allergica Forse la maggiore gravità delle reazioni di ipersensibilità e la mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinefrina con aggravato.

Nel caso di pazienti anziani aumentando bradicardia (Di meno 50 u. / min), gipotenzii (Triste sotto 100 mmHg.), Blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari, Grave al fegato e reni, necessario ridurre la dose o sospendere il trattamento. Interrompere la terapia deve essere graduale, riducendo la dose, entro 10-14 giorni. I pazienti con malattia coronarica dovrebbero essere nel periodo di sospensione del farmaco da monitorare con attenzione. Atenololo dovrebbe essere abolito per 48 ore prima di un intervento chirurgico con anestesia generale (cloroformio o etere) oppure selezionare un anestetico con effetti inotropi meno negativi.

Cooperazione