Repaglinide
Quando ATH:
A10BX02
Caratteristica.
L'ipoglicemizzante orale.
Polvere bianca o biancastra. Peso molecolare 452,6.
Azione farmacologica.
Ipoglicemico.
Applicazione.
Diabete mellito di tipo 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Controindicazioni.
Ipersensibilità, Diabete mellito di tipo 1, chetoacidosi diabetica, diabeticheskaya coma e coma, epatica e / o renale; stati, требующие проведения инсулинотерапии (incl. malattie infettive, большие хирургические вмешательства), gravidanza, lattazione.
Si applicano restrizioni.
Sindrome Febbrile, alcolismo, insufficienza renale cronica. Не следует назначать детям и подросткам до 18 anni, а также пациентам старше 75 anni (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).
Gravidanza e allattamento.
Controindicato in gravidanza.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Al momento del trattamento deve smettere di allattare.
Effetti collaterali.
Gipoglikemiâ, dispepsia (nausea, dolore addominale; очень редко — диарея или запор, vomito), reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito, orticaria); в отдельных случаях — нарушение функции печени (transitorio aumento delle transaminasi epatiche) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Cooperazione.
Beta-bloccanti, ACE inibitori, cloramfenicolo, anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici), FANS, probenecid, salicilaty, Inibitori MAO, sulfamidici, alcol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Calcio-antagonisti, corticosteroidi, Diuretico (особенно тиазидные), Isoniazide, никотиновая кислота в высоких дозах, Estrogeni, incl. composto di contraccettivi orali, fenotiazinы, fenitoina, simpaticomimetici, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Overdose.
Sintomi: gipoglikemiâ (fame, ощущение усталости и слабости, mal di testa, hypererethism, allarme, sonnolenza, беспокойный сон, incubi, cambiamenti di comportamento, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, confusione, pallore, nausea, cardiopalmus, convulsioni, dolce freddo, кома и др.).
Trattamento: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (convulsioni, perdita di conoscenza, coma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, 15-30 minuti prima di mangiare (generalmente 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dose prese singolarmente. La dose iniziale - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. La dose singola massima - 4 mg, quotidiano - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.
Precauzioni.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, incl. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.
Cooperazione
| Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
| Amlodipina | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Atenololo | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
| Acido acetilsalicilico | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Betaksolol | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Betametasone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; l'appuntamento combinato è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Bisoprololo | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Bumetanid | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Warfarin | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Verapamil | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Glibenclamide | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Gliquidone | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Gliclazide | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Glimepiride | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Glipizide | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Desametasone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Diclofenac | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Diclofenac potassio | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Diltiazem | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Doʙutamin | FMR: antagonizm. Riduce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Dopamina | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Ibuprofene | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Isoniazide | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
| Indapamid | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Indomethacin | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Insulina dvuhfaznыy [ingegneria genetica umana] | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Solubile insulina [monocomponente maiale] | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto. |
| Carbamazepina | FKV. FMR. Accelera il biotransformatia e possono indebolire l'effetto. |
| Karvedilol | FMR: sinergismo. Do effetto (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
| Ketoconazolo | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Kortizon | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Levotiroxina sodica | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Liotironin | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Metilprednisolone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Mikonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Moclobemide | FMR: sinergismo. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
| Nadolol | FMR: sinergismo. Do effetto; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Noradrenalina | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Octreotide | FMR. Effetto di modifiche (disponibile come IPO-, e iperglicemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Perfenazyn | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Poliestradiola fosfato | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Prednisolone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Procarbazina | FMR: sinergismo. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
| Promethazine | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Propranololo | FMR: sinergismo. Do effetto; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Rifampicina | FKV. FMR. Accelera biotrasformazione (indebolisce l'effetto). |
| Selegiline | FMR: sinergismo. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
| Sotalol | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Sulfamethoxazole | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Sulfasalazine | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Timololo | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Tioridazin | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Triamcinolone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue. |
| Trifluoperazina | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Felodipine | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Fenilbutazone | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Fenilefrina | FMR. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Fenitoina | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
| Fenobarbital | FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
| Fluoxetina | FMR: sinergismo. Do effetto. После отмены возможна гипергликемия, che richiedono dosi crescenti; la nomina combinato di cautela. |
| Flufenazin | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Furosemide | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Cloramfenicolo | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Xlortalidon | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Celecoxib | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Epinefrina | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Eritromicina | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Esmolol | FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Etanolo | FMR: sinergismo. Do effetto. |
| Etinilestradiolo | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Efedrina | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |