Repaglinide

Quando ATH:
A10BX02

Caratteristica.

L'ipoglicemizzante orale.

Polvere bianca o biancastra. Peso molecolare 452,6.

Azione farmacologica.
Ipoglicemico.

Applicazione.

Diabete mellito di tipo 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, Diabete mellito di tipo 1, chetoacidosi diabetica, diabeticheskaya coma e coma, epatica e / o renale; stati, требующие проведения инсулинотерапии (incl. malattie infettive, большие хирургические вмешательства), gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Sindrome Febbrile, alcolismo, insufficienza renale cronica. Не следует назначать детям и подросткам до 18 anni, а также пациентам старше 75 anni (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Gipoglikemiâ, dispepsia (nausea, dolore addominale; очень редко — диарея или запор, vomito), reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito, orticaria); в отдельных случаях — нарушение функции печени (transitorio aumento delle transaminasi epatiche) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Cooperazione.

Beta-bloccanti, ACE inibitori, cloramfenicolo, anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici), FANS, probenecid, salicilaty, Inibitori MAO, sulfamidici, alcol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Calcio-antagonisti, corticosteroidi, Diuretico (особенно тиазидные), Isoniazide, никотиновая кислота в высоких дозах, Estrogeni, incl. composto di contraccettivi orali, fenotiazinы, fenitoina, simpaticomimetici, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.

Overdose.

Sintomi: gipoglikemiâ (fame, ощущение усталости и слабости, mal di testa, hypererethism, allarme, sonnolenza, беспокойный сон, incubi, cambiamenti di comportamento, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, confusione, pallore, nausea, cardiopalmus, convulsioni, dolce freddo, кома и др.).

Trattamento: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (convulsioni, perdita di conoscenza, coma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, 15-30 minuti prima di mangiare (generalmente 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dose prese singolarmente. La dose iniziale - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. La dose singola massima - 4 mg, quotidiano - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.

Precauzioni.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, incl. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Amlodipina	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Atenololo	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии.
Acido acetilsalicilico	FMR: sinergismo. Do effetto.
Betaksolol	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Betametasone	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; l'appuntamento combinato è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Bisoprololo	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Warfarin	FMR: sinergismo. Do effetto.
Verapamil	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Glibenclamide	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Gliquidone	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Gliclazide	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Glimepiride	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Glipizide	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Desametasone	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Diclofenac	FMR: sinergismo. Do effetto.
Diclofenac potassio	FMR: sinergismo. Do effetto.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Riduce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Dopamina	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Ibuprofene	FMR: sinergismo. Do effetto.
Isoniazide	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Indapamid	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Indomethacin	FMR: sinergismo. Do effetto.
Insulina dvuhfaznыy [ingegneria genetica umana]	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Solubile insulina [monocomponente maiale]	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto.
Carbamazepina	FKV. FMR. Accelera il biotransformatia e possono indebolire l'effetto.
Karvedilol	FMR: sinergismo. Do effetto (может маскировать некоторые проявления гипогликемии).
Ketoconazolo	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Kortizon	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля гликемии.
Levotiroxina sodica	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Liotironin	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Metilprednisolone	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; совместное применение требует контроля гликемии.
Mikonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Moclobemide	FMR: sinergismo. Ингибирует МАО и усиливает эффект.
Nadolol	FMR: sinergismo. Do effetto; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Noradrenalina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Octreotide	FMR. Effetto di modifiche (disponibile come IPO-, e iperglicemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Poliestradiola fosfato	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Prednisolone	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Procarbazina	FMR: sinergismo. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект.
Promethazine	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Propranololo	FMR: sinergismo. Do effetto; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Rifampicina	FKV. FMR. Accelera biotrasformazione (indebolisce l'effetto).
Selegiline	FMR: sinergismo. Как ингибитор МАО усиливает эффект.
Sotalol	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Sulfamethoxazole	FMR: sinergismo. Do effetto.
Sulfasalazine	FMR: sinergismo. Do effetto.
Timololo	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamcinolone	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; con un appuntamento giunto è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.
Trifluoperazina	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodipine	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenilbutazone	FMR: sinergismo. Do effetto.
Fenilefrina	FMR. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenitoina	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Fenobarbital	FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Fluoxetina	FMR: sinergismo. Do effetto. После отмены возможна гипергликемия, che richiedono dosi crescenti; la nomina combinato di cautela.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemide	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Cloramfenicolo	FMR: sinergismo. Do effetto.
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celecoxib	FMR: sinergismo. Do effetto.
Epinefrina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Eritromicina	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Esmolol	FMR: sinergismo. Do effetto; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Etanolo	FMR: sinergismo. Do effetto.
Etinilestradiolo	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Efedrina	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.