Doʙutamin

Quando ATH:
C01CA07

Azione farmacologica.
Cardiaco.

Applicazione.

Острая сердечная недостаточность (infarto miocardico acuto, shock cardiogeno), esacerbazione (scompenso acuto) cronico Insufficienza Cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, idiopatica stenosi ipertrofica subaortalnыy.

Si applicano restrizioni.

Tamponamento cardiaco, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomiopatia, стеноз аорты, gipovolemiя, inibitori MAO simultanee, gravidanza, lattazione, infanzia.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza). Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia (incl. Ventricolare), fibrillazione atriale, боль в области сердца и в груди, battito del cuore, affanno, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (uso prolungato), петехиальные кровотечения.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, febbre, broncospasmo, эозинофилия и др.).

Altro: mal di testa, nausea, poliuria (quando somministrato a dosi elevate); flebite, в отдельных случаях — некроз кожи (al sito di iniezione).

Cooperazione.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, crollo, battito cardiaco irregolare. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. da 5% soluzione di bicarbonato di sodio, с растворами, contenente etanolo, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Overdose.

Sintomi: anoressia, nausea, vomito, tremore, allarme, battito del cuore, mal di testa, affanno, стенокардия или кардиалгия, tegumenti, тяжелая гипертензия, ischemia miocardica.

Trattamento: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosaggio e amministrazione.

B /, goccia (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. La dose è determinata individualmente.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, rispetto agli adulti, широты терапевтического действия.

Precauzioni.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, pressione venosa centrale, pressione arteriosa polmonare, Frequenza Cardiaca, ECG, ударного объема, la temperatura corporea e la diuresi. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Avvertenze.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, tamponamento cardiaco, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (gittata cardiaca diminuita).

Cooperazione