Gliclazide

Quando ATH:
A10BB09

Caratteristica.

Sulfonylurea derivato generazione II.

Azione farmacologica.
Ipoglicemico.

Applicazione.

Diabete mellito di tipo 2, in monoterapia e in combinazione insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, Diabete mellito di tipo 1, incl. giovanile, Chetoacidosi, Diabetico (con chetoacidosi) e giperosmolyarnaya coma, ampia traumi e ustioni, insufficienza epatica e insufficienza renale grave, Hypo- e ipertiroidismo, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Infanzia (efficacia e la sicurezza dei bambini non sono identificati).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal tubo digerente: fenomeno raramente diarroica (nausea, vomito, dolore addominale), molto raramente è ittero.

Sistema cardio-vascolare e di sangue: citopenia reversibili, eozinofilija, anemia.

Per la pelle: raramente, reazioni allergiche della pelle, fotosensibilità.

Metabolismo: gipoglikemiâ.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: debolezza, mal di testa, vertigini, variazione del gusto.

Cooperazione.

Aumentare l'effetto ACE inibitori, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, fibrati, ʙiguanidы, cloramfenicolo, cimetidina, kumarinы, fenfluramin, fluoxetina, salicilaty, guanetidina, Inibitori MAO, mikonazol, fluconazolo, pentoxifylline, teofillina, fenilbutazone, fosfamidы, tetracikliny.

I barbiturici, clorpromazina, glucocorticoidi, simpaticomimetici, glucagone, saluretiki, rifampicina, ormoni tiroidei, sale di litio, alte dosi di acido nicotinico, contraccettivi orali ed estrogeni — indebolire l'ipoglicemia.

Overdose.

Sintomi: Stati ipoglicemiche, fino al coma, rigonfiamento del cervello.

Trattamento: ricezione di glucosio all'interno, Se necessario, in/con l'introduzione della soluzione di glucosio (50%, 50 ml). Il monitoraggio dei livelli di glucosio, BUN, elettroliti sierici. In oteke cervello-Giorcelli (IO /), Desametasone.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, per 30 minuti prima o durante i pasti. Dose terapeutica è di 40-320 mg (a seconda del livello della glicemia). All'inizio della mattina 40-160 mg, quindi prima di 320 mg / giorno. Dosi, superiore 160 mg, somministrata in dosi suddivise (meno 2). In combinazione con insulina durante il giorno è consigliato 60-180 mg.

La compressa a rilascio modificato: la dose iniziale - 30 mg; ulteriore aumento della dose può non prima di 2 Sole; La dose massima giornaliera - 120 mg (1 una volta al giorno durante la colazione).

Precauzioni.

Durante la titolazione, specialmente in combinazione con insulina, necessari per determinare il profilo e la dinamica del glucosio zucchero, mostra ulteriore monitoraggio regolare della glicemia. Per la prevenzione di ipoglicemia deve essere chiaramente cronometrato il farmaco per l'assunzione di cibo, non morire di fame e di abbandonare completamente l'uso di alcool. L'uso concomitante di beta-bloccanti possono mascherare i sintomi di ipoglicemia. Si raccomanda di attenersi a un basso contenuto calorico dieta povera di carboidrati. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.


Cooperazione

Sostanza attivaDescrizione di interazione
Il glucagoneFMR: antagonizm. Indebolisce effetto.
MikonazolFKV. FMR: sinergismo. Si riduce la velocità di eliminazione e migliora l'effetto di.
Un acido nicotinicoFMR: antagonizm. In dosi elevate, l'effetto indebolisce.
PentoxifyllineFMR: sinergismo. Do effetto.
RifampicinaFKV. FMR: antagonizm. Accelera biotrasformazione e indebolisce l'effetto.
TeofillinaFMR: sinergismo. Do effetto.
FenilbutazoneFMR: sinergismo. Do effetto.
FluconazoloFKV. FMR: sinergismo. Si riduce la velocità di eliminazione e migliora l'effetto di.
FluoxetinaFMR: sinergismo. Do effetto.
CloramfenicoloFMR: sinergismo. Do effetto.
ChlorpromazineFMR: antagonizm. Indebolisce effetto.

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