Gliclazide
Quando ATH:
A10BB09
Caratteristica.
Sulfonylurea derivato generazione II.
Azione farmacologica.
Ipoglicemico.
Applicazione.
Diabete mellito di tipo 2, in monoterapia e in combinazione insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, Diabete mellito di tipo 1, incl. giovanile, Chetoacidosi, Diabetico (con chetoacidosi) e giperosmolyarnaya coma, ampia traumi e ustioni, insufficienza epatica e insufficienza renale grave, Hypo- e ipertiroidismo, gravidanza, lattazione.
Si applicano restrizioni.
Infanzia (efficacia e la sicurezza dei bambini non sono identificati).
Gravidanza e allattamento.
Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.
Effetti collaterali.
Dal tubo digerente: fenomeno raramente diarroica (nausea, vomito, dolore addominale), molto raramente è ittero.
Sistema cardio-vascolare e di sangue: citopenia reversibili, eozinofilija, anemia.
Per la pelle: raramente, reazioni allergiche della pelle, fotosensibilità.
Metabolismo: gipoglikemiâ.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: debolezza, mal di testa, vertigini, variazione del gusto.
Cooperazione.
Aumentare l'effetto ACE inibitori, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, fibrati, ʙiguanidы, cloramfenicolo, cimetidina, kumarinы, fenfluramin, fluoxetina, salicilaty, guanetidina, Inibitori MAO, mikonazol, fluconazolo, pentoxifylline, teofillina, fenilbutazone, fosfamidы, tetracikliny.
I barbiturici, clorpromazina, glucocorticoidi, simpaticomimetici, glucagone, saluretiki, rifampicina, ormoni tiroidei, sale di litio, alte dosi di acido nicotinico, contraccettivi orali ed estrogeni — indebolire l'ipoglicemia.
Overdose.
Sintomi: Stati ipoglicemiche, fino al coma, rigonfiamento del cervello.
Trattamento: ricezione di glucosio all'interno, Se necessario, in/con l'introduzione della soluzione di glucosio (50%, 50 ml). Il monitoraggio dei livelli di glucosio, BUN, elettroliti sierici. In oteke cervello-Giorcelli (IO /), Desametasone.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, per 30 minuti prima o durante i pasti. Dose terapeutica è di 40-320 mg (a seconda del livello della glicemia). All'inizio della mattina 40-160 mg, quindi prima di 320 mg / giorno. Dosi, superiore 160 mg, somministrata in dosi suddivise (meno 2). In combinazione con insulina durante il giorno è consigliato 60-180 mg.
La compressa a rilascio modificato: la dose iniziale - 30 mg; ulteriore aumento della dose può non prima di 2 Sole; La dose massima giornaliera - 120 mg (1 una volta al giorno durante la colazione).
Precauzioni.
Durante la titolazione, specialmente in combinazione con insulina, necessari per determinare il profilo e la dinamica del glucosio zucchero, mostra ulteriore monitoraggio regolare della glicemia. Per la prevenzione di ipoglicemia deve essere chiaramente cronometrato il farmaco per l'assunzione di cibo, non morire di fame e di abbandonare completamente l'uso di alcool. L'uso concomitante di beta-bloccanti possono mascherare i sintomi di ipoglicemia. Si raccomanda di attenersi a un basso contenuto calorico dieta povera di carboidrati. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Il glucagone | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto. |
Mikonazol | FKV. FMR: sinergismo. Si riduce la velocità di eliminazione e migliora l'effetto di. |
Un acido nicotinico | FMR: antagonizm. In dosi elevate, l'effetto indebolisce. |
Pentoxifylline | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Rifampicina | FKV. FMR: antagonizm. Accelera biotrasformazione e indebolisce l'effetto. |
Teofillina | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Fenilbutazone | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Fluconazolo | FKV. FMR: sinergismo. Si riduce la velocità di eliminazione e migliora l'effetto di. |
Fluoxetina | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Cloramfenicolo | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto. |