Enalapril
Quando ATH:
C09AA02
Caratteristica.
Enalapril maleate è una polvere cristallina bianca o quasi bianca, poco solubile in acqua, solubile in etanolo e metilovom spirtah. Peso molecolare 492,43.
Farmacologico azione.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretico.
Applicazione.
Cardiopatia ipertensiva, ipertensione arteriosa sintomatica, insufficienza cardiaca, nefropatia diabetica, iperaldosteronismo secondario, Malattia di Raynaud, sclerodermia, terapia integrata di infarto miocardico, tensione di tratti, insufficienza renale cronica.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, gravidanza, lattazione, infanzia.
Gravidanza e allattamento.
Categoria azioni comportano FDA - C (I trimestre). (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Categoria azioni comportano FDA - D (II e III trimestre).
Effetti collaterali.
Depressione del SNC, depressione, atassia, convulsioni, sonnolenza o insonnia, neuropatia periferica, deficit visivo, gusto, olfattivo, tinnito, congiuntivite, lacrimazione, ipotensione, infarto miocardico, ictus ischemico acuto (a causa di ipotensione), cuore disturbo del ritmo (Taha atriale- o bradicardia, fibrillazione atriale), ipotensione ortostatica, angina, tromboembolia polmonare rami dell'arteria, broncospasmo, dispnea, tosse non produttiva, polmonite interstiziale, bronchite e altre infezioni del tratto respiratorio superiore, rinorrea, stomatite, xerostomia, glossite, anoressia, dispepsia, terreno, costipazione, pancreatite, alterazione della funzionalità epatica (epatite colestatica, Necrosi epatocellulare), disfunzione renale, oligourija, infezione del tratto urinario, ginecomastia, impotenza, neutropenia, trombocitopenia, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica, pemfigo, herpes zoster, alopecia, photodermatitis, reazioni allergiche (Sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, angioedema, shock anafilattico, e altri.).
Cooperazione.
Effetti enalapril rafforzare dioretiki, antipertensivi, alcol, indebolire - estrogeni, FANS, simpaticomimetici. Kalisberegate dioretiki e kalisodergaszczye farmaci aumentano il rischio di giperkaliemii.
Overdose.
Sintomi: ipotensione eccessiva, sviluppo di infarto miocardico, acuta violazione della circolazione cerebrale e complicanze tromboemboliche sullo sfondo di un netto calo nell'inferno.
Trattamento: / in una soluzione di izotoniceski di cloruro di sodio e terapia sintomatica.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro. La dose iniziale - 5 mg 1 una volta al giorno, e in pazienti con malattia renale o prendendo diuretici — 2,5 mg 1 una volta al giorno. Con buona resistenza e dose può essere aumentate a 10-40 mg/die una volta o in due passaggi.
Precauzioni.
Dose iniziale viene iniettato in ospedale sotto monitoraggio costante dell'inferno per non meno di 3 no. Durante la terapia dovrebbe essere periodicamente monitorati concentrazione transaminaz e fosfatasi alcalina in linea sossoudistom (aumentando il loro trattamento contenuto del presente documento). Diffidate designare se c'è una violazione del rene (selezione delle dosi deve essere sotto il controllo della concentrazione di enalapril nel sangue, perché il filtraggio del clubockova di velocità è inversamente proporzionale al suo livello del plasma).
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Bumetanid | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Verapamil | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Gidroxlorotiazid | FMR: sinergismo. Migliora in modo significativo (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Diclofenac | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Diclofenac potassio | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Ibuprofene | FMR. Si indebolisce l'effetto ipotensivo (conseguentemente inibendo prostaglandine riduce il flusso ematico renale e ritenzione renale di sodio e fluidi), aumenti (reciprocamente) il rischio di funzionalità renale, specialmente nei pazienti con ipovolemia. |
Indapamid | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Indomethacin | FMR. Si indebolisce l'effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) il rischio di funzionalità renale. |
Cloruro di potassio | FMR: sinergismo. Aumenti del rischio giperkaliemii; Se si utilizzano entrambi per controllare la concentrazione di potassio nel sangue. |
Ketoprofene | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Ketorolac | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Carbonato di litio | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di enalapril (aumenta l'escrezione di sodio) aumenta il rischio di manifestazioni tossiche. |
Meloxicam | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Naproxen | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Piroxicam | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Risperidone | FMR: sinergismo. Migliora l'effetto ipotensivo. |
Rifampicina | FKV. Accelera il biotransformatia e possono indebolire l'effetto. |
Spironolattone | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto di gipotenzivny e rischio di giperkaliemii; l'incarico congiunto richiede monitoraggio del contenuto di potassio nel sangue. |
Fenilbutazone | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) il rischio di funzionalità renale. |
Flurbyprofen | FMR. Riduce effetto ipotensivo, aumenti (reciprocamente) rischio di insufficienza renale. |
Furosemide | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Xlortalidon | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Celecoxib | FMR. Riduce l'effetto antipertensivo, aumenti (reciprocamente) il rischio di funzionalità renale. |
Acido etacrinico | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto ipotensivo. |
Etanolo | FMR: sinergismo. Fare effetti; al momento del trattamento deve abbandonare spiriti. |