Moexipril

Quando ATH:
C09AA13

Caratteristica.

La polvere fine di colore bianco o quasi bianco, solubili in acqua distillata a temperatura ambiente.

Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretico.

Applicazione.

Ipertensione arteriosa.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, gipotenziya, gravidanza, lattazione, infanzia (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato).

Si applicano restrizioni.

La valutazione del rapporto rischio-beneficio nei seguenti casi: angioedema (incl. storia), grave malattia autoimmune (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, e altri collagene sistemica), depressione midollare (leucopenia, trombocitopenia), cerebrale o coronarica (CHD) circolatorio, grave insufficienza cardiaca, aortica, stenosi mitralica o altri cambiamenti ostruttive, impedire il deflusso di sangue dal cuore, stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di rene unico, diabete, grave insufficienza renale o iperkaliemia (Di più 5,5 mmol / l), iponatriemia o la restrizione di sodio nella dieta, realizzazione di trattamenti di dialisi, anestesia generale e le procedure chirurgiche, disidratazione, tosse, il rene trapiantato, età avanzata.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - C (I trimestre). (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Categoria azioni comportano FDA - D (II e III trimestre).

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): gipotenziya, battito del cuore, dolore al petto, angina, infarto miocardico, disturbi del ritmo cardiaco, gemoliticheskaya anemia, Lago / neutropenia, agranulocitosi.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini (4,3%), mal di testa, sincope, disturbi cerebrovascolari, disturbi dell'umore e / o dormire, di vista.

Dal tubo digerente: perdita di appetito, bocca asciutta, alterazione del gusto, nausea, dispepsia, vomito, dolore addominale, diarrea (3,1%), costipazione, pancreatite, alterazione della funzionalità epatica (itterizia, necrosi epatica fulminante con fatale), cambiamenti nel livello di transaminasi.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea (1,6%), orticaria, angioedema (persona, labbra, dita, gola, laringe), fotosensibilità.

Con il sistema genito-urinario: gonfiore, proteinuria, acuto (asintomatica) insufficienza renale.

Dal sistema respiratorio: tosse (6,1%), faringite (1,8%) ed ecc. malattie respiratorie del tratto respiratorio superiore, rinite, sinusite, broncospasmo, dispnea.

Altro: болевой синдром — миалгия (1,3%), artralgia, etc., ginecomastia, aumentando la concentrazione di bilirubina, fosfatasi alcalina, antinuklearnyh titolo anticorpale, creatinina, urea, Acido urico, iperkaliemia, giponatriemiya.

Cooperazione.

Aumentare l'effetto (effetto additivo) altrui. antipertensivi, tra cui beta-bloccanti, incl. assorbimento sistemico di formulazioni oftalmiche, diuretici, alcol; indebolire - estrogeni, FANS, simpaticomimetici, fondi, aktiviruyushtie renina-angiotensina-alydosteronovuyu sistemų. I diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amilorid, triamterene et al.), ciclosporina, integratori kalisodergaszczye e farmaci, sostituti del sale, aumentare il rischio di iperkaliemia. Mielodepressanty aumentare la probabilità di una neutropenia e / o agranulocitosi letali.

Potenzia l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici orali, e l'effetto inibitorio dell'alcol sul sistema nervoso centrale; riduce i sintomi di ipopotassiemia e iperaldosteronismo, causata da diuretici; aumenta l'effetto tossico (aumenta la concentrazione) litio. Gli antiacidi aumentano l'assorbimento. La probabilità del verificarsi di tosse secca riduce Intalum (inalazione).

Overdose.

Sintomi: gipotenziya.

Trattamento: riduzione del dosaggio o la rimozione completa del farmaco; lavanda gastrica, Trasferire il paziente in posizione orizzontale, introdurre misure per aumentare la BCC (soluzione di cloruro di sodio isotonica, trasfusioni, etc.. liquidi ematici), La terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a o I /), antistaminici, gidrokortizon (IO /). Monitoraggio della creatinina sierica e potassio nel plasma. Come un antidoto specifico raccomandare dell'angiotensina II.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, per 1 ora prima dei pasti, a una dose iniziale 7,5 mg / giorno, с постепенным увеличением дозы до 30 mg / die in 1-2 reception. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 ml / min / 1,73 m² dose iniziale è 3,75 mg (sotto il controllo della pressione sanguigna).

Precauzioni.

Il trattamento viene eseguito sotto controllo medico regolare. Quando il precedente terapia diuretica, per ridurre il rischio di ipotensione sintomatica diuretico deve essere sospeso per 2-3 giorni prima del trattamento (o ridurre significativamente la dose) e regolare il bilancio idrico ed elettrolitico. Durante la terapia, monitoraggio della pressione sanguigna è necessario, monitoraggio continuo di sangue periferico (prima del trattamento, primo 3-6 mesi di trattamento, e successivamente a scadenze periodiche 1 anno, specialmente in pazienti con un aumentato rischio di neutropenia), livelli di proteine, Potassio Plasma, BUN, creatinina, funzione renale, peso corporeo, dieta. Con lo sviluppo di iponatriemia e disidratazione correzione dosaggio regime (riduzione della dose). Neutropenia dose-correlata si sviluppa nel corso 3 mesi dopo l'inizio della terapia, una frequenza, a seconda del grado di disfunzione renale, soprattutto in sclerodermia e il lupus eritematoso sistemico. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, sviluppo ittero colestatico e la progressione del trattamento necrosi epatica fulminante devono essere interrotti. Maculopapulare o orticaria (meno spesso) eruzione si verifica durante il primo 4 settimane di trattamento, scompare con decrescenti dosi di farmaci o di cancellazione, introduzione di antistaminici. Si deve prestare attenzione durante gli interventi chirurgici (compresi dentale), soprattutto se utilizzato anestetici generali, effetto ipotensivo. Evitare l'emodialisi con membrane ad alta capacità poliakrilonitritmetallilsulfata (ad esempio,, АN69), gemofilytratsii o LDL aferesi (può provocare reazioni anafilassi o anafilattoidi). La terapia Giposensibilizatsionnaya può aumentare il rischio di reazioni anafilattiche. Si raccomanda che l'uso di alcool al momento del trattamento. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.

Avvertenze.

Quando si perde una dose non ricevere follow-doppie.

Cooperazione