Lisinopril

Quando ATH:
C09AA03

Caratteristica.

Polvere bianca cristallina o quasi bianco, senza odore, solubile in acqua, è solubile in metanolo e praticamente insolubile in etanolo.

Farmacologico azione.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretico.

Applicazione.

Ipertensione arteriosa (mono- e la terapia di combinazione), incl. renovascolare; insufficienza cardiaca congestizia (in una terapia di combinazione per il trattamento di pazienti, l'assunzione di farmaci digitale e / o diuretici); infarto miocardico acuto (primo 24 h con indici di emodinamica stabile per mantenere questi indicatori, anche per quanto riguarda la prevenzione di disfunzione sinistra cuore Chambers e insufficienza cardiaca); nefropatia diabetica (riduzione della proteinuria tra pazienti insulino-dipendenti con normale BP e insulinonezavisimyh pazienti con ipertensione arteriosa).

Controindicazioni.

Ipersensibilità al lizinoprilu o ad altri ACE-inibitori; angioedema nella storia, incl. e l'uso di ACE inibitori, angioedema ereditario o idiopatico edema; gravidanza, lattazione, Età a 18 anni (La sicurezza e l'efficacia non sono stati determinati).

Si applicano restrizioni.

La valutazione del rapporto rischio-beneficio nei seguenti casi: malattie cerebrovascolari (incl. insufficiente circolazione cerebrale), CHD, insufficienza coronarica, collagenoses (incl. lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo, ipotensione, aortica, stenosi mitralica o altri cambiamenti ostruttive, impedire il deflusso di sangue dal cuore; giperkaliemia o ad alto rischio del relativo avvenimento (diabete, grave insufficienza renale, il dioretikov l'appuntamento simultaneo), azotemia, iponatriemia o la restrizione di sodio nella dieta, stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di rene unico, il rene trapiantato, al'dosteronizm primario, iperuricemia, età avanzata.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - C (I trimestre). (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Categoria azioni comportano FDA - D (II e III trimestre).

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, stanchezza, disturbi della coscienza, irritabilità, nervosismo, attacco ischemico transitorio, svenimento, atassia, declino della memoria, sonnolenza, insonnia, neuropatia periferica, parestesia, tremore, convulsioni, disturbi visivi (diplopia, fotofobia, diminuzione della acuità visiva), rumore nelle orecchie.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): battito del cuore, dolore al petto, marcata riduzione della pressione arteriosa, aritmia (Tachicardia atriale e ventricolare, Fibrillazione atriale, eziologia, ecc.), arresto cardiaco, infarto miocardico, Reazione ortostatica, vasculite, depressione midollare, leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Dal sistema respiratorio: tosse secca, tumori maligni del polmone, emottisi, l'infiltrazione, cuore ed embolia polmonare, broncospasmo, asma, versamento pleurico, dolore durante la respirazione, bronchite, laringit, sinusite, faringite, rinite, sangue dal naso, freddo, Dispnea parossistica posturale.

Dal tubo digerente: bocca asciutta, dispepsia, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea / stitichezza, flatulenza, spasmi del tratto gastrointestinale, dolore addominale, gepatotoksichnostь (epatite, ittero colestatico, ful'minantnyj necrosi epatica con possibile fatale), gastrite, pancreatite.

Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, insufficienza renale acuta, pielonefrite, dizurija,oligurija, anurija, uremia, gonfiore, l'indebolimento della libido, impotenza.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: artrite, artralgia, mialgia, dolore al collo, indietro.

Per la pelle: eruzione cutanea, orticaria, alopecia, fotosensibilità, pemfigo, danni e infezioni della pelle, necrolisi epidermica tossica, Sindrome di Stevens - Johnson.

Altro: riduzione (aumentare) peso corporeo, febbre, Sudorazione, reazioni allergiche, incl. angioedema, lo sviluppo di infezioni, incl. Herpes Zoster, diabete, degidratatsiya, gotta, aumentando titolo di anticorpi antinucleari, la concentrazione di creatinina, urea, iperkaliemia, giponatriemiya, iperuricemia.

Cooperazione.

Gipotenzivny effetto rafforzare dioretiki, indometacin indebolisce. Quando combinato con nitrati, propranololo e digossina sono state noto farmakokineticeskih avverse clinicamente significative interazioni. Aumenta la tossicità del litio. I diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio e kalisodergaszczye significa aumento del rischio di giperkaliemii.

Overdose.

Sintomi: ipotensione grave.

Trattamento: una soluzione fisiologica e altra terapia sintomatica. Rimosso per emodialisi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, 1 una volta al giorno. La dose è determinata individualmente, a seconda delle prove, Stato dei reni e la terapia concomitante. La dose iniziale è di 2,5-5 mg, dose media di supporto è di 5-20 mg, massima giornaliera - 80 mg.

Precauzioni.

Il trattamento viene eseguito sotto controllo medico regolare. Prima dell'inizio del trattamento dovrebbe essere regolato vodno-elektrolitny equilibrio. Durante il trattamento richiede un monitoraggio annuncio, il livello di proteine, potassio nel plasma, BUN, creatinina, funzione renale, quadro ematico, dieta e peso corporeo. C'è un bisogno di attenzione durante gli interventi chirurgici (compresi dentale), soprattutto se utilizzato anestetici generali, effetto ipotensivo. Evitare l'emodialisi con membrane ad alta capacità poliakrilonitritmetallilsulfata (ad esempio AN69), gemofilytratsii o LDL aferesi (può provocare reazioni anafilassi o anafilattoidi).

Cooperazione