Trandolapril

Quando ATH:
C09AA10

Caratteristica.

БЕСЦВЕТНОЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, РАСТВОРИМОЕ В ХЛОРОФОРМЕ, ДИХЛОРМЕТАНЕ И МЕТАНОЛЕ.

Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretico.

Applicazione.

Ipertensione arteriosa (mono- e la terapia di combinazione), insufficienza cardiaca (trattamento ausiliario).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, storia di dolore di angioneuroticeski quando si utilizzano gli ACE-inibitori, gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

Il rapporto rischio-polza necessario in presenza di malattia autoimmune (lupus eritematoso sistemico, Sclerodermia, ecc. malattie sistemiche del tessuto connettivo); disturbi della circolazione cerebrale o coronarica; cardiaco grave nedostatočnost;, stenoze aortalnom e mitralnom; cardiomiopatia ipertrofica; diabete; disidratazione; giponatriemii; realizzazione di trattamenti di dialisi; stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di rene unico; la presenza del rene trapiantato; il fegato ei reni; infanzia (Sicurezza ed efficacia non hanno determinato).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - C (I trimestre). (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Categoria azioni comportano FDA - D (II e III trimestre).

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): un brusco calo della pressione sanguigna (particolarmente in pazienti con alterata scambio acqua-sale, diuretici nel trattamento di), dolore al petto, battito del cuore, Beards- o tachicardia, aritmia, angina, infarto miocardico, livelli di emoglobina ridotta, gematokrita, Lejko- e/o neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia (in alcuni casi, emolitici), eozinofilija.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, svenimento, depressione, disturbi del sonno e/o saldo, ictus cerebrale, parestesia, perdita del gusto, visione offuscata, convulsioni.

Dal tubo digerente: glossite, bocca asciutta, dispepsia, vomito, diarrea o costipazione, dolore addominale, alterazione della funzionalità epatica (ittero colestatico, necrosi epatica fulminante con fatale), epatite, pancreatite, ileo.

Per la pelle: reazioni allergiche cutanee, cambiamenti della pelle psoriasica, eruzione cutanea, Pemfigo bolloso, fotosensibilità, alopecia.

Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale (insufficienza renale acuta, proteinuria), gonfiore, l'indebolimento della libido, impotenza.

Dal sistema respiratorio: tosse secca, dispnea, broncospasmo, bronchite, sinusite, rinite, infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia, artrite, convulsioni.

Altro: lo sviluppo di infezioni, angioedema, iperkaliemia, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, aumento della creatinina sierica, bilirubina e fegato enzimi nel siero.

Cooperazione.

Aumentare l'effetto (effetto additivo) altrui. antipertensivi, tra cui beta-bloccanti, incl. con forme di dosaggio oftalmica vsasavanii sistemica significativa di, diuretici, alcol; indebolire - estrogeni, FANS, simpaticomimetici, fondi, aktiviruyushtie renina-angiotensina-alydosteronovuyu sistemų. I diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amilorid, triamterene et al.), ciclosporina, integratori kalievыe, Sostituti del sale, ecc. kalisodergaszczye significa — aumentare il rischio giperkaliemii. Mielodepressanty aumentare la probabilità di una neutropenia e / o agranulocitosi letali; Allopurinolo e procainamide-neutropenia. Antatsida aumentare l'assorbimento. Potenziruet effetto dell'alcool sul sistema nervoso centrale di bagnatura, riduce i sintomi di ipopotassiemia e iperaldosteronismo, causata da diuretici, aumenta l'effetto tossico (aumenta la concentrazione) litio.

Overdose.

Sintomi: ipotensione grave, angioedema.

Trattamento: riduzione del dosaggio o la rimozione completa del farmaco; lavanda gastrica, Trasferire il paziente in posizione orizzontale, introdurre misure per aumentare la BCC (una soluzione fisiologica, trasfusioni, etc.. liquidi ematici), La terapia simptomaticheskaya: epinefrina (n / a o I /), antistaminici, gidrokortizon (IO /).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, indipendentemente dal pasto, 2-4 mg/giorno per 1-2 ricezione, Se necessario, aumentare la dose dovrebbe essere tenuto non prima di 2-4 settimane. Gruppi a rischio pazienti — la dose iniziale di 1 mg / giorno, Se uno qualsiasi del fegato inizia con 0,5 mg al mattino, ma non più 2 mg al giorno, sullo sfondo della dose di emodialisi-primaria 0,5 mg al mattino.

Precauzioni.

Il trattamento viene eseguito sotto controllo medico regolare. Per ridurre il rischio di ipotensione sintomatica per 1 settimane prima dell'inizio del trattamento dovrebbero abrogare fatto da terapia antipertensiva, incl. appuntamento dioretikov (o ridurre significativamente la dose del passato) e regolare il bilancio idrico ed elettrolitico. Durante la terapia necessaria per controllare la pressione sanguigna, sangue periferico (prima di, primi 3-6 mesi di terapia e successivamente a intervalli periodici per 1 anno, specialmente in pazienti con un aumentato rischio di neutropenia), livello di proteine, Potassio Plasma, BUN, creatinina, funzione renale, peso corporeo, dieta. Nello sviluppo di ittero di holetsaticescoy e progressirovanii fulminantny necrosi epatica trattamento deve essere interrotto. Si deve prestare attenzione durante gli interventi chirurgici (compresi dentale), soprattutto se utilizzato anestetici generali, effetto ipotensivo. Evitare l'emodialisi con membrane ad alta capacità poliakrilonitritmetallilsulfata (ad esempio AN69), gemofilytratsii o LDL aferesi (può provocare reazioni anafilassi o anafilattoidi). Terapia d'ipersensibilizzazione può aumentare il rischio di reazioni anafilattiche. Al momento del trattamento è consigliato l'uso di alcool. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.