Tsüklosporiin

Kui ATH:
L04AD01

Farmakoloogilise toime.
Immunosupressivsed.

Taotlus.

Neerusiirdamine, maks, südamed, valgus, pankreas (Äratõukamise ennetamine, sõltuvaid tõrjutuse), luuüdi (Ennetamise reaktsioonid, Ennetamine ja ravi haiguse "transplantaat vastuvõtva"); äge noninfectious uveiit, ähvardades nägemise, uveit Behceta korduv põletik ja võrkkesta osalemist, krooniline glomerulonefriit, kaasas nefroticski sündroomi, Reumatoidartriidi koos suure aktiivsuse, psoriaas, atoopilise dermatiidiga.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. polioksijetilirovannomu kastorovomu õli), pahaloomulised kasvajad, tõsine nakkushaigus, rikkumise eest neeru ja/või maksa, hüpertooniatõbi, hüperurikeemia, hüperkaleemia, rasedus, imetamine.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kõrvalmõjud.

Äge ja krooniline neerupuudulikkus, interstitsiaalne fibroos neerud, hüpertooniatõbi, värin, nõrkus, peavalu, paresteesia, krambid, müopaatia, maksafunktsiooni häired, pankreatiit, iiveldus, oksendamine, anorexia, kõhuvalu, raskuse epigastralna piirkonnas tunnet, kõhulahtisus, giperplaziya õigus, vedelikupeetust, obratimaya dismenorea ja amenorea, hypertryhoz, trombotsütopeenia, aneemia, hüperkaleemia, hüperurikeemia, suurenenud vastuvõtlikkust nakkusele.

Koostöö.

Suurendab toksilisust melfalaani, diltiaseem, nikardeepin, verapamiil, beeta-blokaatorid, flukonasool, imidasooli derivaadid, glükokortikoidid, makrolida-tase plasmas. Suurendab müopaatia ja rabdomüolüüsi kohtumisega vere lipiididesisaldust vähendavate ravimitega (HMG-CoA reduktaasi), rikkumise eest neeru-aminoglükosiidid, амфотерицина B, Trimetoprim, kotrimoksasooli, tsiprofloksatsiini, mõned zefalosporinov, MSPVA, propafenon. Phenytoin, Carbamazepine, barbituraadid, bensodiasepiini derivaadid, aminoglutethimide, östrogeeni-progestiini narkootikumide, progesterooni, rifampitsiin, Isoniasiidi, metamizol naatrium nõrgendada mõju-eliminatiu üles. Kas on hinidina, teofillina, valproaadi naatriumi, samuti narkootikumide ja kaaliumi kalisberegath dioretikov (tõenäolisem, giperkaliemii).

Üleannustamine.

Sümptomid: oksendamine, unisus, peavalu, tahhükardia, Raske neerupuudulikkusega.

Ravi: stimulatsiooni oksendamine ja maovalu uhutakse (esimese tunni jooksul pärast suukaudset manustamist), elutähtsate funktsioonide säilitamisele; dialüüsi ja gemoperfuzia aktiivsüsi ebaefektiivne.

Annustamine ja manustamine.

Sees, I /. Päevane annus on jagatud 2 sissepääs. Lahendus on / infusiooni ettevalmistamisel aeg, sidrunid kontsentraat izotoniceski naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosilahusega suhe 1:20-1:100; 2-6 h jooksul. Esialgne annus on 35 mg/kg/päevas. Aastal/taotluse peetakse optimaalse ravi luuüdi siirdamisega patsientidele esialgses etapis. Lahendus vastuvõtu sees võib lahjendada klaasi (kuid mitte plastist) külm šokolaadi jook klaasi, piim, puuviljamahla (välja arvatud Greip), Coca-Cola, Sega hästi ja joo koheselt. Kapslid tuleb tervelt alla neelata. Kui siirdamisel — sees 4-12 tundi enne operatsiooni üks kord 10-15 mg/kg annust, ja siis ööpäevane annus 1-2 nädalat; annust järk-järgult alandada toetav (tavaliselt 2-6 mg/kg). Autoimmuunsete haiguste sees päevane annus 2,5-5 mg/kg (välja arvatud lõpetada., Kui lühikese aja jooksul võib tõsta kuni ööpäevane annus 7 mg / kg).

Ettevaatusabinõud.

Ravi peab toimuma spetsialiseeritud haigla arstid, piisav kogemus immunodepressantami ravi. On mõistetav, et tsüklosporiin ning suureneb kalduvus limfoproliferativnym uusi pahaloomuliste kasvajate, Seega, enne tema nimetamist peab otsustama, eeldatav kasulik mõju õigustab riski kõrvaltoimete. Raseduse ajal ainult rangetel tingimustel rakendus. Kuna on tõenäoline anaphylactoidnykh reaktsioonide kohta/sissejuhatuses, profülaktilist ravi korral antigistaminnah vahendite, ja kiire kui võimalik patsiendi üleviimisel suulise lekformy. Enne ravimi manustamist, olenevalt vere. Pärast neerusiirdamist, määratleb plasma taseme esimese 2 nädala jooksul 2 korda nädalas, jaoks 3-6 nädalat- 1 kord nädalas, ambulatoorse taju- 1 Kui on 2-3 kuud. Regulaarselt jälgida plasma kreatiniini kontsentratsioon oleks suurendada võivad viidata reaktsioonid, või nefrotoksicescom hagi ja nõuda (Viimasel juhul,) annuse vähendamine: edasi 25% koos kreatiniini taseme tõus üle 30% alates, ja edasi on 50%, Kui seeläbi poole võrra; Kui annuse vähendamine 4 Ned ei vähenda kreatiniini, tsüklosporiini kukuks. On soovitatav, et järelevalve põrgu, Vere kaaliumisisalduse sisu, Kusihape, bilirubiini, transaminaaside, lipiidide profiil, ajal vastunäidustatud ravi immuniseerimine elavad nõrgenenud vaktsiinide. Autoimmuunhaiguste, ravis puudub piisav positiivseid tulemusi läbi 3 MOS soovitab vaja lõpetada.

Ettevaatust.

Omatehtud infuzing lahendus on soovitav kasutada klaasist mahutid.

Koostöö