Phenytoin

Kui ATH:
N03AB02

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber. Vees praktiliselt ei lahustu, lahustumatu 1% sööbiv leelis.

Farmakoloogilise toime.
Antiepileptic, krambivastast, antiarütmikumid, miorelaksiruyuschee.

Taotlus.

Epilepsia (suur krambid), ennetamiseks traumajärgse epilepsia ja postneyrohirurgicheskoy, ventrikulaarsed arütmiad, sh. mürgistuse Südameglükosiidide, mõned vormid Meniere'i sündroomi, neuralgia närvi troynichnogo.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, maks ja neerud, südamepuudulikkus, kaxeksija, porfüüria.

Piirangud kehtivad.

Ajavahemikul raseduse nimetatakse ainult tervist.

Kõrvalmõjud.

Peapööritus, ärritamine, värin, ataksia, nistagmo, palavik, iiveldus, oksendamine, muutusi sidekoe (coarsening näojoonte, Dupuytren'i kontraktuuri), allergilised nahareaktsioonid (lööve, sügelema); pikaajalisel kasutamisel (eriti lapsi) - Dyspepsia, giperplaziya õigus, Osteopaatia, hypocalcemia, megaloblastnaya aneemia, harv - lümfadenopaatia, girsutizm.

Koostöö.

Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbitaal ja karbamasepiin, aeglusta (võib suureneda kõrvaltoimete) - Isoniasiidi ja selle derivaadid, klooramfenikooli, kumarinы, atsetüülsalitsüülhapet, disulьfiram.

Üleannustamine.

Sümptomid: kontsentratsioonis veres lapse 20 mg / l võib tekkida äge mürgistus - nüstagm, ataksia, psüühikahäired, liigesevalu; Raskematel juhtudel - bradükardia, virvenduse, kõrva- laperdus, asüstooliat ja kooma.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti.

Annustamine ja manustamine.

Sees, ajal või pärast sööki (et vältida ärritust mao limaskesta). Täiskasvanud - 1 / 2-1 tabel. 23 korda päevas, vajaduse korral päevane annus tõsteti 3-4 tabletti., Maksimaalne ööpäevane annus - 8 Tabel. Lapsed kuni 5 aastat - 1/4 Tabel. 2 kord päevas, 5-8 Aastat - 1/4 Tabel. 3-4 Korda päevas, vanem 8 aastat - 1 / 2-1 Tabel. 2 kord päevas.

Ettevaatusabinõud.

Õige valik annuste (epilepsia määrata kontsentratsioon veres 7-10 päevase ravikuuri), tk. kõrvaldamine - protsess küllastunud ja annuse suurendamine võib kaasneda ebaproportsionaalselt plasmakontsentratsiooni tõus. Kui väljendatud kõrvaltoimed on vaja vähendada annust või lõpetage ravimi.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Algeldrat + Magneesiumhüdroksiidi	FKV. Aeglustab imendumist (intervall peab olema vähemalt 2 ei).
Halotaan	FMR. Hinnatõus (vastastikku) toksiliste mõjude.
Disulьfiram	FKV. Aeglustab biotransformatsiooni (pärsib mikrosomaalsetes oksüdatsiooni), suurendab oluliselt Cmax ja Mürgitusoht (kombineeritud kasutamine paranduse annus).
Rifampitsiin	FKV. Kiirendab biotransformatsiooni (indutseerib tsütokroom P450) ja vähendab mõju.
Tiklopidiin	FKV. FMR. Suurendab veres (kombineeritud kasutamine ettevaatlik).
Topiramaat	FKV. Aeglustab biotransformatsiooni (pärsivad CYP2C), Selle tagajärjel võib suureneda vereplasmas ning suurendavad riski mürgistusnähud (kombineeritud kasutamine ettevaatlik).
Fluoksetiinil	FKV. FMR. See suurendab kontsentratsiooni veres ja suurendab tõenäosust mürgistusnähud (kombineeritud kasutamine ettevaatlik).