Topiramaat
Kui ATH:
N03AX11
Iseloomulik.
Valge kristalne pulber mõru maitse. See lahustub atsetoonis, xloroforme, dimetüülsulfoksiidis, etanool.
Farmakoloogilise toime.
Antiepileptic.
Taotlus.
Partsialynыe või generalizovannыe Tonyko-klonicheskie pripadki kvalitatiivselt monoteraapiatena ja koos kellegi protivosudorozhnыmi sredstvami; Lisaravina ravivad krampe, Lennoxi - Gastauti sündroom (täiskasvanutel ja lastel); esmaselt diagnoositud epilepsia (täiskasvanutel ja lastel vanuses üle 2 aastat).
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus.
Piirangud kehtivad.
Rasedus, imetamine, lapsepõlv (Ohutust ja efektiivsust alla 2 aastat, mis määratakse kindlaks).
Rasedus ja imetamine.
Võib Olla, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid kasutamine raseduse ajal ei ole olnud). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: väsimus, ataksia, Kahjustatud mõtlemine ja kontsentratsioon, emotsionaalne labiilsus, segadus, peapööritus, paresteesia, gipesteziya, unisus; harva - põnevust, amneesia, afazija, depressioon, diploopia ja muud nägemishäired, konjunktiviidi, nistagmo, kõnehäired, perverssus maitseelamusi.
Seedetrakti: anorexia, igemepõletik, iiveldus.
Muu: kaalukaotus, kõhuvalu, külmavärinad, leukopeenia, hingeldus, ödeem, ninaverejooks, nefrolitiaas, hematuuria, prurit, tynnyt, düsmenorröa, nõrgenemine libiido, võimetus.
Koostöö.
Fenütoiin ja karbamasepiin ponizhayut soderzhanie topiramaadiraviga Resurrection. Topiramaat umenyshaet AUC digoksiini (edasi 12%), fenütoiin taset vereplasmas ja suukaudsete rasestumisvastaste tablettide toimet. Samaaegne kasutamine ravimitega, Neerukivitõve teket soodustavad, See võib suurendada riski neerukive.
Üleannustamine.
Sümptomid: kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist.
Ravi: maoloputus või oksendamise esilekutsumist, püsiravina. Rasketel juhtudel võib hemodialüüs.
Annustamine ja manustamine.
Sees (sõltumata sööki). Täiskasvanud monoteraapiaga: Esialgse annuse - 25 mg 1 kord päevas (ööseks) jooksul 1 Päike, seejärel suurendada annust 25-50 mg / päevas (jagatud 2 sissepääs) iga 1-2 nädala tagant kuni kliinilise toime; soovitatav annus - 100 mg / päevas, Maksimaalne ööpäevane - 500 mg (Mõnede patsientide jaoks tulekindlast epilepsiavormide - up 1000 mg / päevas). Lapsed üle 2 aastat: Esimeses ravinädala - 0,5-1 mg / kg öösel, Seejärel doosi suurendamise 0,5-1 mg / kg / päevas (jagatud 2 sissepääs) iga 1-2 nädala; Soovitatav annus: - 3-6 mg / kg / päevas (Lastele on äsja diagnoositud partsiaalsed - enne 500 mg / päevas).
Koos teiste krampidevastased: täiskasvanutele - 25-50 mg öösel 1 Päike, seejärel suurendada annust 25-50 mg iga 1-2 nädala ja võtta 2 sissepääs; minimaalne efektiivne annus - 200 mg / päevas, keskmine ööpäevane - 200-400 mg, Maksimaalne - 1600 mg. Lapsed üle 2 aastat: - 1-3 mg / kg / päevas öösel 1 Päike, seejärel suurendada annust 1-3 mg / kg vahedega 1-2 nädalat ning võtta 2 sissepääs; soovitatav päevane annus - 5-9 mg / kg.
Ettevaatusabinõud.
Patsiendid, hemodialüüsi, päevil koosolekut tuleb ta täiendavat annust (umbes 1/2 päevane annus) enne ja pärast ravi. Kaotamine tasapisi, vähendades annust 100 mg nädalaste vahedega.
Patsientidel, kellel on suurenenud risk neerukivide soovitatakse piisava mahu kasvu vedelikutarbimisest. Et kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel esinevad maksatalitluse häired (tingitud võimaliku vähenemise topiramaadi). On juhtumeid, kus sekundaarne kinnise nurga glaukoom lastel ja täiskasvanutel. Kui väheneb märkimisväärselt kehakaalu ravi topiramaadi vajadust tugevdada võimu või toidu lisaainete kasutamist.
Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. Ärge võtke koos alkoholi või narkootikume, Kesknärvisüsteemi pärssivate.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Aцetazolamid | FMR. Suurendab neerukivide. Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |
Buspirone | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Haloperidol | FMR. Võib vähendada krampide (vaja annust kohandada). Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Gidroxlorotiazid | FKV. Hinnatõus (kolmas) Maksimaalne kontsentratsioon veres (Alatesmax) Piirkonna all kontsentratsioonikõverat (АUC). |
Digoxin | FKV. Taustal topiramaadi väheneb AUC. |
Dorzolamid | FMR. Suurendab neerukivide. Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |
Droperidooli | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Zolpidem | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Carbamazepine | FKV. Vähendab (edasi 40%) kontsentratsioon veres. |
Kvetiapiini | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Ketamiini | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Klozapyn | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Kodeiin | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Lorazepam | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Metformiin | FKV. Vähendab (vastastikku) plasmakliirens. Taustal topiramaadi kasvas keskmine maksimaalne kontsentratsioon ja pindala kontsentratsiooni kõver. |
Midasolaam | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Morfiinsulfaat | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Oksasepaamravi | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Olansapiin | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Perfenazyn | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Risperidooni | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Tioridazin | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Trifluoperasiin | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Phenytoin | FKV. Vähendab (kaks korda) kontsentratsioon veres. FoNet topiramaadi (угнетает изоформу цитохрома Р450 - CYP2CMEPH) võivad suurendada plasma taset ja arendada toksilisus. |
Fenobarbitaal | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Flufenazin | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Xlordiazepoksid | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Kloorpromasiinil | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Kloorprotikseeni | FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. |
Etünüülöstradiool | FKV. FMR. Taustal topiramaadi võib vähendada rasestumisvastane toime ja suurenenud risk "läbimurre" verejooks. |