Topiramaat

Kui ATH:
N03AX11

Iseloomulik.

Valge kristalne pulber mõru maitse. See lahustub atsetoonis, xloroforme, dimetüülsulfoksiidis, etanool.

Farmakoloogilise toime.
Antiepileptic.

Taotlus.

Partsialynыe või generalizovannыe Tonyko-klonicheskie pripadki kvalitatiivselt monoteraapiatena ja koos kellegi protivosudorozhnыmi sredstvami; Lisaravina ravivad krampe, Lennoxi - Gastauti sündroom (täiskasvanutel ja lastel); esmaselt diagnoositud epilepsia (täiskasvanutel ja lastel vanuses üle 2 aastat).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Rasedus, imetamine, lapsepõlv (Ohutust ja efektiivsust alla 2 aastat, mis määratakse kindlaks).

Rasedus ja imetamine.

Võib Olla, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid kasutamine raseduse ajal ei ole olnud). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: väsimus, ataksia, Kahjustatud mõtlemine ja kontsentratsioon, emotsionaalne labiilsus, segadus, peapööritus, paresteesia, gipesteziya, unisus; harva - põnevust, amneesia, afazija, depressioon, diploopia ja muud nägemishäired, konjunktiviidi, nistagmo, kõnehäired, perverssus maitseelamusi.

Seedetrakti: anorexia, igemepõletik, iiveldus.

Muu: kaalukaotus, kõhuvalu, külmavärinad, leukopeenia, hingeldus, ödeem, ninaverejooks, nefrolitiaas, hematuuria, prurit, tynnyt, düsmenorröa, nõrgenemine libiido, võimetus.

Koostöö.

Fenütoiin ja karbamasepiin ponizhayut soderzhanie topiramaadiraviga Resurrection. Topiramaat umenyshaet AUC digoksiini (edasi 12%), fenütoiin taset vereplasmas ja suukaudsete rasestumisvastaste tablettide toimet. Samaaegne kasutamine ravimitega, Neerukivitõve teket soodustavad, See võib suurendada riski neerukive.

Üleannustamine.

Sümptomid: kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist.

Ravi: maoloputus või oksendamise esilekutsumist, püsiravina. Rasketel juhtudel võib hemodialüüs.

Annustamine ja manustamine.

Sees (sõltumata sööki). Täiskasvanud monoteraapiaga: Esialgse annuse - 25 mg 1 kord päevas (ööseks) jooksul 1 Päike, seejärel suurendada annust 25-50 mg / päevas (jagatud 2 sissepääs) iga 1-2 nädala tagant kuni kliinilise toime; soovitatav annus - 100 mg / päevas, Maksimaalne ööpäevane - 500 mg (Mõnede patsientide jaoks tulekindlast epilepsiavormide - up 1000 mg / päevas). Lapsed üle 2 aastat: Esimeses ravinädala - 0,5-1 mg / kg öösel, Seejärel doosi suurendamise 0,5-1 mg / kg / päevas (jagatud 2 sissepääs) iga 1-2 nädala; Soovitatav annus: - 3-6 mg / kg / päevas (Lastele on äsja diagnoositud partsiaalsed - enne 500 mg / päevas).

Koos teiste krampidevastased: täiskasvanutele - 25-50 mg öösel 1 Päike, seejärel suurendada annust 25-50 mg iga 1-2 nädala ja võtta 2 sissepääs; minimaalne efektiivne annus - 200 mg / päevas, keskmine ööpäevane - 200-400 mg, Maksimaalne - 1600 mg. Lapsed üle 2 aastat: - 1-3 mg / kg / päevas öösel 1 Päike, seejärel suurendada annust 1-3 mg / kg vahedega 1-2 nädalat ning võtta 2 sissepääs; soovitatav päevane annus - 5-9 mg / kg.

Ettevaatusabinõud.

Patsiendid, hemodialüüsi, päevil koosolekut tuleb ta täiendavat annust (umbes 1/2 päevane annus) enne ja pärast ravi. Kaotamine tasapisi, vähendades annust 100 mg nädalaste vahedega.

Patsientidel, kellel on suurenenud risk neerukivide soovitatakse piisava mahu kasvu vedelikutarbimisest. Et kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel esinevad maksatalitluse häired (tingitud võimaliku vähenemise topiramaadi). On juhtumeid, kus sekundaarne kinnise nurga glaukoom lastel ja täiskasvanutel. Kui väheneb märkimisväärselt kehakaalu ravi topiramaadi vajadust tugevdada võimu või toidu lisaainete kasutamist.

Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. Ärge võtke koos alkoholi või narkootikume, Kesknärvisüsteemi pärssivate.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Aцetazolamid	FMR. Suurendab neerukivide. Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Buspirone	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Haloperidol	FMR. Võib vähendada krampide (vaja annust kohandada). Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Gidroxlorotiazid	FKV. Hinnatõus (kolmas) Maksimaalne kontsentratsioon veres (Alatesmax) Piirkonna all kontsentratsioonikõverat (АUC).
Digoxin	FKV. Taustal topiramaadi väheneb AUC.
Dorzolamid	FMR. Suurendab neerukivide. Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Droperidooli	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Zolpidem	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Carbamazepine	FKV. Vähendab (edasi 40%) kontsentratsioon veres.
Kvetiapiini	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Ketamiini	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Klozapyn	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Kodeiin	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Lorazepam	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Metformiin	FKV. Vähendab (vastastikku) plasmakliirens. Taustal topiramaadi kasvas keskmine maksimaalne kontsentratsioon ja pindala kontsentratsiooni kõver.
Midasolaam	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Morfiinsulfaat	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Oksasepaamravi	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Olansapiin	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Perfenazyn	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Risperidooni	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Tioridazin	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Trifluoperasiin	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Phenytoin	FKV. Vähendab (kaks korda) kontsentratsioon veres. FoNet topiramaadi (угнетает изоформу цитохрома Р450 - CYP2CMEPH) võivad suurendada plasma taset ja arendada toksilisus.
Fenobarbitaal	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Flufenazin	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Xlordiazepoksid	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Kloorpromasiinil	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Kloorprotikseeni	FMR. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga.
Etünüülöstradiool	FKV. FMR. Taustal topiramaadi võib vähendada rasestumisvastane toime ja suurenenud risk "läbimurre" verejooks.