Digoxin

Kui ATH:
C01AA05

Iseloomulik.

Glükosiidid jätab naperstanki woolstoi. Valge kristalliline pulber. On vees lahustuv, praktiliselt ei lahustu alkoholis.

Farmakoloogilise toime.
Kardiostimuliruyuschy, antiarütmikumid.

Taotlus.

Naiste vereringe puudulikkus (ilma märkimisväärse hemodünaamiliste südame hingamisteede obstruktsioon), kodade tahhüarütmiale, supraventrikuliarnaya paroxizmalnaya tahhükardia, kõrva- laperdus.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, glikozidnaya joobe.

Piirangud kehtivad.

Äge südame puudulikkus, Aktiivne Müokardiit, südame tamponaadi, konstriktiivne perikardiit, vыrazhennaya bradükardia, AV blokaadi I – II aste, ebastabiilne stenokardia, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kõrvalmõjud.

Iiveldus, oksendamine, anorexia, bradükardia, ventrikulaarsed enneaegsed lööki, OF блокада, peavalu, peapööritus. Värvitaju rikkumisele viitavate, nägemisteravuse langus, scotomas, Macro- ja mikroopsija, aastal pikaajalise kasutamise-günekomastia.

Koostöö.

Adrenomimetiki suurendab tõenäosust haigestuda südame rütmihäired, rütmihäirete ja antiholinesteraznae preparaadid-bradükardia, glükokortikoidid, saluretiki jne. raha, aidata kaasa kaaliumi kadu, ravimite kaltsiumi-glükosiidne joove. Kloorpromasiin vähendab cardiotoniceski mõju, lahtistid, antatsiidid, raha, alumiiniumi sisaldavate, Vismut, magneesium, -imemise. Rifampitsiin kiirendab ainevahetust.

Üleannustamine.

Sümptomid: OF блокада, oksendamine, iiveldus, arütmia.

Ravi: kaaliumi sisaldavad toidulisandid, dimerkaprooli, jetilendiamintetraacetat.

Annustamine ja manustamine.

Sees, I / boolusena või infusioonilahus. Sisekülg määrata esimesel päeval regulaarselt — jaoks 0,25 mg 4 - 5 korda päevas, päeva — kohta 0,25 mg 3 kord päevas, siis liikuda toetamiseks annus on 0,5-0,25-0,125 mg/päevas. / Annus on 0,25-0,5 mg.

Ettevaatusabinõud.

Neerukahjustusega patsientidel vaja annust vähendada.

Koostöö

ToimeaineKirjeldus koostoimed
AsitromütsiinilFKV. FMR. Suurendab imendumist ja provokatiivseid nähtuste üleannustamise, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
AktiivsüsiVähendab biosaadavust.
Algeldrat + MagneesiumhüdroksiidiFKV. Aeglustab imendumist (intervall peab olema vähemalt 2 ei).
AminosalitsüülhappestFKV. Vähendab veidi veres ja biosaadavus (tervetel vabatahtlikel on näidanud).
AmiodaroneFKV. Aeglustab biotransformatsiooni (vähendav CYP450) ja võib suurendada (edasi 70%) kontsentratsioon veres, põhjustab üleannustamise sümptomid.
AmlodipiinFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine.
Amfoteritsiin BFMR. Hüpokaleemia ja gipomagniemii arengut ning võib suurendada glükosiidid joove.
AtenoloolFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) aeglustus AV juhtivus.
BetaksololFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
BetametazonFMR: sünergism. Joove tõenäosust: gipokaliemia ja gipomagniemia, Kui kaaliumi ja magneesiumi miocarde parandab tema tundlikkus.
BisoproloolilFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
BumetanidFMR. Kaaliumi arengu, suurendab tõenäosust glükosiidid joove.
GidrokortizonFMR. Joove tõenäosust: gipokaliemia ja gipomagniemia, Kui kaaliumi ja magneesiumi miocarde parandab tema tundlikkus.
Gidroxlorotiazid + CaptoprilFKV. Kontsentratsiooni veres suurendada (15-20%).
DiltiaseemFMR: sünergism. Tugevdab rõhumise AV juhtivus.
Levotüroksiinist naatriumiFMR. Nõrgestab mõju; ühendatud kohaldamist nõuda suurendada annust.
LiotironinFMR. Nõrgestab mõju; kasutamine võib viia vajadust suurendada annust.
MagneesiumoksiidiFKV. Imendumist pärsib, kontsentratsioon veres alandab ja nõrgendab mõju.
MethyldopaFMR: sünergism. Suurendab tõenäosust (Eakatel) sündroom nõrkus sinusnogo keskus.
MetoclopramideVähendab imendumine ja biosaadavus, Nii, peate võib-olla selleks, et suurendada.
MetoprololFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
NadoloolFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Natriya karbonaadiFKV. Imendumist pärsib, kontsentratsioon veres alandab ja nõrgendab mõju.
NeomycinFKV. Määratud sees, takistab imendumist seedetraktis ja vähendab oluliselt kontsentratsioon veres.
NeostigmiinFKV. Kiirendab edendamine veres ja vähendab biosaadavust.
NimodipiiniFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine.
NifedipiinilFKV. FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine, vähendab neerude klirens ja suurendab veres.
NoradrenaliiniFMR. Suurendab arütmia.
OksütetratsükliinFKV. Suurendab imendumist ja mürgistuse tõenäosuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
PindoloolFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
PropafenoonSuurendab plasmakontsentratsiooni (35-85%), vähendab mahtu jaotusruumala ja kliirens, suurendab joove; ühine nimetamine digoksiini kontsentratsiooni jälgimine on soovitatav, kui vajalik, annuste vähendamise.
PropranoloolFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
RifamiцinFKV. See kiirendab ja vähendab mõju biotransformatsiooni.
RifampitsiinFKV. Kiirendab biotransformatsiooni, suurendab kliirens, vähendab vere kontsentratsiooni ja nõrgendab mõju.
SertraliiniFKV. Välja arvatud valk, suurem tseftriaksooni vaba fraktsiooni.
SotalooliFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
SpironolactoneSuurendab, T1/2 ja toksilisuse riski (ühine kohtumisega vähendada annuse või suurendada intervall toidukordade vahel).
SukralfaadileFKV. Vähendab imendumine ja biosaadavus; intervall peab olema vähemalt 2 ei.
TelmisartanFKV. Suurenebmax ja Cmin; Kui sa pead jälgima digoksiini sisaldust veres.
TetratsükliinFKV. Suurendab imendumist ja mürgistuse tõenäosuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
TiklopidiinFKV. Vähendab (ebaoluliselt) tase plasmas.
TimoloolilFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
TopiramaatFKV. Vähendab veidi AUC.
TrasodoonFKV. Suurendab kontsentratsiooni plasmas.
FelodipiinilFMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
FenüülbutasoonVähendab toimega.
PhenytoinFMR. Vähendab toimega.
FurosemiidFMR: sünergism. Kaaliumi arengu, suurendab glükosiidid joove.
KinidiinFKV. Suurendab kontsentratsiooni veres (tingitud konkurentsi vähendada sekretsiooni kanalzami proksimal'nymi neerude).
KloorpromasiinilFMR: antagonizm. Vähendab toimega.
AdrenaliinFMR. Suurendab arütmia.
ErütromütsiinFKV. FMR. Suurendab imendumist, suurenemine seerumis, ei mõju ja toksilisuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
EsmoloolFKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus; suureneb (ebaoluliselt) tase plasmas.
EfedriiniFMR. Suurendab arütmia.

Tagasi üles nupp