Digoxin

Kui ATH:
C01AA05

Iseloomulik.

Glükosiidid jätab naperstanki woolstoi. Valge kristalliline pulber. On vees lahustuv, praktiliselt ei lahustu alkoholis.

Farmakoloogilise toime.
Kardiostimuliruyuschy, antiarütmikumid.

Taotlus.

Naiste vereringe puudulikkus (ilma märkimisväärse hemodünaamiliste südame hingamisteede obstruktsioon), kodade tahhüarütmiale, supraventrikuliarnaya paroxizmalnaya tahhükardia, kõrva- laperdus.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, glikozidnaya joobe.

Piirangud kehtivad.

Äge südame puudulikkus, Aktiivne Müokardiit, südame tamponaadi, konstriktiivne perikardiit, vыrazhennaya bradükardia, AV blokaadi I – II aste, ebastabiilne stenokardia, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kõrvalmõjud.

Iiveldus, oksendamine, anorexia, bradükardia, ventrikulaarsed enneaegsed lööki, OF блокада, peavalu, peapööritus. Värvitaju rikkumisele viitavate, nägemisteravuse langus, scotomas, Macro- ja mikroopsija, aastal pikaajalise kasutamise-günekomastia.

Koostöö.

Adrenomimetiki suurendab tõenäosust haigestuda südame rütmihäired, rütmihäirete ja antiholinesteraznae preparaadid-bradükardia, glükokortikoidid, saluretiki jne. raha, aidata kaasa kaaliumi kadu, ravimite kaltsiumi-glükosiidne joove. Kloorpromasiin vähendab cardiotoniceski mõju, lahtistid, antatsiidid, raha, alumiiniumi sisaldavate, Vismut, magneesium, -imemise. Rifampitsiin kiirendab ainevahetust.

Üleannustamine.

Sümptomid: OF блокада, oksendamine, iiveldus, arütmia.

Ravi: kaaliumi sisaldavad toidulisandid, dimerkaprooli, jetilendiamintetraacetat.

Annustamine ja manustamine.

Sees, I / boolusena või infusioonilahus. Sisekülg määrata esimesel päeval regulaarselt — jaoks 0,25 mg 4 - 5 korda päevas, päeva — kohta 0,25 mg 3 kord päevas, siis liikuda toetamiseks annus on 0,5-0,25-0,125 mg/päevas. / Annus on 0,25-0,5 mg.

Ettevaatusabinõud.

Neerukahjustusega patsientidel vaja annust vähendada.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Asitromütsiinil	FKV. FMR. Suurendab imendumist ja provokatiivseid nähtuste üleannustamise, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
Aktiivsüsi	Vähendab biosaadavust.
Algeldrat + Magneesiumhüdroksiidi	FKV. Aeglustab imendumist (intervall peab olema vähemalt 2 ei).
Aminosalitsüülhappest	FKV. Vähendab veidi veres ja biosaadavus (tervetel vabatahtlikel on näidanud).
Amiodarone	FKV. Aeglustab biotransformatsiooni (vähendav CYP450) ja võib suurendada (edasi 70%) kontsentratsioon veres, põhjustab üleannustamise sümptomid.
Amlodipiin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine.
Amfoteritsiin B	FMR. Hüpokaleemia ja gipomagniemii arengut ning võib suurendada glükosiidid joove.
Atenolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) aeglustus AV juhtivus.
Betaksolol	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Betametazon	FMR: sünergism. Joove tõenäosust: gipokaliemia ja gipomagniemia, Kui kaaliumi ja magneesiumi miocarde parandab tema tundlikkus.
Bisoproloolil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Bumetanid	FMR. Kaaliumi arengu, suurendab tõenäosust glükosiidid joove.
Gidrokortizon	FMR. Joove tõenäosust: gipokaliemia ja gipomagniemia, Kui kaaliumi ja magneesiumi miocarde parandab tema tundlikkus.
Gidroxlorotiazid + Captopril	FKV. Kontsentratsiooni veres suurendada (15-20%).
Diltiaseem	FMR: sünergism. Tugevdab rõhumise AV juhtivus.
Levotüroksiinist naatriumi	FMR. Nõrgestab mõju; ühendatud kohaldamist nõuda suurendada annust.
Liotironin	FMR. Nõrgestab mõju; kasutamine võib viia vajadust suurendada annust.
Magneesiumoksiidi	FKV. Imendumist pärsib, kontsentratsioon veres alandab ja nõrgendab mõju.
Methyldopa	FMR: sünergism. Suurendab tõenäosust (Eakatel) sündroom nõrkus sinusnogo keskus.
Metoclopramide	Vähendab imendumine ja biosaadavus, Nii, peate võib-olla selleks, et suurendada.
Metoprolol	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Nadolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Natriya karbonaadi	FKV. Imendumist pärsib, kontsentratsioon veres alandab ja nõrgendab mõju.
Neomycin	FKV. Määratud sees, takistab imendumist seedetraktis ja vähendab oluliselt kontsentratsioon veres.
Neostigmiin	FKV. Kiirendab edendamine veres ja vähendab biosaadavust.
Nimodipiini	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine.
Nifedipiinil	FKV. FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine, vähendab neerude klirens ja suurendab veres.
Noradrenaliini	FMR. Suurendab arütmia.
Oksütetratsükliin	FKV. Suurendab imendumist ja mürgistuse tõenäosuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
Pindolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Propafenoon	Suurendab plasmakontsentratsiooni (35-85%), vähendab mahtu jaotusruumala ja kliirens, suurendab joove; ühine nimetamine digoksiini kontsentratsiooni jälgimine on soovitatav, kui vajalik, annuste vähendamise.
Propranolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Rifamiцin	FKV. See kiirendab ja vähendab mõju biotransformatsiooni.
Rifampitsiin	FKV. Kiirendab biotransformatsiooni, suurendab kliirens, vähendab vere kontsentratsiooni ja nõrgendab mõju.
Sertraliini	FKV. Välja arvatud valk, suurem tseftriaksooni vaba fraktsiooni.
Sotalooli	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Spironolactone	Suurendab, T1/2 ja toksilisuse riski (ühine kohtumisega vähendada annuse või suurendada intervall toidukordade vahel).
Sukralfaadile	FKV. Vähendab imendumine ja biosaadavus; intervall peab olema vähemalt 2 ei.
Telmisartan	FKV. Suurenebmax ja Cmin; Kui sa pead jälgima digoksiini sisaldust veres.
Tetratsükliin	FKV. Suurendab imendumist ja mürgistuse tõenäosuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
Tiklopidiin	FKV. Vähendab (ebaoluliselt) tase plasmas.
Timoloolil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Topiramaat	FKV. Vähendab veidi AUC.
Trasodoon	FKV. Suurendab kontsentratsiooni plasmas.
Felodipiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus.
Fenüülbutasoon	Vähendab toimega.
Phenytoin	FMR. Vähendab toimega.
Furosemiid	FMR: sünergism. Kaaliumi arengu, suurendab glükosiidid joove.
Kinidiin	FKV. Suurendab kontsentratsiooni veres (tingitud konkurentsi vähendada sekretsiooni kanalzami proksimal'nymi neerude).
Kloorpromasiinil	FMR: antagonizm. Vähendab toimega.
Adrenaliin	FMR. Suurendab arütmia.
Erütromütsiin	FKV. FMR. Suurendab imendumist, suurenemine seerumis, ei mõju ja toksilisuse, eriti nendel patsientidel, Millised bakterite soolestiku mikrofloora hävib digoksiini.
Esmolool	FKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) rõhumise AV juhtivus; suureneb (ebaoluliselt) tase plasmas.
Efedriini	FMR. Suurendab arütmia.