Timoloolil (ATC-kood: C07AA06)

Kui ATH:
C07AA06

Iseloomulik.

Timoloolmaleaat ja hemihüdraat on valge, lõhnatu, kristalne pulber.. Vees vähelahustuv poolhüdraadina, See on lahustub halvasti; maleiinsoola kujul happed lahustuvad vees, metanooli, alkohol.

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarütmikumid, protivoglaukomnoe.

Taotlus.

Sees: hüpertooniatõbi, gipertroficheskaya kardiomüopaatia, mitraalprolaps, angiin, korduva müokardiinfarkti ennetamine, migreen (krambihoogude ennetamine), essencialny treemor, alarm. Kohapeal: Kõrgenenud silmasisese rõhu, glaukoom (avatud nurk, kesk-, afakiaga jne.).

Vastunäidustused.

Suukaudseks ja kohalikuks manustamiseks: ülitundlikkus, bronhiaalastma (sh. ajalugu), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kardiogeenne šokk, äge ja krooniline südamepuudulikkus, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokaadi, sinusovaya bradükardia (väiksem kui 45-50 lööki. / min), siinussõlme nõrkuse sündroom; kui pindmiselt: Huumustoiteliste sarvkesta haigused, nina limaskesta raske allergiline põletik, imetamine, loomulik lapsekingades (enneaegsed ja vastsündinud lapsed).

Piirangud kehtivad.

Emfüseem, mitteallergiline krooniline bronhiit, vasomotoorne nohu, Raynaud tõbi, maksafunktsiooni häire ja / või neerudega, Atsidootiline, diabeet, gipoglikemiâ, hüpertüreoidismiga, myasthenia, kõrges eas, rasedus, süsteemseks kasutamiseks - laste vanus (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud).

Rasedus ja imetamine.

Võib Olla, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, asteenia, fatiguability, unehäired, unetus, hirmuunenäod, depressioon, ärritamine, hallutsinatsioonid, Lühiajalised amneesia, ruumilise orientatsiooni häire, paresteesia, myasthenia gravise sümptomite suurenemine; kõrvus; silmade ärritust, ähmane nägemine, diploopia, allavaje, kuiva limaskesta, silma; kui pindmiselt: mööduv ähmane nägemine (pärit 30 alates kuni 5 min - 6%), põletustunne ja sügelus silmades, võõrkeha tunne silmas, murdumise ja nägemisteravuse muutused, pisaravool, fotofoobia, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, sarvkesta epiteeli turse, silmalaugude servade põletik, konjunktiviidi, .Aloe, pindmine punktkeratopaatia, keratit.

Alates hingamiselundeid: ninakinnisus, valu rinnus, köha, hingeldus, lämbumine, bronhospasm (võimalik surma), hingamispuudulikkus.

Südame-veresoonkonna süsteemi (vereloomet, hemostasis): südamelöök, simptomaticheskaya bradükardia, arütmia, OF блокада, südameatakk, südamepuudulikkus (võimalik surma), gipotenziya, kokkuvarisemine, Raynaud 'sündroom, külmad jäsemed, ägenemine vahelduva lonkamise, transitoorne isheemia, ajuisheemia, sünkoop, hemoglobiini taseme langus, gematokrita.

Seedetrakti: suukuivus, anorexia, düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Sest nahk: lööve, nõgestõbi, psoriaasi ägenemine, sügelema, pruriigo, alopeetsia.

Muu: angioödeem, tagasivõtmine, kaalu muutus, volchanochny sündroom, nõrgenemine libiido, võimetus, Peyronie tõbi, hüperkaleemia, hüperurikeemia, hüpertriglütserideemiast.

Koostöö.

Hinnatõus (vastastikku) tõenäosus rikkumise automaatsus, juhtivuse ja kontraktiilsusele süda taustal amiodaroon, simpatolitikov, diltiazema, verapamiil, kinidiin ravimid; hüpotensiooni riski ja südamepuudulikkus - taustal Dihüdropüridiinirea kaltsiumiantagonistidega, inhaleeritavad anesteetikumid. MSPVA-d vähendavad hüpotensiivset toimet. Paikselt manustatuna sobib see kokku miootiliste ainete ja karboanhüdraasi inhibiitoritega. Samaaegne silmatilkade kasutamine, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Adrenaliin- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Üleannustamine.

Sümptomid: peapööritus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, bradükardia, arütmia, äge südamepuudulikkus, bronhospasm.

Ravi: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, manustada aktiivsütt, simptomaticheskaya ravi: atropyn, beeta-agonistide (Isoprenaliin, izadrin), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (noradrenaliini, doʙutamin), beeta₂-adrenomimetiki (bronhospasmiga); Südameglükosiidide, Diureetikum, aminofillin (Südamepuudulikkus); hapnikravi; возможно проведение кардиостимуляции. Hemodialüüsi maloeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

Sees: hüpertensiooni 10 mg 2 kord päevas, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 mg. Uue müokardiinfarkti ennetamine — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 mg 2 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 30 mg (10 mg hommikul ja 20 mg õhtul). Предупреждение приступов мигрени — начальная доза по 10 mg 2 kord päevas. Максимальная суточная — 30 mg (10 mg hommikul ja 20 mg õhtul).

Konъyunktyvalno, kahjustatud silma, täiskasvanud ja lapsed poolt 1 капле 0,25%−0,5% раствора 1–2 раза в сутки в течение 6 Päike (mitte rohkem). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 tilk 1 kord päevas.

Ettevaatusabinõud.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Tuleks kehtetuks tunnistada 48 tundi enne operatsiooni. Маскирует симптомы (taxikardiju) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonide raskusest ja tavalise annuse adrenaliini suurendada allergia senine puudumine. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 kord 6 мес и внутриглазное давление (läbi 4 nädalat pärast ravi alustamist). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 m). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.

Ettevaatust.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (mitte rohkem 1 korda). Ravi ajal võib muuta testi tulemused laboratoorsete uuringute.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Akarʙoza	FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; kombineeritud nimetamine ettevaatlik (могут маскироваться симптомы гипогликемии).
Amiodarone	FMR: sünergism. Усиливает системные эффекты и повышает (eriti kui on / in) tekke tõenäosust sügav bradükardia, rõhumine sinusovogo rütmi ja AV blokaadi.
Verapamil	FMR: sünergism. Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV juhtivuse ja / või südame kontraktiilsusele, возможны чрезмерная гипотензия, тяжелая брадикардия, OF блокада, kuni täieliku südameseiskumise.
Glimepiriidil	FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; kombineeritud nimetamine ettevaatlik (могут маскироваться симптомы гипогликемии).
Glipitsiid	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; koos ühise ametisse ettevaatlik (võimalikult maskeerimise varajased sümptomid hüpoglükeemia).
Digoxin	FMR. Tugevdab (vastastikku) AV erutusjuhtivuse halvenemine.
Diltiaseem	FMR: sünergism. Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV juhtivuse ja / või südame kontraktiilsusele, возможны чрезмерная гипотензия, тяжелая брадикардия, OF блокада, kuni täieliku südameseiskumise.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Снижает риск гипотензии (Ta inhibeerib prostaglandiinide sünteesi neerud ja pärsib naatriumi ja vedeliku).
Aspartinsuliinina	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; одновременное применение может маскировать ранние проявления гипогликемии.
Insuliin dvuhfaznыy [Inimese geenitehnoloogia]	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение может маскировать раннюю симптоматику развивающейся гипогликемии.
Klonidin	FMR. На фоне системного действия тимолола усиливает риск нарушения регуляции АД; усугубляет брадикардию и увеличивает вероятность AV блокады.
Metformiin	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; kombineeritud nimetamine ettevaatlik (возможна маскировка симптомов гипогликемии, eriti tahhükardia).
Naproxen	FMR: antagonizm. Ослабляет риск гипотензии.
Nimodipiini	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) süsteemsed toimed, võimalikku halvenemist AV juhtivuse ja vatsakeste kokkutõmbumise, arengut hüpotensioon; kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.
Nifedipiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) süsteemsed toimed, võimalikku halvenemist AV juhtivuse ja vatsakeste kokkutõmbumise, arengut hüpotensioon; kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.
Noradrenaliini	FMR. При закапывании в глаза ослабляет миотический эффект (возможен мидриаз).
Okreotiid	FMR: sünergism. Может усиливать системные эффекты (bradükardia, arütmia, asequence).
Pilokarpin	FMR: sünergism. In silmatilkade kujul tugevdab (vastastikku) silmasisese rõhu alandamiseks, при системном применении увеличивает вероятность нарушений проводимости.
Pioglitasoon	FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; ühistaotluse olla ettevaatlik: могут маскироваться симптомы гипогликемии.
Repagliniidi	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; socetannoe kohtumine on vaja olla ettevaatlik: возможна маскировка симптомов гипогликемии (eriti tahhükardia).
Risperidooni	FMR: sünergism. На фоне системного действия тимолола усиливается гипотензивный эффект.
Rifampitsiin	FKV. See kiirendab ja langetab taset biotransformatsiooni veres.
Rosiglitasooni	FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; koos ühise ametisse ettevaatlik (могут маскироваться симптомы гипогликемии).
Felodipiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) süsteemsed toimed, увеличивает риск вероятность возникновения нарушений AV проводимости, vasaku vatsakese puudulikkus.
Fenüülbutasoon	FMR: antagonizm. Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.
Kinidiin	FMR: sünergism. Усиливает системные эффекты, suureneb (vastastikku) tõenäosus rikkumise automaatsus, juhtivuse ja kontraktiilsuse.
Celecoxib	FMR: antagonizm. Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.
Adrenaliin	FMR. При закапывании в глаза усиливает снижение внутриглазного давления и вызывает мидриаз.