Risperidooni

Kui ATH:
N05AX08

Iseloomulik.

Bensisoksasooli derivaat. Valge pulber beeži varjundiga, vees praktiliselt lahustumatu, lahustub kergesti metüleenkloriidis, metanool ja 0,1 n. soolhappega.

Farmakoloogiline tegevus.
Neuroleptiline, antipsühhootilised.

Taotlus.

Skisofreenia (akuutne ja krooniline) ja muud psühhootilised seisundid, kus ülekaalus on produktiivne (sonimine, hallutsinatsioonid, agressiivsus), negatiivne (nüri mõju, emotsionaalne ja sotsiaalne tagasitõmbumine, kõne vähesus) või afektiivne (ärev depressioon) sümptomid; dementsusega seotud käitumishäired (kui ilmnevad agressiooni sümptomid, düsfunktsioon või psühhootilised sümptomid) või vaimne alaareng või vähenenud intelligentsuse tase (kui domineerib hävitav käitumine); maania bipolaarse häire korral (adjuvantteraapias).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Südamepuudulikkus, müokardiinfarkti, AV-blokaad ja muud juhtivushäired, ajuvereringe ja/või maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rinnavähile, gipovolemiя, Parkinsoni tõbi, epilepsia, rasedus, imetamine, Vanus kuni 15 aastat (kogemused puuduvad).

Rasedus ja imetamine.

Raseduse ajal on see võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi peaks loobuma rinnaga.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unehäired, sh. unetus või unisus, hypererethism, fatiguability, tähelepanuvõime langus, ängistus, alarm, peavalu, peapööritus, Ekstrapüramidaalsümptomite häire (jäikus, gipokineziya, hyperptyalism, akatiisia, äge düstoonia), pozdnyaya düskineesia, Maliigne neuroleptiline sündroom, termoregulatsiooni häire, krambid, insult (eelsoodumusega eakatel patsientidel), ähmane nägemine.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): ortostaatiline hüpotensioon, Reflex tahhükardia, hüpertooniatõbi, neutro- ja trombotsütopeenia, trombotsitopenicheskaya purpur.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Mis Urogenitaalsüsteemi: düsmenorröa, amenorröa, võimetus, erektsioonihäired ja ejakulatsioon, anorgazmija, libiido langus, priapismi, polüuuria, kusepidamatus, paistetus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem.

Muu: nohu, galaktorröad, günekomastia, kaalutõusu, gipervolemia (polüdipsia või ADH sobimatu sekretsiooni sündroomi tõttu), giperglikemiâ (Diabeetikutel).

Koostöö.

Vähendab levodopa ja teiste dopamiini agonistide toimet. Fenotiazinы, tritsüklilised antidepressandid, fluoksetiin ja beetablokaatorid võivad suurendada risperidooni plasmakontsentratsiooni. Rakenduses karbamasepiini, muud maksaensüümide indutseerijad (sh. PM, metaboliseeritakse tsütokroom P450 ensüümide osalusel) aktiivse antipsühhootilise fraktsiooni kontsentratsioon väheneb (risperidoon ja aktiivne metaboliit) plasma (nende ravimite kasutamise katkestamisel on vaja annust kohandada). Karbamasepiini pikaajaline kasutamine suurendab risperidooni eritumist, klosapiini pikaajalisel kasutamisel - väheneb. Bensodiasepiinide, alkohol ja narkootikumid, kesknärvisüsteemi pärssivad funktsioonid, tugevdada rahustavat toimet, Dopamiini retseptori antagonistid suurendavad tardiivse düskineesia tekke riski. Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel võib risperidooni hüpotensiivne toime tugevneda..

Üleannustamine.

Sümptomid: suurenenud rahustav toime, unisus, tahhükardia, hüpotoonia, Ekstrapüramidaalsümptomite häire, QT pikenemist.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, lahtistid, hingamisteede toetust, EKG, sümptomaatilist ja toetavat ravi, pidev meditsiiniline järelevalve. Kui ilmnevad ekstrapüramidaalsed sümptomid, manustage antikolinergilised ravimid.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 1-2 vastuvõtt. Esialgsed ja optimaalsed annused: skisofreenia ja bipolaarse häire korral - 2 vastavalt mg/päevas ja 2–6 mg/päevas, käitumishäirete puhul 0,25 mg 0,5 mg 2 kord päevas, eakatel patsientidel ning maksa- ja neeruhaiguste taustal 0,5 mg ja 1-2 mg 2 vastavalt kord päevas.

Ettevaatusabinõud.

Kui tekib tardiivne düskineesia, tuleb kaaluda risperidooni kasutamise katkestamist., ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi avaldumise korral (hüpertermia, lihasjäikus, teadvusehäired, kreatiinfosfokinaasi taseme tõus) katkestada ravi. Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, kelle töö on seotud suurenenud keskendumisega ja nõuab motoorsete reaktsioonide kiirust. Ravi ajal tuleb alkoholist hoiduda. Risperidoonravile üleminekul tuleb võimalusel esmalt katkestada teiste antipsühhootiliste ravimite kasutamine.. Kombineerige teiste ainetega ettevaatlikult, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. Ravi ajal on soovitatav kaalutõusu võimaluse tõttu hoiduda ülesöömisest.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Alprazolam	FMR. Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Amitriptüliin	FKV. Inhibeerib tsütokroom P450 isoensüümi CYP2D6 ja võib häirida 9-hüdroksürisperidooni moodustumist.
Amlodipiin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Atenolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Betaksolol	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Bisoproloolil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Bromokriptiin	FMR: antagonizm. Risperidooni toime nõrgeneb.
Buprenorfiinil	Tugevdab ja pikendab kesknärvisüsteemi depressiivset toimet; Jagamisel ettevaatlik.
Buspirone	Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Valsartaan	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Verapamil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Haloperidol	FKV. Inhibeerib tsütokroom P450 isoensüümi CYP2D6 ja võib häirida 9-hüdroksürisperidooni moodustumist, suureneb (vastastikku) mõju.
Gidroksizin	Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Gidroxlorotiazid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Diazepam	Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Diltiaseem	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Doksazozin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Dopamiin	Risperidooni toime nõrgeneb.
Droperidooli	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Zolpidem	Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga; Jagamisel ettevaatlik.
Izofluran	FMR. Risperidooni taustal toime tugevneb (jagamine nõuab ettevaatust).
Imipramine	FKV. Inhibeerib tsütokroom P450 isoensüümi CYP2D6 ja võib häirida 9-hüdroksürisperidooni moodustumist.
Indapamid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Irbesartaani	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Candesartan cïleksetïl	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Captopril	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Carbamazepine	FKV. Kiirendab biotransformatsiooni, suurendab kliirens.
Kvetiapiini	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Ketamiini	FMR. Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Klozapyn	FKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; pikaajalisel kasutamisel võib risperidooni kliirens väheneda; jagamine nõuab ettevaatust.
Klonidin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Kodeiin	Tugevdab ja pikendab kesknärvisüsteemi depressiivset toimet; Jagamisel ettevaatlik.
Lisinopriil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Lozartan	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Lorazepam	Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Methyldopa	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Metoprolol	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Midasolaam	Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga; Jagamisel ettevaatlik.
Minoksidil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Morfiinsulfaat	Tugevdab ja pikendab kesknärvisüsteemi depressiivset toimet; Jagamisel ettevaatlik.
Moeksipriil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Nadolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Nitroglycerin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Nifedipiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Oksasepaamravi	Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Olansapiin	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Perindopriili	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Perfenazyn	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Pindolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Prasosiini	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Pramipeksooli	FMR: antagonizm. Risperidooni toime nõrgeneb.
Prometasiin	FMR. Võib suurendada; Jagamisel ettevaatlik.
Propofol	FMR. Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Propranolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Ramipriili	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Sotalooli	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Spirapriili	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Telmisartan	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Terasosiin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Timoloolil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Tioridazin	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Trandolapriil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Trifluoperasiin	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Felodipiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Fenobarbitaal	FKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) rahustamine; Jagamisel ettevaatlik.
Fentanüül	Tugevdab ja pikendab kesknärvisüsteemi depressiivset toimet; Jagamisel ettevaatlik.
Fluoksetiinil	FKV. Suurendab kontsentratsiooni plasmas.
Flufenazin	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Fosinopriil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Furosemiid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Kinidiin	FKV. Inhibeerib tsütokroom P450 isoensüümi CYP2D6 ja võib häirida 9-hüdroksürisperidooni moodustumist.
Xlordiazepoksid	Koos kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik.
Kloorpromasiinil	FKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; inhibeerib tsütokroom P450 isoensüümi CYP2D6 ja võib häirida 9-hüdroksürisperidooni moodustumist.
Kloorprotikseeni	FMR. Tugevdab (vastastikku) mõju; Jagamisel ettevaatlik.
Xlortalidon	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Enalapriil	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Enalaprilaati	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Eprosartan	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.
Esmolool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) antihüpertensiivne toime.