Risperidooni

Kui ATH:
N05AX08

Iseloomulik.

Bensisoksasooli derivaat. Valge pulber beeži varjundiga, vees praktiliselt lahustumatu, lahustub kergesti metüleenkloriidis, metanool ja 0,1 n. soolhappega.

Farmakoloogiline tegevus.
Neuroleptiline, antipsühhootilised.

Taotlus.

Skisofreenia (akuutne ja krooniline) ja muud psühhootilised seisundid, kus ülekaalus on produktiivne (sonimine, hallutsinatsioonid, agressiivsus), negatiivne (nüri mõju, emotsionaalne ja sotsiaalne tagasitõmbumine, kõne vähesus) või afektiivne (ärev depressioon) sümptomid; dementsusega seotud käitumishäired (kui ilmnevad agressiooni sümptomid, düsfunktsioon või psühhootilised sümptomid) või vaimne alaareng või vähenenud intelligentsuse tase (kui domineerib hävitav käitumine); maania bipolaarse häire korral (adjuvantteraapias).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Südamepuudulikkus, müokardiinfarkti, AV-blokaad ja muud juhtivushäired, ajuvereringe ja/või maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rinnavähile, gipovolemiя, Parkinsoni tõbi, epilepsia, rasedus, imetamine, Vanus kuni 15 aastat (kogemused puuduvad).

Rasedus ja imetamine.

Raseduse ajal on see võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi peaks loobuma rinnaga.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unehäired, sh. unetus või unisus, hypererethism, fatiguability, tähelepanuvõime langus, ängistus, alarm, peavalu, peapööritus, Ekstrapüramidaalsümptomite häire (jäikus, gipokineziya, hyperptyalism, akatiisia, äge düstoonia), pozdnyaya düskineesia, Maliigne neuroleptiline sündroom, termoregulatsiooni häire, krambid, insult (eelsoodumusega eakatel patsientidel), ähmane nägemine.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): ortostaatiline hüpotensioon, Reflex tahhükardia, hüpertooniatõbi, neutro- ja trombotsütopeenia, trombotsitopenicheskaya purpur.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Mis Urogenitaalsüsteemi: düsmenorröa, amenorröa, võimetus, erektsioonihäired ja ejakulatsioon, anorgazmija, libiido langus, priapismi, polüuuria, kusepidamatus, paistetus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem.

Muu: nohu, galaktorröad, günekomastia, kaalutõusu, gipervolemia (polüdipsia või ADH sobimatu sekretsiooni sündroomi tõttu), giperglikemiâ (Diabeetikutel).

Koostöö.

Vähendab levodopa ja teiste dopamiini agonistide toimet. Fenotiazinы, tritsüklilised antidepressandid, fluoksetiin ja beetablokaatorid võivad suurendada risperidooni plasmakontsentratsiooni. Rakenduses karbamasepiini, muud maksaensüümide indutseerijad (sh. PM, metaboliseeritakse tsütokroom P450 ensüümide osalusel) aktiivse antipsühhootilise fraktsiooni kontsentratsioon väheneb (risperidoon ja aktiivne metaboliit) plasma (nende ravimite kasutamise katkestamisel on vaja annust kohandada). Karbamasepiini pikaajaline kasutamine suurendab risperidooni eritumist, klosapiini pikaajalisel kasutamisel - väheneb. Bensodiasepiinide, alkohol ja narkootikumid, kesknärvisüsteemi pärssivad funktsioonid, tugevdada rahustavat toimet, Dopamiini retseptori antagonistid suurendavad tardiivse düskineesia tekke riski. Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel võib risperidooni hüpotensiivne toime tugevneda..

Üleannustamine.

Sümptomid: suurenenud rahustav toime, unisus, tahhükardia, hüpotoonia, Ekstrapüramidaalsümptomite häire, QT pikenemist.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, lahtistid, hingamisteede toetust, EKG, sümptomaatilist ja toetavat ravi, pidev meditsiiniline järelevalve. Kui ilmnevad ekstrapüramidaalsed sümptomid, manustage antikolinergilised ravimid.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 1-2 vastuvõtt. Esialgsed ja optimaalsed annused: skisofreenia ja bipolaarse häire korral - 2 vastavalt mg/päevas ja 2–6 mg/päevas, käitumishäirete puhul 0,25 mg 0,5 mg 2 kord päevas, eakatel patsientidel ning maksa- ja neeruhaiguste taustal 0,5 mg ja 1-2 mg 2 vastavalt kord päevas.

Ettevaatusabinõud.

Kui tekib tardiivne düskineesia, tuleb kaaluda risperidooni kasutamise katkestamist., ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi avaldumise korral (hüpertermia, lihasjäikus, teadvusehäired, kreatiinfosfokinaasi taseme tõus) katkestada ravi. Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, kelle töö on seotud suurenenud keskendumisega ja nõuab motoorsete reaktsioonide kiirust. Ravi ajal tuleb alkoholist hoiduda. Risperidoonravile üleminekul tuleb võimalusel esmalt katkestada teiste antipsühhootiliste ravimite kasutamine.. Kombineerige teiste ainetega ettevaatlikult, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. Ravi ajal on soovitatav kaalutõusu võimaluse tõttu hoiduda ülesöömisest.

Koostöö