Risperidooni

Kui ATH:
N05AX08

Iseloomulik.

Bensisoksasooli derivaat. Valge pulber beeži varjundiga, vees praktiliselt lahustumatu, lahustub kergesti metüleenkloriidis, metanool ja 0,1 n. soolhappega.

Farmakoloogiline tegevus.
Neuroleptiline, antipsühhootilised.

Taotlus.

Skisofreenia (akuutne ja krooniline) ja muud psühhootilised seisundid, kus ülekaalus on produktiivne (sonimine, hallutsinatsioonid, agressiivsus), negatiivne (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (kui ilmnevad agressiooni sümptomid, düsfunktsioon või psühhootilised sümptomid) või vaimne alaareng või vähenenud intelligentsuse tase (kui domineerib hävitav käitumine); maania bipolaarse häire korral (adjuvantteraapias).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Südamepuudulikkus, müokardiinfarkti, AV-blokaad ja muud juhtivushäired, ajuvereringe ja/või maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rinnavähile, gipovolemiя, Parkinsoni tõbi, epilepsia, rasedus, imetamine, Vanus kuni 15 aastat (kogemused puuduvad).

Rasedus ja imetamine.

Raseduse ajal on see võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi peaks loobuma rinnaga.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unehäired, sh. unetus või unisus, hypererethism, fatiguability, tähelepanuvõime langus, ängistus, alarm, peavalu, peapööritus, Ekstrapüramidaalsümptomite häire (jäikus, gipokineziya, hyperptyalism, akatiisia, äge düstoonia), pozdnyaya düskineesia, Maliigne neuroleptiline sündroom, termoregulatsiooni häire, krambid, insult (eelsoodumusega eakatel patsientidel), ähmane nägemine.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): ortostaatiline hüpotensioon, Reflex tahhükardia, hüpertooniatõbi, neutro- ja trombotsütopeenia, trombotsitopenicheskaya purpur.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Mis Urogenitaalsüsteemi: düsmenorröa, amenorröa, võimetus, erektsioonihäired ja ejakulatsioon, anorgazmija, libiido langus, priapismi, polüuuria, kusepidamatus, paistetus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem.

Muu: nohu, galaktorröad, günekomastia, kaalutõusu, gipervolemia (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), giperglikemiâ (Diabeetikutel).

Koostöö.

Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Fenotiazinы, tritsüklilised antidepressandid, fluoksetiin ja beetablokaatorid võivad suurendada risperidooni plasmakontsentratsiooni. Rakenduses karbamasepiini, muud maksaensüümide indutseerijad (sh. PM, metaboliseeritakse tsütokroom P450 ensüümide osalusel) aktiivse antipsühhootilise fraktsiooni kontsentratsioon väheneb (risperidoon ja aktiivne metaboliit) plasma (nende ravimite kasutamise katkestamisel on vaja annust kohandada). Karbamasepiini pikaajaline kasutamine suurendab risperidooni eritumist, klosapiini pikaajalisel kasutamisel - väheneb. Bensodiasepiinide, alkohol ja narkootikumid, kesknärvisüsteemi pärssivad funktsioonid, tugevdada rahustavat toimet, Dopamiini retseptori antagonistid suurendavad tardiivse düskineesia tekke riski. При одновременном приеме антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.

Üleannustamine.

Sümptomid: усиление седативного действия, unisus, tahhükardia, hüpotoonia, Ekstrapüramidaalsümptomite häire, QT pikenemist.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, lahtistid, hingamisteede toetust, EKG, sümptomaatilist ja toetavat ravi, постоянное медицинское наблюдение. Kui ilmnevad ekstrapüramidaalsed sümptomid, manustage antikolinergilised ravimid.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 1-2 vastuvõtt. Esialgsed ja optimaalsed annused: skisofreenia ja bipolaarse häire korral - 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 mg 0,5 mg 2 kord päevas, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.

Ettevaatusabinõud.

При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (hüpertermia, lihasjäikus, teadvusehäired, повышение уровня креатинфосфокиназы) katkestada ravi. Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Во время терапии следует избегать приема алкоголя. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Koostöö