Xlordiazepoksid

Kui ATH:
N05BA02

Iseloomulik.

Anksiolüütiline, bensodiasepiini derivaat.

Valge või hele pulber melkochristalliceski. Vees praktiliselt ei lahustu, selle lahustuvus alkoholi; kui vesinikkloriid-vees lahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Anksiolüütiline, rahustamine, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, keskne.

Taotlus.

Neurootiline seisund, kaasas ärevus, erutus, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne stress, unetus; neurotical ataxy, pingepeavalu, kardialgija, esophagism, kauzalgija, ees gemispazm, hüsteeriline riigid (hüsteerika, amblüoopiat, mutizm, halvatus), psühhogeenne tardumus, Ikotech; neuroos- ja psühhopaatsele häired ateroskleroosiga patsientidel of ajuveresoontes, orgaaniline ajukahjustus; nakatav deliirium, võõrutusnähud patsientidel alkoholismi ja narkomaania; skeletilihaste toonuse tõus, giperkinez reumaatiliste ja neurootilised; klimakteersed, premenstruaalne sündroom, veresoonte düstoonia; premedikatsioonile (valmistub patsientide operatsioonid ja pikki diagnostilisi protseduure), operatsioonijärgsel perioodil; keeruline ravi skisofreenia sümptomid neuroos, samuti haiguste, kaasneda ka nahakihelus, ärrituvus, unetus, sh. ekseem.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, raske müasteenia, hingamise depressiooni, zakrыtougolynaya glaukoom, Äge maksahaigus ja/või neerude, rasedus (Ma trimestril), imetamine, Vanus kuni 4 aastat.

Piirangud kehtivad.

Glaukoom, maksafunktsiooni häire ja / või neerudega, uneapnoe sündroom, raske südame ja hingamispuudulikkus, ataksia (Lisaks on neurootilised), psühhoosid (Ehk paradoksaalselt ekspositsioon), narkootikumide või alkoholi sõltuvus (va ägeda võõrutussündroomi), rasedus (II ja III trimestril), kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

See vastunäidustatud ma trimestril (suurendab sünnidefektide ametisse tähtaega ajal). II ja III trimestril on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unisus, lodevus, mäluhäired ja kontsentratsioon, vaimne alaareng ja mootor vastuseid, lihasnõrkus, kõnnakuhäire, ataksia, segadus, desorientatsioon, peapööritus, peavalu, EEG muutused.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): tahhükardia, südamepekslemine, hüpotoonia (suurte annuste), trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Seedetrakti: suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kišečnaâ kuidas, maksafunktsiooni häired, zheltushnost "naha.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelema, nahaketendusega.

Muu: hingamisraskused, uriinipeetus, menstruaalhäired, muutused libiido (suurendada või vähendada).

Tegemist võib olla sõltuvust, uimastisõltuvuse, sündroom, jne. (cm. Ettevaatusabinõud).

Koostöö.

Kas alkohol ja vahendid, Kesknärvisüsteemi pärssivate (narkootilised analgeetikumid, anesteetikumi, uinutid, antipsühhootikumid väljendunud sedatiivne), müorelaksandid, jne. Antatsiidid tähendab aeglane induktsioon (kuid mitte vähendada teatud äraveo) hlordiazepoksida. Chlordiazepoxide võib nõrgendada levodopa toime. Tsimetidiin, jestrogensoderzhashhie suukaudsete rasestumisvastaste, Disulfiraamiga ja erütromütsiin aeglustab ainevahetust hlordiazepoksida maksa, selle kontsentratsioon veres ja viivitus eritumist. Keelatud võib nõrgestada hlordiazepoksida.

Üleannustamine.

Sümptomid: Kesknärvisüsteemi depressiooniga erineva raskusega (alates uimasust kooma) -väljendatud uimasus, lodevus, nõrkus, lihastoonuse vähenemine, Pikaajalise segadust, desorientatsioon, valimatu kõne, rõhumise refleksid, kooma; Samuti on võimalik respiratoorne depressioon, gipotenziya.

Ravi: oksendamise esilekutsumist, kohene maoloputus, järelevalve elutähtsad funktsioonid, simptomaticheskaya ravi, cefuroxim lahendusi, tolli (suurendada diureesi), tagada piisav ventilatsioon; hüpotensiooni korral on ka noradrenaliini. Arengu valdkonnas ei tohiks kasutada barbituraadid. Nagu spetsiifilist antidooti kasutada bensodiasepiini antagonisti flumaseniili (haiglas). Hemodialüüsi maloeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

Sees. Annused (ühekordsete ja iga päev) ravi pikkus valitakse rangelt individuaalselt, Sõltuvalt haiguse olemust ning, kaasaskandmiseks jms. Ravi alustatakse väikseim efektiivne annus, vastava erivorm patoloogia.

Tavaline annus täiskasvanutele on 5 – 10 mg, Normaalne iga päev-20-60 mg (saavad 2-4). Kui stress koos unehäired on 10-20 mg 1 Üks kord ööpäevas 1−2 tundi enne magama minekut. Psühhiaatria on 50-100 mg päevas, Kui alkoholi võõrutussündroom — et 300 mg/päevas 3-4 vastuvõtus.

Patsiendid eakatel, nõrgestatud patsientidele, Maksa- ja / või neeruhaigus tuleb ette väiksemaid annuseid (Ühe-2,5-5 mg). Ravi kestus ei tohi ületada 2,5 Kuud. Teine kursus (kui vajalik) -kõige varem 3 Päike.

Lapsed vanuses 4 Aasta annus (ja ravi kestus) valida individuaalselt, sõltuvalt vanusest, kehakaalu jms.

Ettevaatusabinõud.

Tuleb arvestada, et kombinatsioon ärevus depressioon võib enesetapukatseid.

Kandideerimiseks ettevaatusega koos teiste psühhotroopsete ravimite. Seda ei tohi manustada koos MAO inhibiitorid ja fenotiasiinil.

Pikaajalisel kasutamisel (mitmeks kuuks), eriti suurtes annustes, võib olla sõltuvust tekitav, uimastisõltuvuse. Kaotamine kloordiasepoksiid peaks toimuma järk-järgult, annuse vähendamist, vähendada ärajätunähtude, iseloomustab treemor, krambid, kõhu või lihaskrampe, oksendamine, higi. Terava tõstmiseks võimalik agitatsioon, hirm, autonoomne häired, unetus.

Ärge võtke rohkem kui kloordiasepoksiid 4 nädalat ilma ümberhindamise patsiendi otsustada, kas jätkata ravi.

Tõenäosus kõrvaltoimete on suurem vanemad inimesed.

Pikaajaline kasutamine tuleb regulaarselt jälgida pilt perifeerse vere ja maksa funktsiooni.

On teateid, et ravi kloordiasepoksiid psüühikahäirega ja laste agressiivne käitumine tunnused täheldatud paradoksaalne reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon, raev, ja teised.). Juhul paradoksaalne reaktsioon, tuleb ravi kohe katkestada.

On mõistetav, kloordiasepoksiid mis vähendab vaimset erksust lastel.

Tuleb meeles pidada,, on teateid mõju vere hüübimine patsientidel, võttes suukaudseid antikoagulante ja kloordiasepoksiid (Kliiniliste uuringute põhjuste ja tagajärgede Selle koostoime ei ole paigaldatud). Leidub teateid süvenemist porfüüria mõjul kloordiasepoksiid. Hypoproteinemia võivad soodustada suurema esinemissagedusega rahusti kõrvaltoimeid.

Ravi ajal ja 3 päeva pärast selle tühistamist tuleks kustutada vastuvõtt alkoholi; sõidukite juhid ja inimesed, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsioonid, ning seda seostatakse kõrges kontsentratsioonis tähelepanu, Sellel perioodil ei tohi kutsetegevuse.

Ettevaatust.

Ärevus ja stress, seotud igapäevaelu stressist, tavaliselt ei nõua ravi Anksiolüütikumide.