Lorazepam

Kui ATH:
N05BA06

Iseloomulik.

Anksiolüütiline, bensodiasepiini derivaat.

Peaaegu valge pulber, väga halvasti lahustuv vees.

Farmakoloogilise toime.
Anksiolüütiline, rahustamine, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, keskne, krambivastast.

Taotlus.

Neuroose, kaasas ärevus, emotsioon, sh. Generaliseerunud ärevushäire, posttraumaatilise stressihäire korral, Foobiad, obsessiiv-kompulsiivne häire, psihoreaktivnye riik, emotsionaalne reaktiivsus häired, ärevus depressiivsete erineva geneesi (tavaliselt, koos antidepressantidega), unetus, psühhosomaatilised häired (sh. kardiovaskulaarne, seedetrakti ja teiste haiguste), premedikatsioonile enne kirurgilisi ja diagnostilisi protseduure (kombinatsioonis analgeetikumid), pingepeavalu; iiveldus ja oksendamine, keemiaravist põhjustatud, epilepsia (kombinatsiooniteraapias), deliirium tremens'i ja võõrutussündroom krooniline alkoholism (kombinatsiooniteraapias).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste bensodiasepiinide, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukoom, Ägeda mürgistuse vahendid, Masendav kesknärvisüsteemi, hingamise depressiooni, maksapuudulikkus, rasedus (Eriti ma trimestril), imetamine, Vanus kuni 18 aastat.

Piirangud kehtivad.

Krooniline hingamispuudulikkus, sündroom, uneapnoe, otkrыtougolynaya glaukoom, narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse, depressioon (cm. Ettevaatusabinõud), psühhoos, väljendatud inimneeru.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse (eriti I trimestri). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: lodevus, fatiguability, unisus, desorientatsioon, peavalu, peapööritus, depressioon, ataksia, unehäired, ažitaciâ, ähmane nägemine, episoode amneesia.

Seedetrakti: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isumuutused.

Sest nahk: эritema, nõgestõbi.

Muu: koostise muutus vere (leukopeenia), LDH tõus.

Ehk sõltuvuse tekkimist, Narkomaania, tagasivõtmine, tagasilöögi-синдрома (cm. Ettevaatusabinõud).

Koostöö.

Alkohol ja vahendid, Kesknärvisüsteemi pärssivate (sh. fenotiazinы, narkootilised analgeetikumid, barbituraadid), Antidepressandid suurendavad neurotrophic tegevus. Rakenduses alkoholiga lisaks suurenenud pärssivat toimet kesknärvisüsteemile võib olla paradoksaalse reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon, vägivaldset käitumist, riik patoloogiline joove). Suukaudsed rasestumisvastased madalam lorazepam veres. Nikotiin pärsib lorazepam (kiirendab ainevahetust).

Lorazepam võimendab mõju üld- ja Lokaalanesteetikumide, suurendab narkootikumide mõju curariform.

Üleannustamine.

Sümptomid: unisus, gipotenziya, segadus, rõhumise refleksid, kooma.

Ravi: oksendamise esilekutsumist, maoloputus, / Sissejuhatuses noradrenaliini tõsta vererõhku, simptomaticheskaya ravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid. Kasutusele antidoot - bensodiasepiini antagonisti flumaseniili (haiglas).

Annustamine ja manustamine.

Sees. Annustamisrežiim ja ravi kestus rangelt individuaalselt määrata.

Neuroloogiline praktika - eest 1 mg 2-3 korda päevas; psühhiaatrilises praktikas - 4-6 mg / päevas; insomnia - 1-2 mg 30 minutit enne magama. Eakatel ja kurnatud patsientidel tuleb annust ei tohi ületada 2 mg / päevas (osadeks jagatuna). Patsientidel, kellel maksahaiguste ja / või neeru, ning patsientidel, kellel peaaju sclerosis, hüpotoonia, Südamepuudulikkus, alakaalulised soovitatav annuse korrigeerimine.

Ettevaatusabinõud.

Kohaldada ettevaatusega patsientidel, kellel depressioon, võttes arvesse suitsiidirisk. Patsiendid, kellel on narkootikumide ja alkoholi kasutada meditsiinilise järelvalve all.

Kõrvaltoimeid tekib tavaliselt ravi alguses. Tähelepanu tuleb pöörata rohkem sagedased kõrvaltoimed eakatel ja nõrgestatud patsientidele.

Ravi ajal ja 2 päeva pärast tuleb välja jätta vastuvõtt alkoholi; sõidukite juhid ja inimesed, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsioonid, ning seda seostatakse kõrges kontsentratsioonis tähelepanu, Sellel perioodil ei tohi kutsetegevuse.

Pikaajaline kasutamine võib tekitada sõltuvust, samuti narkomaania (eriti kui suurtes annustes). Seoses sellega ei tohiks kasutada kauem kui lorazepam 4-6 nädalat. Vajadusel pikaajalist ravi tuleb perioodiliselt teha nädalase katkestusi ravimi võtmise. Järsk ravi, siis võib tekkida ärajäämanähud (värin, krambid, kõhu või lihaskrampe, oksendamine, aurustunud), Samuti on võimalik sümptomite ilmnemisel, sarnane haigussümptomeid (alarm, ažitaciâ, ärrituvus, emotsionaalne stress, unetus, krambid).

Pikaajaline kasutamine tuleb regulaarselt jälgida pilt perifeerse vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Ettevaatust.

Tuleb arvestada, et ärevus või stress, seotud igapäevase stressi, tavaliselt ei nõua ravi Anksiolüütikumide.