Furosemiid

Kui ATH:
C03CA01

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber, mittelahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Diureetikum, natriureetilised.

Taotlus.

Südame paispuudulikkus, kopsuturse, Hüpertensiivne kriis, turse-astiticeski sündroom, maksatsirroos koos, neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, väljendatud gipernatriemia, gipercalziemia ja gipermagniemia.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. et sulfonamidam), pechenochnaya kooma, tõsisemat elektrolitnogo tasakaalu, kaliopenia, ebapiisav maks ja neerud, oliguuria rohkem 24 ei, anurija, podagra, hüperurikeemia, suhkurtõbi või rikkumise süsivesikute taluvus, decompensirovanny aordi- või mitraalklapi stenoosi, rõhu tõus üle Viin Kaulasuoni 10 mm Hg. Art., vasaku vatsakese trakti obstruktsiooniga hüpertroofiline kardiomüopaatia, gipotenziya, müokardiinfarkti, süsteemne erütematoosluupus, pankreatiit, Metaboolne alkaloos.

Kõrvalmõjud.

Hüpotoonia, sh. kehahoiaku, kokkuvarisemine, trombemboolia, tromboflebit (peamiselt eakatel), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, glükoositaluvushäire, hüperurikeemia, podagra, suurenenud LDL kolesterooli taset (suurte annuste), KHS rikkumise (gipohloremicski alkaloz), hüperkaltsiuuriaga, maksafunktsiooni häired, intrahepaatilist kolestaas, pankreatiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, anorexia, sisekõrva lüüasaamist, kuulmislangus, ähmane nägemine, segadus, närvilisus, peavalu, peapööritus, paresteesia, nõrkus, lihasspasmid, põie spasmid, külmavärinad, palavik, trombotsütopeenia, aplasticheskaya aneemia, leukopeenia, süsteemne vaskuliit, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, Nekrotiseeriv angiit, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, võimetus, valgustundlikkus, nõgestõbi, sügelus.

Koostöö.

Aminoglikozidy, etakrinova happe ja tsisplatiini ototoksilisuse suurenemise (eriti siis, kui häiritud neerufunktsioon). Suurendab neerupuudulikkuse keset amfoteritina B. Nimetav suurtes annustes salitsülaadid suurendab riski salicilizma (konkurentsivõimeline neerude kaudu), Südameglükosiidid on hüpokaleemia ja nendega seotud arütmiate, Kortikosteroidid-elektrolüütide tasakaaluhäired. Vähendab miorelaksirutuyu tegevuse tubokurarina, potenziruet suktinilholina mõju. Vähendab kliirens (ning võib suurendada joobeseisundis) liitium. Mõjutanud toime AKE inhibiitorite ja antigipertenziveh vahendite furosemida, varfarina, diasoksiid, teofillina, nõrgenenud protivodiabeticakih preparaadid, noradrenaliini. Sukralfat ja indometatsiin (PG-sünteesi inhibeerimise kaudu, plasma reniini ja aldosterooni eritumist ulatus rikkumise) vähendada efektiivsust. Probenetsiid suurendab kontsentratsiooni seerumis (blokeerimise kaudu).

Üleannustamine.

Sümptomid: gipotenziya, ORC vähendamine, gipokaliemia ja gipohloremicski alkaloz.

Ravi: elutähtsate funktsioonide säilitamisele.

Annustamine ja manustamine.

Sees, 20-60 mg ööpäevane annus; Vajadusel annust suurendada 20-40 mg iga 6-8 tundi (suurtes kogustes on jagatud 2-3 sissepääs). / M või I / -Üks kord, 20-40 Mg (Vajadusel suurendada annust 20 mg iga 2 ei). Jet/toota aeglase kasutuselevõtuga, 1-2 min. Suurtes annustes (80-240 mg või rohkem) Anna/tilguti ja, kiirusega kuni 4 mg / min. Maksimaalne ööpäevane annus - 600 mg.

Ettevaatusabinõud.

Astsiit, perifeersed tursed, on soovitatav annust ilma juuresolekul, pakkudes täiendavaid diureesi mitte üle 700-900 ml päevas vältida oliguuria, Азотемии ja rikkumiste elektrolitnogo vahetus. Eesmärgiga takistada nähtus "ricocheta" hüpertensiooni raviks määrata vähemalt 2 kord päevas. On mõistetav, pikaajaline kasutamine võib viia nõrkus, väsimus, madalam põrgu ja südame, ja ülemäärase diurez koos müokardi tüübi alusel eelnevalt määratletud koos seisva väikese ringi vere ringlusse aitab kaasa arengule cardiogennogo šokk. Nõutav loobumine (paar päeva) enne väljakirjutamist AKE inhibiitorite. Kontrolli põrgu ravi esimese kuu jooksul, elektrolüütide taseme (eriti kaaliumi), CO₂, kreatiniini, Uurea, Kusihape, Perioodiline määramine maksaensüümide, kaltsiumi ja magneesiumi, vere ja uriini glükoosisisalduse (diabeediga patsientidel). Kui oligurii jooksul 24 h furosemiidi kaotamist. Ei tohi kasutada raseduse sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.

Ettevaatust.

Aretamise eesmärgil peaks kasutama isotoonilise naatriumkloriidi või glükoosi lahendusi pH allpool 5,5.