Bisoproloolil

Kui ATH:
C07AB07

Iseloomulik

Kardioselektiivne beta₁-adrenoblokator, See ei ole sümpatomimeetilist aktiivsust ja membraani stabiliseerivad. Bisoproloolfumaraat - valge kristalliline pulber. On vees lahustuv, metanooli, etanool, xloroforme. Molekulmass 766,97.

Farmakoloogilise toime

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarütmikumid.

Taotlus

Arteriaalne hüpertensioon, angiin, infarktijärgse perioodil, Arütmia, südamepuudulikkuse (mõõdukalt väljendatud, stabiilne ilma jõudes viimase 6 Päike).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sinusovaya bradükardia (väiksem kui 45-50 lööki. / min), siinussõlme nõrkuse sündroom, синоатриальная и AV блокада II-III степени, kardiogeenne šokk, äge ja ravile allumatud raske südamepuudulikkus, Ägeda müokardiinfarkti, hüpotoonia (Kurb alla 90 mm Hg. Art.), raske obstruktiivne hingamispuudulikkus, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, raske astma, variant stenokardia (Princmetala), kalduvus bradükardia, AV блокада ma степени, perifeerse vereringe (sh. Raynaud 'sündroom), diabeet, gipoglikemiâ, türeotoksikoos, psoriaas, maksa ja neerude, Atsidootiline, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole tuvastatud).

Rasedus ja imetamine

Võib Olla, Kui mõju ravi emale ületab võimaliku ohu lootele ja lapsele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid ning ohutuse kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole läbi). Kuna riski bradükardia, gipotenzii, hüpoglükeemia ja hingamisteede haigused (vastsündinu asfüksia) vastsündinud, ravi bisoproloolfumaraadiga tuleb lõpetada 48–72 tundi enne sünnitust. Kui see ei ole võimalik, vastsündinu peaks olema 48-72 tundi pärast sündi hoolika meditsiinilise järelevalve all. Seal oli õppinud jaotamise bisoproloolfumaraati rinnapiima, kuid kuna see eritub rinnapiima rottidel (vähem 2%), tuleb laste meditsiinilise järelevalve all.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus loetletud annustes, kuni 40 mg.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus (3,5%), unetus (2,5%), asteenia (1,5%), gipestezii (1,5%), depressioon (0,2%), unisus, ängistus, paresteesia (külmatunne jäsemetes), hallutsinatsioonid, aphronia, fookus, orienteerumine ajas ja ruumis, tasakaal, emotsionaalne labiilsus, kõrvus, konjunktiviidi, nägemishäired, vähenenud sekretsiooni pisar vedeliku, krambid.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): bradükardia (0,5%), arütmia, südamelöök, OF блокада, gipotenziya, südamepuudulikkus, rikkumise mikrotsirkulatsiooni südamelihases ja jäsemed, vahelduv lonkamine, vaskuliit, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, trombotsitopenicheskaya purpur.

Seedetrakti: kõhulahtisus (3,5%), iiveldus (2,2%), oksendamine (1,5%), suukuivus (1,3%), düspepsia, kõhukinnisus, ishemicheskiy koliit, mezenteryalnoy arteri tromboos.

Alates hingamiselundeid: köha (2,5%), hingeldus (1,5%), ʙronxo- ja larüngospasmi, neelupõletik (2,2%), nohu (4%), sinusiit (2,2%), hingamisteede infektsioonid (5%), respiratoorse distressi sündroom.

Mis Urogenitaalsüsteemi: perifeersed tursed (3%), libiido langus, võimetus, Peyronie tõbi, põiepõletik, počečnaâ kuidas.

Sest nahk: lööve, akne, ekzemopodobnye reaktsioon, pruriigo, naha punetus, liighigistamine, dermatiit, alopeetsia.

Ainevahetus: suurenenud maksaensüümide (IS, KULD), hüperglükeemia või suurenenud glükoositaluvust, hüperurikeemia, muutus kontsentratsioon kaaliumi sisaldus veres.

Muu: valusündroomi (peavalu- 10,9%, artralgia- 2,7%, lihasvalu, kõhuvalu, rind - 1,5%, silmad, kõrvad), kaalutõusu.

Koostöö

Vihma rikkumise automaatsus, juhtivuse ja südame kontraktiilsusele suureneb (vastastikku) taustal amiodaroon, diltiazema, verapamiil, kinidiin ravimid, Südameglükosiidide, reserpiiniga, alfa metildofy. Samaaegne dihüdropüridün kaltsiumiantagonistidega, eriti patsientidel, kellel latentse südamepuudulikkus, See suurendab riski hüpotensiooni ja südamepuudulikkus. Tõhusalt alandab ksantiinid ja sümpatomimeetikumid, рифампицин уменьшает T_1/2, ergotamiini derivaadid võimendada perifeerse vereringe. Kokkusobimatu MAO inhibiitorid.

Üleannustamine

Sümptomid: bradükardia, arütmia, gipotenziya, südamepuudulikkus (hingamisraskused, akrotsüanoos, paistetus), gipoglikemiâ, rasketel juhtudel - Sulge.

Ravi: maoloputus ja nimetamine absorbent, simptomaticheskaya ravi: atropyn, beeta-agonistide (Isoprenaliin), sedativnыe (diasepaami, Lorazepam) ja südame (doʙutamin, Dopamiin, adrenaliini, noradrenaliini) ettevalmistused, Südameglükosiidide, Diureetikum, glükagooni jne. Südame blokeerimise korral transvenoosne stimulatsioon, Seoses südamestimulaatori.

Annustamine ja manustamine

Sees, närimata, joomine väike kogus vedelikku, hommikul tühja kõhuga või hommikusöögi ajal 1,25-10 mg 1 kord päevas. Annustamine üksikute, suurendada doosi kontrolli all vererõhku ja südame löögisagedust. Arteriaalne hüpertensioon ja stenokardia: 5-10 Mg; Kerge hüpertensioon (issi vähem 105 mmHg.): 2,5 mg; südamepuudulikkuse: poolt 1,25 mg / päevas (jooksul 1 Päike), siis hea taluvuse korral suurendatakse annust kuni 2,5 mg / päevas (1 Päike), 3,75 mg / päevas (1 Päike), 5 mg / päevas (4 Päike), 7,5 mg / päevas (4 Päike), Järgmise kohta 10 mg / päevas (sihtannuses). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 20 mg.

Ettevaatusabinõud

Pea meeles, võimalus varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja hüpertüreoidismiga ravi ajal. Võibolla on tõsisemad ülitundlikkusreaktsioonid ja toime puudumine tavalised annused epinefriini koos süvenenud allergilised ajaloo. Raske maksafunktsiooni häirega, Äge neerupuudulikkus (Cl kreatiniini alla 20 ml / min), haige, asub hemodialüüsi- või peritoneaaldialüüsi, Annust tuleb vähendada. Kui ületalitlus ei tohi anda ilma kasutuselevõtt alfa-blokaatorid. Bisoproloolil vähendab kompenseerivad südame-veresoonkonna reaktsioonid vastuseks kasutamine üldanesteetikumidest ja joodi sisaldava kontrastaine. Ravimi jaoks on vaja tühistada 48 h enne anesteesiat või valige anesteetikum, millel on kõige vähem negatiivne inotroopne toime. Ravi tuleb katkestada järk-järgult, umbes 2 Päike (võimalik tühistamine). Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. See on vajalik, et välistada Alkohoolsete jookide tarvitamine ravi ajal (ortostaatiline hüpotensioon).

Ettevaatust

Sa saad muuta testide tulemused laboris.

Koostöö