Insuliin lispro

Kui ATH: A10AB04

Farmakoloogilise toime

DNA-inimese rekombinantset insuliini analoogi, See erineb see vastupidises järjekorras proliini ja lüsiini jääkide positsioone 28 ja 29 Insuliin B-kett. Reguleerib glükoosi metabolismi, See on anaboolne toime. In lihased jne. koed (va aju) kiirendada üleminekut rakkudesse glükoosi ja aminohapete, See soodustab glükogeeni moodustumist maksas glükoosi, See pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib muutmise liigse glükoosi rasva. Insuliin lispro ekvimolaarses iniminsuliini. Võrreldes tavapäraste valmistamiseks iniminsuliini on kiirem toime algus, varem toime algus ja tipp lühema aja hüpoglütseemilised tegevus (kuni 5 ei). Kiire toime algus (läbi 15 minuti jooksul pärast manustamist) See on seotud kõrge imendumise kiirus ja võimaldab tal siseneda otse enne sööki (jaoks 15 m) – normaalse inimese insuliini manustati 30 m. Imendumise lisproinsuliin ja oma tegevuse algusest võib mõjutada valik süstekohal jms. tegurid. Maksimaalne mõju täheldatud 0.5 ja 2.5 ei; kestus – 3-4 ei.

Tunnistus

Tüüpi diabeet 1, eriti kui tegemist on talumatus jne. insuliin, postprandiaalne hüperglükeemia, vaidlustada ei saa muutmine jne. insulinami: Äge nahaaluse insuliini (kiirendatud lagunemise insuliini paikset). Tüüpi diabeet 2 – juhtudel vastupidavuse suukaudsete ravimite; rikkudes imendumist jms. insuliin; toiminguteks, intercurrent haigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, gipoglikemiâ, insulinoomi.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (nõgestõbi, angioödeem – palavik, hingeldus, vererõhu langus); lipodüstroofia, mööduv refraktsioonishäire (Tavaliselt patsientidel, Eelnevalt ravitud ja insuliini); gipoglikemiâ, hüpoglütseemilised koma.Peredozirovka. Sümptomid: lodevus, aurustunud, profuznыy higi, südamelöök, tahhükardia, värin, nälg, ängistus, paresteesia suus, kahvatu nahk, peavalu, värin, oksendamine, unisus, unetus, hirm, alanenud meeleolu, ärrituvus, ebatavaline käitumine, puudumine liikumine, kõnes ja visioon, segadus, gipoglikemicheskaya kooma, krambid. Ravi: Kui patsient on teadvusel, määrata glükoosi sees; n /, / M või / glükagooni manustada või / hüpertooniline dekstroos. Mis areng hüpoglütseemilised kooma / jet süstida 20-40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroos kuni, kuni patsient on välja kooma.

Annustamine ja manustamine

Annus arvutatakse eraldi sõltuvalt vere glükoositaset. P /, jaoks 15 minutit enne söömist. Ühekordse annuse – 40 ED, liigne lubatud üksnes erandjuhtudel. Vajadusel võib manustada / in, samuti kombinatsioonis pikatoimelised insuliinid preparaadid või sulfonüüluuread suukaudseks. Kui manustada üksi 4-6 kord päevas, koos pikatoimelise insuliini ettevalmistusi – 3 kord päevas. Süstid tuleks p / õlad, puusad, tuhara või kõhu. Süstimispiirkondadeks tuleb vahetada nii, samas kohas enam kasutatud 1 kord kuus. Kui s / et tuleb olla ettevaatlik, ei satu veresoonte. Neeru- ja / või maksakahjustus kõrgendatud ringlevate insuliini, ja vajadust saab vähendada, mis nõuab hoolikat jälgimist veresuhkru taset ja insuliini annust korrigeerida.

Ettevaatust

Peaks olema rangelt kooskõlas -tee, mõeldud ravimvormi. Kui patsient viiakse kiire toimeajaga loomset päritolu insuliin lispro võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine. Tõlge patsientidel, saavatel päevane annus insuliini, üle 100 ED, üht tüüpi insuliini teistes. soovitatud haigla. Insuliini vajadus võib suurendada infektsiooni ajal, all emotsionaalne stress, suurendades samas koguses süsivesikuid toidus, samas toidulisandina hüperglütseemilised narkootikumide tegevus (kilpnäärmehormoonid, GCS, suukaudsete rasestumisvastaste, Tiasiiddiureetikume). Insuliini vajadus võib väheneda neeru- ja / või maksapuudulikkusega, vähendades samas koguses süsivesikuid toidus, kui suurem kehaline aktiivsus, samas täiendamine narkootikume hüpoglütseemilised tegevus (MAO inhibiitorid, mitte-selektiivsed beetablokaatorid, sulfoonamiidid). Kalduvus hüpoglükeemia võib halvendada patsientide võimet aktiivselt osaleda liikluses, samuti masinate hooldus. Diabeetikutel võib lühikeseks tunda oma kerge hüpoglükeemia võttes suhkru või toitude kõrge süsivesikute sisalduse (see on alati soovitatav on sinuga vähemalt 20 g suhkrut). Üleandmise hüpoglükeemia peaks teavitama raviarsti otsustada vajadus korrigeerida ravi. Insuliinivajadus tavaliselt vähendatakse ma trimestril ning suureneb II-III trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast insuliinivajadus võib oluliselt väheneda.

Ravimite koostoimed

Pharmaceutical vastuolus lahendusi jms. PM. Hüpoglükeemia mõju suurendab sulfoonamiidid (sh. suukaudsete ravimitega, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh. furasolidooniga, prokarbasiinvesinikkloriidi, selegiline), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorite, MSPVA (sh. salicilaty), anaboolsete steroidide (sh. Stanosolooli, oksandrolon, metandrostenolon), androgeenide, bromokriptiin, tetracikliny, klofibraati, ketokonasooli, meʙendazol, teofülliin, tsüklofosfamiidi, fenfluramin, ravimite Li , püridoksiin, kinidiin, kinoonid, khlorokhinin, etanool. Gipoglikemicheskoe tegevus oslablyayut glükagooni, somatropiini, GCS, suukaudsete rasestumisvastaste, Östrogeenid, tiasiid ja lingudiureetikumidest, BMKK, kilpnäärmehormoonid, Hepariin, sulfinpirazon, adrenomimeetilisi, danasooliga, tritsüklilised antidepressandid, klonidin, kaltsiumiantagonistidega, diazoksid, morfiin, marihuaana, nikotiin, fenütoiin, adrenaliini, blokaatorid H1-histamiini retseptorite. Beetaadrenoblokaatorid, reserpiiniga, Okreotiid, Pentamidiini võib nii tugevdada, ja nõrgendada hüpoglükeemilist toimet insuliini.