Amiodarone

Kui ATH:
C01BD01

Iseloomulik.

Kristallpulber, valget või kreemikat värvi. Vees lahustub halvasti, alkoholis lahustub, väga lahustuv kloroformis.

Farmakoloogilise toime.
Arütmiavastased, antianginalnoe.

Taotlus.

Raske rütmihäired (tavaliselt, ebatõhusa või võimetus ravikuure): Kodade ja vatsakeste enneaegsed lööki, WPW-sündroom, laperdus ja kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia, virvenduse; Taust rütmihäired või südame pärgarterite jätmine, ventrikulaarse arütmia patsientidel Chagas haigust müokardiit.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. jood), sinusovaya bradükardia, OF блокада, nõrkuse sündroom jätmine, väljendatud juhtivuse häired, kardiogeenne šokk, kilpnäärme talitluse häire.

Rasedus ja imetamine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Kõrvalmõjud.

Mikrootsloyki võrkkesta, nägemisnärvipõletik, Hyper- (See nõuab eemaldamine ravimi) või alatalitluse, fibroos lyegkikh, pneumoniit, pleuriit, bronchiolitis, kopsupõletik, perifericheskie neuropaatia ja / või müopaatiad, Ekstrapüramidaalsümptomite värin, ataksia, kraniaalsesse hüpertensioon, hirmuunenäod, bradükardia, asistolija, OF блокада, iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired, alopeetsia, epididümidiit, aneemia, valgustundlikkus, allergilised reaktsioonid.

Koostöö.

Beetaadrenoblokaatorid suurendada hüpotensiooni riski ja bradükardia. Nesovmestim BCC (See suurendab tõenäosust haigestuda AV blokaad ja hüpotensioon). Kolestiramin vähendab T_1/2 tasandil ja Amiodarone plasma, tsimetidiini - uvelichivaet. Lähedus mõju antikoagulante, Digitaalisepreparaatide. Kontsentratsiooni suurendamine tsüklosporiin veres.

Üleannustamine.

Sümptomid: bradükardia, gipotenziya, OF блокада, elektromehhaaniline dissotsiatsioon, kardiogeenne šokk, asistolija, südameatakk.

Annustamine ja manustamine.

B /, nasыshtayushtaya annus - 5 mg / kg 15 m 2-3 korda päevas, püsiravina - 10-20 mg / kg / päevas (250 ml 5% veeline).

Sees, pärit 100 kuni 400 mg / päevas (maksimaalne annus - 600 mg / päevas) 8-10 päeva, võimalik break - 2 päeva nädalas.

Ettevaatusabinõud.

EKG-tõrje. Ei soovitata kasutada koos beeta-adrenoblokatorami, Verapamiil, diltiazemom, lahtistid, stiimulid motoriku mao. Olema ettevaatlikud ühendada ravimid, põhjustab gipokaliemia (Diureetikum, kortikosteroide, amfoteritsiin b kohta/sissejuhatuses), patsiendid, kellel on raske ja pikaajaline kõhulahtisus ja. Pikaajalist hooldust peab järelevalvet silmaarst, korrapärane jälgimine kilpnäärme funktsiooni, radioloogilise kontrolli valguse.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Atenolool	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (on nõrk beta blokeeriv toime) suurendab ülemäärane hüpotensioon ja bradükardia.
Atenolool + Xlortalidon	FMR. Selles kontekstis amiodarooni täiendada Chrono, ENO- ja dromotropnyj mõju.
Varfariini	FMR: sünergism. Amiodaroon oluliselt võimendada mõju taustal, mis võib põhjustada raske verejooks; Koos taotluse antikoagulandi annust vähendada 1/3 - 1/2 ja pidevalt jälgima protrombiini aega.
Verapamil	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (aeglustab AV juhtivuse) AV blokaadi suurenenud risk; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Halotaan	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni intensiivistab rõhumise juhtivus ja sokratimosti rünnak.
Glipitsiid	FKV. Amiodarooni selles kontekstis suurendab vaba fraktsiooni sisaldus veres, suurem mõju ning võib tekkida hüpoglükeemia.
Digoxin	FKV. Amiodarooni selles kontekstis suurendab plasma kontsentratsiooni, kliirensi vähenemist ja / või jaotusruumala, suurenenud risk toksilisuse ilminguid; tuleb annust vähendada.
Diltiaseem	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (aeglustab AV juhtivuse) AV blokaadi suurenenud risk; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Izofluran	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni intensiivistab rõhumise juhtivus ja sokratimosti rünnak.
Levotüroksiinist naatriumi	FKV. FMR. Selles kontekstis nõrgenemise amiodaroon (sümptomid hüpotüreoidism arendamisega) või tugevdamine (tireotoksicheskie nähtuste) mõju.
Metoprolol	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (on nõrk beta blokeeriv toime) suurendab ülemäärase bradükardia ja hüpotensiooni riski, võimalik AV blokaad.
Metotreksaadil	FKV. Selles kontekstis amiodarooni aeglustab biotransformatsioon ja suurendab plasma kontsentratsiooni.
Nadolool	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (on nõrk beta blokeeriv toime) suurendab ülemäärane hüpotensioon ja bradükardia.
Nebyvolol	FMR. Hinnatõus (vastastikku) tõenäosus rikkumise automaatsus, juhtivuse ja kontraktiilsuse.
Nimodipiini	FMR: sünergism. Amiodarooni selles kontekstis on täiustatud kardiodepressivnyj mõju, sügava bradükardia tekkeks, rõhumine sinusovogo rütmi ja AV blokaadi; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Nifedipiinil	FMR: sünergism. Amiodarooni selles kontekstis on täiustatud kardiodepressivnyj mõju, sügava bradükardia tekkeks, rõhumine sinusovogo rütmi ja AV blokaadi; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Pindolool	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (eriti kui on / in) Kõik funktsioonid südamelihase ja ülemäärase hüpotensiooni tõenäosust.
Prokaynamyd	FKV. Amiodarooni selles kontekstis suurendab kontsentratsioon veres; Kui on vaja annust vähendada.
Propafenoon	FMR. Võib süvendada (vastastikku) toksilisuse riski.
Propranolool	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (on nõrk beta blokeeriv toime) suurendab ülemäärane hüpotensioon ja bradükardia.
Ritonaviir	FMR: sünergism. Amiodarooni selles kontekstis suurendab kõrvaltoimete; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Sotalooli	FMR: sünergism. Amiodarooni selles kontekstis võib refrakterny pikendada ja kutsuvad esile südame rütmihäired; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Timoloolil	FMR: sünergism. Hinnatõus (vastastikku) tõenäosus rikkumise automaatsus, juhtivuse ja kontraktiilsuse.
Felodipiinil	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni (aeglustab AV juhtivuse) AV blokaadi suurenenud risk; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Phenytoin	FKV. Aastal/amiodaroon kehtestamine vähendab kontsentratsiooni plasmas.
Fentanüül	FMR: sünergism. Amiodaroon võimalik hüpotensioon, tolli, etioloogia ja väheneb südame minutimaht.
Kinidiin	FKV. Selles kontekstis amiodarooni (ingibiruet biotransformatia CYP450 ensüümide kaudu) suurendab kontsentratsiooni seerumis; ühise taotluse alustada väiksemate annustega.
Celecoxib	FKV. Selles kontekstis amiodarooni, CYP2D9 pärssimine, aeglustab biotransformatsioon ja suurendab plasma kontsentratsiooni; Jagamisel ettevaatlik.
Tsüklosporiin	FKV. Amiodarooni selles kontekstis suurendab kontsentratsioon veres.
Esmolool	FMR: sünergism. Selles kontekstis amiodarooni võimendab mõju ja suurendab (eriti kui on / in) sügava bradükardia riski, rõhumine sinusovogo rütmi ja AV blokaadi.