Fentanüül (Kui ATH N01AH01)

Kui ATH:
N01AH01

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber. Vees praktiliselt ei lahustu, Kergesti lahustuv alkoholi.

Farmakoloogilise toime.
Valuvaigisti (opioid).

Taotlus.

Premedikatsiooniga enne operatsiooni, anesteesia induktsiooni, Operatsioonijärgne analgeesia, neuroleptanalgesia, tugev valu, kroonilise valu onkoloogia; nekupiruyuschiesya valu (Aplikatsioon plaaster).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, bronhiaalastma, depressioon hingamiskeskuse, kraniaalsesse hüpertensioon, Sünnitusabi, sõltuvus, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud.

Gipoventilyatsiya, hingamise depressiooni, kuni lõpetada (suurtes annustes), bronhospasm, paradoksaalset kesknärvisüsteemi stimuleerimine, segadus, hallutsinatsioonid, mööduv lihasjäikust (sh. imikud), bradükardia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, pečenočnaâ kuidas, uriinipeetus, amblüoopiat; plaaster: Lokaalsed nahareaktsioonid - lööve, эritema, sügelema (kaovad 24 tundi pärast plaastri eemaldamist).

Koostöö.

Toime väheneb buprenorfiini. Opiaadid, rahustid, uinutid, fenotiazinы, trankvilizatorы, jaoks narkoos, lihaslõõgastid, antihistamiinikumid, põhjustab sedatsiooni, Alkoholi ja muude vahenditega deprimiruyuschie suurendab tõenäosust, et kõrvaltoimete (Kesknärvisüsteemi depressiooniga, gipoventilyatsiya, hüpotensioon ja teised.). Bensodiasepiinide laiendada välja neuroleptanalgesia. Dilämmastikoksiid suurendab lihaste jäikus, antihüpertensiivsete ravimite - hüpotensioon, MAO inhibiitorite - risk tõsiste tüsistuste.

Üleannustamine.

Sümptomid: hingamise depressiooni.

Ravi: vvedenie naloksooni, sissehingamise hapniku, IVL, puhul kasutada plaaster - Kohene selle eemaldamine.

Annustamine ja manustamine.

B /, / M, kohapeal (transdermaalne süsteem plaastri kujul). Sest rahustid operatsioonijärgsel perioodil / m - 0,05-0,1 mg, Lapsed - 0,002 mg / kg; jaoks anesteesia esilekutsumist - in / 0,1-0,2 mg; neuroleptanalgesia - in / 0,2-0,6 mg (halduse korratakse iga 20 m); ajal avatud südameoperatsiooni - 0,05-0,1 mg / kg. Kohalik - kuni 72 h kantakse kindla nahapinna (nerazdrazhennuyu, minimaalse peanahka, vajadusel pestud puhta veega, ilma pesuaineid ja põhjalikult kuivatada) tihedalt surutud (asendusliikme ruumi rakendused). Annus korjatakse eraldi. Patsiendid, Varem ei võtnud opiaadid, - Algannus 25 g / h; opiaaditolerantsus ülemineku esialgne ravi fentanüüli annus arvutatakse vastavates tabelites, põhineb eelmise igapäevaseid vajadusi valuvaigistite; doosis rohkem 300 g / h, võib olla täiendava või alternatiivse manustamisviise.

Ettevaatusabinõud.

Kaotamine ravim järk-järgult tootma. Kui kasutate suuri alatoidetud ja adynamic patsientidel võivad tekkida sekundaarsed hingamise depressioon, viimisega seotud fentanüüli 1-2 tundi pärast manustamist valendikku maos ja sellele järgnenud resorptsiooni. Application krohv ei soovitata ägedate operatsioonijärgne valu, või (võimatuse tõttu valimise annuse lühiajaliselt ravi ja riski hüpoventilatsiooniga), Viljakas eas naised, ja vajab hooldust kroonilise, sh. obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik depressioon hingamiskeskuse), teadvusehäired, kellele, ajukasvaja, Bradüarütmiad, maksa- ja neerupuudulikkus, Eakatel ja lapsepõlv. Kasutades krohv soovitatakse vältida otsest kokkupuudet välise soojusallika (Soojemaks, saunad, päevitamine ja teised.). Ravi ajal ei tohi võtta ette potentsiaalselt ohtliku tegevuse, nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorne reaktsioonid.

Ettevaatust.

Neuroleptanalgesia käitumine on lubamatu puudumise tingimused mehaaniline ventilatsioon.

Koostöö