Nebyvolol

Kui ATH:
C07AB12

Iseloomulik.

Nebivoloolvesinikkloriidiga - valge või peaaegu valge pulber. Lahustub metanooli, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; raskesti lahustuv etanoolis, propüleenglükool ja polüetüleenglükool; raskesti lahustuv heksaani, diklorometaani ja metüülbenseen.

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarütmikumid.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimite), CHD, angiin.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sinusovaya bradükardia (väiksem kui 45-50 lööki. / min), hüpotoonia, kardiogeenne šokk, siinussõlme nõrkuse sündroom; AV блокада II-III степени, ei allunud ravile raske südamepuudulikkus; perifeerse vereringe, sinoatrialynaya blokaadi, maksafunktsiooni häired, bronhiaalastma, bronhospasm, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Piirangud kehtivad.

Kalduvus bradükardia, diabeet, hüpertüreoidismiga, psoriaas, otyahoschennыy allerholohycheskyy ajalugu, kõrges eas (vanem 75 aastat).

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik ainult rangete tingimuste alusel.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: 1-10% Juhtudest - peavalu, peapööritus, väsimus (nõrkus), paresteesia; vähem kui 1% juhtudel - depressioon, hirmuunenäod; hägusa nägemise.

Seedetrakti: sisse 1% juhtudel ja rohkem - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; kõhupuhitus, kõhulahtisus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): simptomaticheskaya bradükardia, OF блокада, gipotenziya, südamepuudulikkus, ägenemine vahelduva lonkamise.

Muu: nahareaktsioonid, bronhospasm.

Koostöö.

Kaltsiumikanali blokaatorid suurendavad AV juhtivus blokaadi, klassi antiarütmikumid I ja amiodaroon pikendab aega erutust atria. Anesteetikumid (tsüklopropaani, dietüüleetriga, triklooretüleeni), tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, fenotiasiine süvendada hüpotensiooni, tsimetidiin ja kasvu nikardipiinvesinikkloriidi plasmakontsentratsiooni, adrenomimeetilisi tühista Aktiivsus.

Üleannustamine.

Sümptomid: bradükardia, hüpotoonia, bronhospasm, äge südamepuudulikkus.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, ametisse lahtistite; võimalik mehaaniline ventilatsioon ja atropiini manustamisele (bradükardia ja suurenenud vagotoonus), plasma või plasma asendajad, Vajadusel - katehhoolamiinide. Leevendamiseks beeta-adrenoretseptorite blokeerimine tegevus - isoprenaliinvesinikkloriidi (aeglaselt, I /, algannuses 5 mcg / min, et saavutada soovitud efekti), doʙutamin (Esialgse annuse - 2,5 mcg / min), mis ei mõjuta - glükagooni (I / 50-100 mg / kg, cherez uuesti 1 - 70 ug / kg / h infusiooni). Kui AV blokaadi - Transvenoosse kõndimine.

Annustamine ja manustamine.

Sees, samal kellaajal, närimata, juua rohkelt vett, ajal või pärast sööki - by 5 mg 1 kord päevas. Neerupuudulikkusega patsientidel või patsientidel, vanemad 65 aastat - 2,5 mg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 10 mg.

Ettevaatusabinõud.

Ravi katkestamine peaks toimuma järk-järgult (1-2 nädalat). Aeglustab südame löögisagedus 55 u. / min vaja annust vähendada. Taustal diabeet võib varjata märke hüpoglükeemia, kui hüpertüreoidismiga - tahhükardia. Võib suurendada reaktsiooni õietolmule ja teiste allergeenide. Tuleks kehtetuks tunnistada 24 tundi enne operatsiooni üldanesteesias (sealhulgas kirurgilist hambaravi) või vali anestee- vähemalt negatiivsete inotroopsest mõju. Vajadusel samaaegsel antatsiidid Nebivolool võtta koos toiduga, ja antatsiidid - toidukordade vahel. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu. Tol ajal soovitatakse ravi kõrvaldada alkoholi tarvitamine.

Koostöö