Felodipiinil
Kui ATH:
C08CA02
Iseloomulik.
Blokator kaltsiumikanalite rühma digidropiridina-1,4. Kergelt kollakas kristalne pulber., ei lahustu vees, See on dihlormetane ja etanoolis lahustub. Molekulmass 384,26.
Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diureetikum, natriureetilised.
Taotlus.
Arteriaalne hüpertensioon, angiin (püsihirmu, sh. Prinzmetal'i stenokardia, ebastabiilne vorm talumatuse või ebatõhusus beeta-adrenoblokatorov või nitraatide), Raynaud 'sündroom.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus (sh. muud tuletatud digidropiridina), raske hüpotensioon, äge müokardiinfarkt ja 1 MO hiljutine müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk, kliiniliselt väljendunud aordistenoos, dekompenseeritud südamepuudulikkus, rasedus, imetamine.
Piirangud kehtivad.
Ebastabiilne stenokardia, tungivalt väljendatud hinnang või südame puudulikkus, Raske maksa-, Lastele vanuses kuni 18 aastat (Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks).
Rasedus ja imetamine.
Vastunäidustatud raseduse.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): ≥ 1% — loodete; 0,1-1% tahhükardia; 0,01-0.1%-swoon.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite): ≥ 1%-peavalu; 0,1-väsimus 1%, nõrkus, peapööritus, paresteesia; <0,01% - Lihasvalu.
Mis Urogenitaalsüsteemi: ≥ 1% perifeerne turse (pahkluude, peatus, goleneй); <0,01% -suurenenud urineerimine; 0,01-0,1% seksuaalse häired, võimetus.
Seedetrakti: 0,1-iiveldus 1%; 0,01-0,1% oksendamine; <0,01% — giperplazia igemed, maksaensüümide aktiivsuse.
On osa lihasluukonna: 0,01-0,1%, artralgia.
Sest nahk: 0,1-1% nahalööbed, sügelema; <0,01% - Valgustundlikkus.
Allergilised reaktsioonid: 0,01-0,1%, urtikaaria; <0,01% -palavik, angioödeem.
Muu: 0,01-0,1% günekomastia (Pikaajaline ravi eakatel patsientidel).
Koostöö.
Gipotenzivny mõju felodipina tugevdada muud gipotenzivee vahendid, sh. beeta-blokaatorid, verapamiil, diureetikumid ja alkoholi. Cmax felodipina veres suurendab tsütokroom p 450 inhibiitorid: tsimetidiini (edasi 50%), Erütromütsiin, mõned flavonoidid, kohal greibimahla; madalama drosselid mikrosomaionah ensüümide (fenütoiin, Carbamazepine, rifampitsiin, barbituraadid). Release ad.felodipin suurendab digoksiini kontsentratsiooni plasmas.
Üleannustamine.
Sümptomid: raske hüpotensioon, bradükardia.
Ravi: simptomaticheskaya ravi. Kuna väljendatud arteriaalse hüpotensiooni patsient manustada pripodnatami jalad horisontaalselt, Kui soovite suurendada plasma maht (glükoosi lahus, naatriumkloriidi või dekstraani), määrata alfa mõju soodustab adrenomimetiki1-adrenoreceptory; Bradükardia atropiin kasutamisel (0,5-1 mg /).
Annustamine ja manustamine.
Sees, närimata, joogivesi, 1 kord päevas (hommik). Annustamine on rangelt individuaalselt. Kui hüpertensioon: Esialgse annuse - 5 mg (Eakatel patsientidel ja maksa 2,5 mg), Vajadusel annust kohandada, tavaliselt toetada annus on 5 – 10 mg. Stenokardia: Esialgse annuse - 5 mg, Vajadusel - up 10 mg. Maksimaalne ööpäevane annus - 20 mg.
Ettevaatusabinõud.
Olge ettevaatlikud, määratud südamehaiguste korral, eriti koos beeta-adrenoblokatorami. Patsientidele harva võivad tekkida arteriaalse hüpotensiooni väljendatud, tulemuseks on verevarustuse halvenemine südamelihast. Müokardi infarkti sekundaarseks preventsiooniks narkootikumide kohta puuduvad praegu andmed. Kui mõni maksa vajalik annuste korrigeerimine. Patsiendid, kes ajal ravi felodipinom seal on nõrkus ja pearinglus, peaks loobuma sõidu ja töö, mis nõuab suurt kontsentratsiooni tähelepanu.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Keset felodipina nõrgenenud mõju; koos ühise nimetamist on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooniga veres. |
Verapamil | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet. |
Glipitsiid | FMR: antagonizm. Keset felodipina nõrgenenud mõju; ühistaotluse nõuab jälgida vere glükoosisisaldust. |
Digoxin | FKV. Ja suurenenud felodipina (20-40%) Plasmakontsentratsiooni. |
Doksorubitsiini | FMR. Võttes arvesse kaasneb südame tegevus rikub felodipina. |
Carbamazepine | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni, alandab kontsentratsioon veres ja vähendab mõju. |
Prymydon | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni, funktsioon vähendab. |
Propranolool | FKV. FMR. Tugevdab (vastastikku) vererõhku alandavat toimet. Suurendada biosaadavust felodipina taustal. |
Phenytoin | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni, alandab kontsentratsioon veres ja vähendab mõju. |
Fenobarbitaal | FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni, alandab kontsentratsioon veres ja vähendab mõju. |
Erütromütsiin | FKV. Biotransformatia vähenemine ja repressiivsed plasmakontsentratsiooni. |
Etanool | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) mõju; ravi ajal loobuma import alkoholi. |