Carbamazepine
Kui ATH:
N03AF01
Iseloomulik.
Valge või peaaegu valge kristalne pulber. Vees praktiliselt ei lahustu, etanoolis ja atsetoonis lahustub. Molekulmass 236,27.
Farmakoloogilise toime.
Krambivastase, epilepsiavastaste, antipsühhootilised, timolepticheskoe, normotimicescoe, valuvaigisti.
Taotlus.
Epilepsia (välja arvatud Petit mal), maniakale seisund, Ennetamine manic-depressive häired, alkoholi isu, nevralgia troinicnogo ja keele-glotocnogo närvid, diabeetiline neuropaatia.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus (sh. tritsüklilised antidepressandid), OF блокада, mielosuprescia või äge porfüüria ajalugu.
Rasedus ja imetamine.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)
Kõrvalmõjud.
Peapööritus, ärritamine, hallutsinatsioonid, depressioon, vägivaldset käitumist, psühhoos aktiveerimine, peavalu, diploopia, akommodatsioonihäireid, clouding objektiivi, nistagmo, konjunktiviidi, kõrvus, muutus maitse, kõnehäired (düsartria, plära), ebanormaalne tahtmatu liikumine, perifeerne neuriit, paresteesia, lihaste nõrkus ja sümptomid parees, OF блокада, südamepuudulikkuse, Hyper- või hüpotensioon, trombemboolia, neerutalitluse häireid, interstitsiaalne nefriit, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse, kollatõbi, hepatiit, osteomalaatsia, rikkumise funktsiooni, mõõdukas lakopenia, trombotsütopeenia, rikkumise vereloomet, giponatriemiya, Mul′tiorgannye hilise ülitundlikkuse reaktsioone, eksfoliatiivne dermatiit, luupusesarnaseid sündroom (nahalööve, nõgestõbi, hüpertermia, käre kurk, liigeste, nõrkus), Stevens-Johnsoni sündroom, Epidermise toksiline nekrolüüs, anafülaktilised reaktsioonid.
Koostöö.
Kokkusobimatu MAO inhibiitorid. Suurendab gepatotoksicnosti testid. Vähendab antikoagulante, antikonvulsante (tuletisinstrumentide gidantoina või succinimides), ʙarʙituratov, clonazepam, primidona, valproehappe. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena tugevdada rõhumise CNS; tsimetidiini, klaritromütsiin, diltiaseem, verapamiil, Erütromütsiin, propoksifen alumine ainevahetust (suurendab toksiliste mõjude). Vähenenud aktiivsus Kortikosteroidid, östrogeeni ja estrogensoderjath suukaudsete rasestumisvastaste, xinidina, Südameglükosiidide (induktsiooni ainevahetuse). Karboanhüdraasi inhibiitorid taustal suurendavad osteogenesis rikkumiste.
Üleannustamine.
Sümptomid: desorientatsioon, unisus, ärritamine, hallutsinatsioonid ja kooma, ähmane nägemine, düsartria, nistagmo, ataksia, düskineesia, giper-/ giporeflexia, krambid, müokloonus, gipotermiя; hingamise depressiooni, kopsuturse; tahhükardia, Hüpo/hüpertensioon, südameatakk, kaasas teadvusetuse; oksendamine, Vähenda motoorikat käär; vedelikupeetust, oliguria või anuria, laboratoorsete näitajate muutmine: giponatriemiya, võimalik metaboolne atsidoos, giperglikemiâ, suureneb lihaste fraktsioonide kretininfosfokinase.
Ravi: oksendamise esilekutsumist või maoloputust, aktiivsüsi ja soola slabitelnogo nimetamine, diurez. Säilitada patency hingamisteedes — hingetoru intubatsiooni, kunstliku hingamise ja (või) hapniku kohaldamine. Kui hüpotensioon või šokk-plazmozameniteli, dofamin või dobutamin, mis convulsing-sissetoomise bensodiasepiinid tekkimist (diasepaami) või teised. antikonvulsante (lapsed võivad suurendada respiratoorne depressioon, giponatriemii arendamisel — vedeliku piiramine, kaalutletud/cefuroxim izotoniceski lahuses naatriumkloriidi. Raske mürgistuse neerupuudulikkus kombinatsioon näitas neeru dialüüsi. Spetsiifiline antidoot puudub. Tuleks ette näha uuesti allkirjastamist kokkupuutumise üleannustamise 2-nd-ja 3-rd päeval alates selle algusest, mis on seotud narkootikumide aeglane imendumine.
Annustamine ja manustamine.
Sees, täiskasvanu-100-1600 mg päevas (Sõltuvalt tõendeid ja ilming haigus), lapsed-10-20 mg/kg/päevas paar vastuvõtte.
Ettevaatusabinõud.
Eel ja ajal ravi soovitatav regulaarselt vereanalüüse (raku elementi) ja uriini, jälgida maksafunktsiooni. Olge ettevaatlikud kui on esinenud südamehaigusi määrama, maksa- või neeruprobleemid, Kui hematoloogilised rikkumiste, vnutriglaznom rõhu tõus, varjatud psühhoos, ebapiisav reageerimine välistele stiimulitele, erutus, haiguste, iseloomustab krambid on segatud iseloomuga, vanemas eas, juhtide sõidukid ja inimesed, mehhanismid tegutsevate. Sul peaks järsku lõpetada ravi. Naistel soovitatakse foolhapet abil (enne raseduse ajal või ajal oma); selleks, et vältida suurenenud verejooksu viimase nädala raseduse ja vastsündinud võivad kasutada K-vitamiin.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Aminofillin | FKV. Kuna CYP3A4 Indutseerija suurendab (vastastikku) lagunemise ja vähendab plasma. |
Aцetazolamid | FMR. Hinnatõus (vastastikku) toksiliste mõjude ohtu. |
Valprohape | Pidurdamiseks on CYP3A4, aeglustab biotransformatsiooni, sh. Aktiivse metabolita-10.11-epoksü (selle plasmas suureneb), See suurendab ka maksa toksiline mõju. Karbamasepiini taustal suurendab kliirensi ja vähendada vere. Ühistaotluse võib muuta tireoidnuû funktsioon. |
Verapamil | FKV. FMR. Pärsib biotransformatsiooni, suurendab kontsentratsiooni plasmas ning aitab välja arendada toksilisuse ilminguid. |
Haloperidol | FKV. Võib vähendada sudorozhny läve protivosudorozhny toime nõrgeneb ja (ühise kohtumise nõuab suurema doosi). Karbamasepiini taustal on tõhustatud CNS rõhumine. |
Halotaan | Karbamasepiini taustal, indutseerivaid ensüüme biotransformatsioon, Metaboliidid galotana ehk suurenenud moodustamine, kahjustada maksa. |
Gestrinooni | FKV. Karbamasepiini taustal suurendab kiirust hävitamine. |
Dakarʙazin | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal (mikrosoomi ensüümide Indutseerija) kiireneb ning mõju vähendamiseks biotransformatsiooni; kombineeritud ametisse võivad vajada suuremaid annuseid. |
Danasool | FKV. Pidurdamiseks on CYP3A4, paar nädalat pärast kasutuselevõttu algust, aeglustab biotransformatsiooni, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab mõjude raskus, sh. side; Nii võib nõuda väiksemate annuste. |
Desogestreel | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal, indutseerivaid maksas CYP450 tegevus, vähenenud tasemele vereplasmast, võib vähendada usaldusväärsust rasestumisvastaste. Kui kombineeritud suurenenud risk veritsust. |
Desmopressiin | Karbamasepiini taustal võib suurendada antidiuretic tegevus; Nii võib nõuda väiksemate annuste. |
Diltiaseem | FKV. Ингибирует CYP3A4, vähendab kiirust hävitamine, suurendab plasmakontsentratsiooni ja aitab kaasa mürgisust. |
Doksorubitsiini | FKV. Alandab (vastastikku) kontsentratsioon plasmas (indutseerib CYP3A4), kiirendab biotransformatsiooni. |
Isoniasiidi | FKV. FMR. Suurendab kontsentratsiooni plasmas ja aitab kaasa mürgistusnähte. Karbamasepiini taustal, indutseerivaid ensüüme mikrosoomi, suureneb aktiivsete metaboliitide teket, põhjustab häireid maksa. |
Kvetiapiini | FMR. Võib vähendada sudorozhny läve protivosudorozhny toime nõrgeneb ja (ühise kohtumise nõuab kõrge doosiga). Karbamasepiini taustal on tõhustatud CNS rõhumine. |
Klacid | FKV. Kortsude biotransformatia ja suurendab oluliselt kontsentratsioon veres; ühine kohtumisega vältimiseks toksilisuse ilminguid maaletoojate karbamasepiini plasma tase. |
Klonasepaam | FKV. Karbamasepiini taustal, indutseerivaid mikrosoomi ensüümide aktiivsus, uskoryaetsya biotransformatsiooni, kontsentratsioon veres väheneb ja kestuse T1/2; Kui kombineeritud, tuleks suurendada annust või lühendada kahe vaheline menüüd. |
Levotüroksiinist naatriumi | FKV. Karbamasepiini taustal, indutseerivaid ensüüme mikrosomaiona ja täiendaval biotransformatia, toime väheneb; Samas nimetav annus võib tekkida vajadus suurendada. |
Maprotilin | Vähendab sudorozhny läve ja nõrgendab protivosudorozhny mõju; Ühiskomitee kohtumine, et suurendada doosi peate. |
Meʙendazol | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal väheneb kontsentratsioon plasmas ja selle ravitoime. |
Mianseriin | Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon, vähendatud plasma kontsentratsiooni. |
Moklobemiidiga | FMR. Kuidas MAO inhibiitor suurendab tõenäosust kõrvaltoimed; vastunäidustatud ühiskomitee kohtumine. |
Nikotiinamiid | FKV. Pidurdamiseks on CYP3A4, aeglustab lagunemise ja suurendab plasmakontsentratsiooni. |
Olansapiin | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon, suurendab Euroopa 1,5 raamatupidamisarvestuse kontrollimise ja heakskiitmise korda, vähendatud plasma kontsentratsiooni. |
Paratsetamool | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal, indutseerivaid maksaensüümide, biotransformatsioon kiirendatud ja vähendada ravitoime; samal ajal suurendab metaboliitide paratsetamooli moodustamine, rikub maksa funktsioon. |
Perfenazyn | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Prasikvanteeli | Karbamasepiini taustal, indukciruûŝego mikrosomaiona ensüümide zitohroma P450, kontsentratsioon plasmas väheneb selle 10 aeg (Koos suurema annuse nimetamine). |
Prymydon | FKV. FMR. Nagu CYP3A4 Indutseerija kiirendab (vastastikku) biotransformatsioon ja vähendab plasmakontsentratsiooni; ühiselt on võimalik muuta kilpnäärme. |
Prokarbasiini | FMR. Ingibiruet Mao ja provotseerib kõrvaltoimeid arendamine; vastunäidustatud ühiskomitee kohtumine. |
Risperidooni | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon, kliirens kasvas ja vähendab kontsentratsioon plasmas. |
Rifabutiin | FKV. Nagu aktivaator CYP3A4 alandab (vastastikku) plasmakontsentratsiooni. |
Rifampitsiin | FKV. Nagu CYP3A4 Indutseerija kiirendab (vastastikku) biotransformatsioon ja alandab plasmakontsentratsiooni. |
Selegiline | FMR. Kuidas MAO inhibiitor suurendab oluliselt ohtu ja kõrvaltoimete raskus; vastunäidustatud ühiskomitee kohtumine. |
Theophylline | FKV. CYP3A4 Indutseerija suureneb kiirus ja vähendab plasma lagunemise määr. |
Toremifeenil | FKV. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Tramadol | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon ja kukutades mõju. |
Trifluoperasiin | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Phenytoin | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. Ühiskomitee kohtumine on võimalik muuta kilpnäärme. |
Fenobarbitaal | FKV. FMR. CYP3A4 Indutseerija kiirendab biotransformatia ja seega vähendab plasmakontsentratsiooni; kombineeritud rakendus saab muuta kilpnäärme funktsiooni. |
Fluvoksamiini | FKV. Repressiivsed biotransformatia ja suurendab (sisse 3 korda) kontsentratsioon plasmas. |
Fluoksetiinil | FKV. Nagu on CYP3A4 inhibiitori pärsib selle biotransformatsioon ja suurendab plasma. |
Flufenazin | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Foolhape | Karbamasepiini taustal võib suurendada foolhappe vajadus. |
Kinidiin | Karbamasepiini taustal, indutseerivaid mikrosoomi maksaensüümide, toime väheneb; Ühiskomitee kohtumine, et suurendada doosi peate. |
Chloroquine | FMR: antagonizm. Vähendab protivosudorozhny mõju. |
Kloorpromasiinil | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Kloorprotikseeni | FKV. FMR. Karbamasepiini taustal kiirendab biotransformatsioon. |
Tsüklosporiin | Karbamasepiini taustal — kiirendab hävitamine on vähenenud mõju; Ühiskomitee kohtumine, et suurendada doosi peate. |
Erütromütsiin | FKV. FMR. Pärsib biotransformatsiooni, suurendab kontsentratsiooni veres ja aitab välja arendada toksilisuse ilminguid. |
Etanool | Suurendab kõrvaltoimed ja nende raskusastet. Karbamasepiini taustal vähendada alkoholi taluvus (Te peate hoiduma juua alkohoolseid jooke ravi ajal). |